Pred pár rokmi môj špecialista na astmu opísal moju stredne ťažkú až ťažkú astmu ako „dobre kontrolovanú“.
Po rokoch pocitu, že moja astma nebola pod kontrolou, som sa konečne dostal na dobré miesto.
Ale nebolo to ľahké. Trvalo veľa vytrvalosti a tímovej práce, aby som sa cítil, akoby som žil s kontrolovanou astmou. Navyše, moja definícia kontroly sa musela zmeniť z toho, čo som si myslel.
Čo je to „kontrola“astmy?
Lekári používajú spoločný súbor kritérií na určenie, či je astma osoby pod kontrolou. Problém je v tom, že pri ťažkej astme to môže vyzerať inak ako pri miernej až stredne ťažkej astme.
Usmernenia Globálnej iniciatívy pre astmu považujú astmu za dobre kontrolovanú, ak osoba za posledné 4 týždne:
- pociťujú príznaky menej ako dvakrát týždenne
- nezobúdza sa v noci alebo skôr ráno z dôvodu príznakov astmy
- nemusí používať ich záchranný / odľahčovací inhalátor viac ako dvakrát týždenne
- nemá skúsenosti s aktivitami v dôsledku astmy, či už v práci, v škole, doma, atď.
Astma nie je vhodná pre všetky veľkosti. Ťažká astma si vyžaduje rôzne kontrolné parametre. Napríklad to, že potrebujem záchranný inhalátor v priemere viac ako trikrát týždenne a ktorý má po väčšinu dní určité príznaky, neznamená, že moja astma nie je kontrolovaná.
Vy a váš odborník na astmu definujete, čo pre vás kontrola konkrétne znamená. Veľkou časťou konečného pocitu kontroly nad mojou ťažkou astmou bolo zistenie, že kontrola bude pre mňa vyzerať inak ako pre tých s miernejšími formami choroby.
Muselo sa však venovať aj práci.
Tu sú štyri zmeny, ktoré som musel urobiť, aby som zvládol svoje príznaky a dostal astmu tam, kde je teraz.
1. Mnoho prepínačov liekov
Najväčšia časť kontroly nad mojou astmou bola pre mňa tou najlepšou kombináciou liekov.
Astma každého je iná a každý reaguje na lieky inak. Existuje však veľa liekov, preto sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste zistili, ktoré z nich pre vás pracujú.
Možno budete musieť dať lieky, aby fungovali mesiac alebo dva, takže kľúčom musí byť pretrvávanie. Majte na pamäti, že vaším cieľom je nájsť kombináciu liekov, ktoré fungujú najlepšie.
Teraz beriem na svoju astmu tri až štyri lieky denne, ale sú v nižších dávkach, ako keby som bral jeden alebo dva lieky.
2. Zmeny životného prostredia
Úpravy vášho prostredia môžu byť užitočným krokom pri liečbe astmy.
Mám šťastie, že nemám veľa alergií. Mám alergiu na roztoče, takže v mojej izbe mám posteľnú bielizeň pre alergikov a astmu vrátane poťahu na matrac, ktorý je odolný voči prachu. Nedávno som vo svojej izbe dostal podlahy z tvrdého dreva, aby som nahradil koberec, ktorý tam bol už celé veky.
Nemám domáce zvieratá, ale pre tých, ktorí majú alergie na domáce zvieratá, môže držanie domáceho maznáčika z vašej izby pomôcť pri dýchaní. Osprchovanie a prezlečenie pri príchode z vonku môže tiež pomôcť, ak ste alergický na peľ.
Mám hlavne nealergickú astmu, takže veľa spôsobov, ako sa zaoberám touto astmou, je šťastie.
