Liečba astmy sa už stala celkom pochopiteľnou. Užívate lieky na dlhodobú kontrolu, aby ste predišli záchvatom astmy a liekom s rýchlou úľavou, aby ste na začiatku liečili príznaky.
Tieto liečby dobre fungujú pre väčšinu ľudí s miernou až stredne ťažkou astmou. Napriek tomu asi u 5 až 10 percent ľudí s týmto stavom nemusia stačiť na zvládnutie príznakov.
Novšia skupina liekov na predpis s názvom biologika lieči ťažkú astmu.
Biológia funguje odlišne od iných liekov na astmu. Namiesto liečenia symptómov sa zameriavajú na základné molekulárne príčiny astmy.
Pokračujte v čítaní a zistite, či sú biologické lieky pre vás to pravé.
Čo sú to biologické látky?
Biologické lieky sú geneticky upravené bielkoviny. Sú určené na zacielenie na konkrétne látky vo vašom imunitnom systéme, ktoré spôsobujú zápal.
Lekári predpisujú biologiku určitým ľuďom s ťažkou astmou, ktorých príznaky sa nezlepšili inhalačnými kortikosteroidmi, krátkodobo pôsobiacimi beta-agonistami a inými štandardnými liečbami.
Biologia pomáha zvládať príznaky, ako sú dýchavičnosť, sipot a kašeľ v prípade zlyhania iných liekov.
Užívanie biologickej látky môže zabrániť astmatickým záchvatom. Môžu tiež urobiť akékoľvek útoky, ktoré máte, menej závažné.
Lieky na biologickú terapiu
Na liečbu astmy je schválených päť biologických liekov:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (dupixent)
V súčasnosti sa vyvíja niekoľko ďalších.
Typ biologickej látky, ktorú Vám predpíše lekár, závisí od druhu astmy, ktorú máte.
Omalizumab (Xolair)
Mnoho ľudí s astmou má tiež alergie na látky ako:
- prach
- peľ
- maznáčik
Keď máte alergiu, váš imunitný systém vytvára IgE, čo je špeciálny druh protilátky (proteínu).
IgE sa blokuje na povrchu imunitných buniek, čo im spôsobuje uvoľňovanie chemikálií, ktoré spustili alergickú reakciu. Tieto chemikálie vyvolávajú príznaky ako:
- kašeľ
- dýchavičnosť
- sipot
Xolair účinkuje tak, že blokuje alergické protilátky a znižuje aktivitu IgE receptorov na imunitné bunky a bráni im v uvoľňovaní ich chemických látok.
Váš lekár vám podá tento liek ako injekciu pod kožu raz alebo dvakrát mesačne.
Xolair je schválený na liečbu ťažkej astmy u ľudí vo veku 6 a viac rokov, ktorých astma nie je dobre zvládnutá inhalačnými kortikosteroidmi.
Pred začatím tejto liečby poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potvrdí, že máte alergiu na životné prostredie pozitívnym kožným testom alebo krvným testom.
Tento liek sa zvyčajne odporúča iba ľuďom s vysokými hladinami IgE.
Štúdie ukazujú, že to môže:
- znížiť počet astmatických záchvatov
- zabrániť návštevám nemocnice
- pomáhať ľuďom s astmou obmedzovať ich denné užívanie steroidov
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) lieči závažnú formu astmy nazývanú eozinofilná astma.
Eozinofily sú typom bielych krviniek. Váš imunitný systém ich používa na potlačenie:
- vírusy
- baktérie
- iné baktérie
Pôsobia tak, že vo vašom tele vyvolávajú zápal.
Eozinofily pomáhajú pri prevencii chorôb.
Ak je ich však príliš veľa, môžu spôsobiť príliš veľa zápalu a opuchov. Ak je tento opuch v dýchacích cestách pľúc, môže byť ťažké dýchať.
Anti-eozinofilné protilátky sa zameriavajú na interleukín-5 (IL-5). Tento proteín imunitného systému aktivuje produkciu eozinofilov.
Cinqair je schválený pre dospelých vo veku 18 a viac rokov s ťažkou eozinofilnou astmou. Fasenra je schválená pre deti a dospelých vo veku 12 a viac rokov, zatiaľ čo Nucala je schválená pre deti do 6 rokov.
Tieto lieky dostávate intravenózne (priamo do žily) alebo ako injekcia raz za jeden alebo dva mesiace.
Dupilumab (dupixent)
Dupixent blokuje dva proteíny, ktoré spôsobujú alergický zápal pri astme:
- interleukín-4 (IL-4)
- interleukín-13 (IL-13)
Je schválený pre osoby staršie ako 12 rokov.
Dupixent je jediný liek, ktorý lieči stredne ťažkú a ťažkú eozinofilnú astmu. Pomáha tiež ľuďom, ktorí potrebujú na liečbu astmy brať kortikosteroidy.
Vedľajšie účinky
Biologické lieky sú vo všeobecnosti bezpečné, ale môžu mať niekoľko vedľajších účinkov, ako napríklad:
- podráždenie v mieste vpichu
- príznaky podobné chladu
- bolesti hlavy
- zápal dutín
- únava
- zápal spojiviek
Zriedkavo môžu tieto lieky spôsobiť závažnú alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Váš lekár vás bude sledovať na príznaky anafylaxie, ktoré zahŕňajú:
- žihľavka, vyrážka
- svrbenie
- opuch tváre, úst alebo jazyka
- dýchavičnosť
- nízky krvný tlak
- sipot
- ťažkosti s prehĺtaním
- závraty, mdloby
Zobrať
Biológia nefunguje pre každého - a nemusí fungovať samostatne. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najskôr pridá biologický prípravok do vášho pravidelného plánu liečby astmy, aby zistil, či to pomáha kontrolovať vaše príznaky.
Ak pre vás biologika pracuje, môže znížiť počet útokov, ktoré dostanete. Postupom času vám môžu pomôcť pri miernom používaní inhalačných kortikosteroidov alebo iných liekov na astmu.