Napríklad sa necítim, ako by sa moja úroveň kontroly astmy od nástupu kobercov po drevené podlahy v mojej spálni výrazne zmenila. Moje hlavné nealergické spúšťače sú vône, cvičenie, počasie (extrémne chladno a vlhkosť), prechladnutia a vírusy a kolísanie hormónov. Bohužiaľ, nie je veľa vecí, ktoré by som mohol urobiť, aby som sa väčšine týchto vecí vyhnul, s výnimkou toho, že nebudem používať vonné produkty sám.
3. Šťastné nehody smerom k väčšej kontrole
Ako už bolo spomenuté, kolísanie hormónov v okolí menštruácie je jedným z mojich spúšťačov, ktoré mi trvalo dlho prísť na to. V roku 2013 mi diagnostikovali maternicové myómy, u ktorých budem v dohľadnej budúcnosti pravdepodobne musieť brať perorálnu antikoncepciu.
To sa však zmenilo na nezvyčajnú šťastnú nehodu, ktorá sa vyskytla s viacerými chronickými zdravotnými stavmi. Byť na orálnej antikoncepcii bol nakoniec pre moju kontrolu astmy pozitívny. Stáva sa, že to tak často nie je.
4. Hodnotenie, prehodnocovanie a vzdelávanie
Ťažká astma môže byť, bohužiaľ, chúlostivou šelmou. Existuje veľa faktorov, ktoré možno budete musieť zvážiť, aby ste zvládli závažné príznaky astmy. Pri rozhovore so svojím lekárom je potrebné prediskutovať niekoľko tém:
- Liečebné zmeny. Vychádzajú nové liečby, ktoré vám môžu pomôcť? Existujú veci, o ktorých ste už dlho nehovorili a ktoré by sa teraz mohli hodiť? Môže ísť o nové vdýchnuté lieky, alergické injekcie a vyskúšanie nových biologických liekov.
- Potvrďte svoju diagnózu. Štúdia z roku 2017 naznačila, že až tretina ľudí, u ktorých lekár diagnostikoval astmu lekárom, nemusí mať astmu. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť maškarné stavy, ako je napríklad porucha hlasiviek alebo srdcové problémy. Inokedy môžu príznaky byť v remisii. Môže byť dôležité, aby vám lekár naplánoval vyšetrenie pľúcnych funkcií alebo provokačné testy, aby ste potvrdili, že skutočne liečite astmu.
- Zvážte ďalšie podmienky. Súčasné podmienky môžu sťažiť kontrolu astmy. Niektoré stavy môžu tiež „napodobňovať“astmu, vrátane úzkosti, dysfunkcie hlasiviek, kyslého refluxu a hypersenzitívnej pneumonitídy. Sú známe ako maškarné astmy. Okrem potvrdenia diagnózy astmy sa porozprávajte so svojím lekárom aj o ďalších príznakoch.
- Výchova k astme. Čerstvý súbor očí niekedy môže mať veľký význam. Okrem návštevy svojho pravidelného lekára vám môže prospieť návšteva certifikovaného pedagóga astmy. Certifikovaní pedagógovia astmy vás môžu naučiť o astme a pomôžu vám pochopiť jedinečnosť vašej astmy.
Zobrať
Astma sa líši pre každého, ale ťažkú astmu je ťažké zvládnuť. Najlepším spôsobom, ako zvládať svoju astmu, je zapojiť sa do práce a neprestávať tlačiť k lepšiemu.
Aj keď vaše príznaky môžu byť teraz frustrujúce, je dôležité vykonať zmeny, ktoré môžu zlepšiť kvalitu vášho života s astmou. Nikdy nevieš, kedy príde nové ošetrenie a budeš meniť život.
Kerri MacKay je kanadský spisovateľ a ePatient, ktorý vlastní astmu a ADHD. Bývalá nenáviditeľka telocvične má teraz titul bakalára telesnej a zdravotnej výchovy na univerzite vo Winnipegu. Kerri miluje lietadlá, tričká, košíčky a lukostreľbu. Spojte sa s ňou na Twitteri @ KririYWG alebo KerriOnThePrairies.com.
