Prehľad
Quadriparéza je stav charakterizovaný slabosťou všetkých štyroch končatín (obidvoch ramien a oboch nôh). Nazýva sa to aj tetraparéza. Slabá stránka môže byť dočasná alebo trvalá.
Quadriparéza sa líši od quadriplegie. V quadriparesis, človek má stále nejakú schopnosť pohybovať sa a cítiť svoje končatiny. Pri quadriplegii človek úplne stratil schopnosť hýbať končatinami.
Quadriparéza môže byť spôsobená:
- infekcia, ako je detská obrna
- neuromuskulárne ochorenie, ako je svalová dystrofia
- poškodenie nervového systému následkom zranenia alebo iného zdravotného stavu
Ak máte kvadriparézu, váš liečebný plán a výhľad budú závisieť od príčiny.
Quadriparéza verzus kvadriplegia
Quadriparéza a quadriplegia sú stavy charakterizované stratou funkcie vo všetkých štyroch končatinách. Hlavný rozdiel spočíva v tom, koľko funkcie sa stratí.
Osoba s quadriparézou prežíva slabosť a čiastočnú stratu funkcie končatín. Osoba s quadriplegiou prežíva ochrnutie alebo úplnú stratu senzácie a kontroly nad končatinami.
Aké sú príznaky?
Príznaky quadriparézy sa u jednotlivých osôb líšia v závislosti od toho, ktoré nervy sú postihnuté.
Hlavným príznakom quadriparézy je slabosť všetkých štyroch končatín. Osoba s quadriparézou bude mať problémy s ovládaním svalov v postihnutých častiach tela. Možno budú môcť pohybovať jednou končatinou viac ako druhou.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- ochabnuté svaly, ktoré nemajú pevnosť (ochabnutá kvadriparéza)
- nezvyčajná stuhnutosť alebo napätie svalov (spastická kvadriplegia)
- nedostatočná kontrola motora
- neschopnosť chodiť
- strata kontroly nad močovým mechúrom
- depresívne reflexy
Quadriparéza sa zvyčajne považuje za symptóm iného stavu. Ďalšie príznaky budú závisieť od príčiny vašej kvadriparézy.
Bežné príčiny
Quadriparéza nastáva, keď sú narušené nervy, ktoré vysielajú signály z mozgu pozdĺž chrbtice do svalov v končatinách.
Existuje veľa dôvodov, prečo sa to môže stať. Niektorí ľudia sa rodia s ochorením, ktoré ovplyvňuje ich nervový systém. U iných sa vyvinie quadriparéza v dôsledku nehody alebo iného zdravotného stavu, ktorý poškodzuje nervy alebo miechu.
infekcie
Vírusy a baktérie môžu napadnúť nervové tkanivá alebo spôsobiť zápal v tele, čo vedie k poškodeniu nervov.
Medzi príklady infekcií, ktoré môžu spôsobiť kvadriparézu, patria:
- človek postihnutý detskou obrnou
- enterovírus
- flavivírusmi
- Lymská borelióza
- záškrt
- horúčka dengue
- HIV
- hepatitída C
- Vírus Epstein-Barrovej
- Vírus West Nile
Toxíny / lieky
K poškodeniu nervov môže dôjsť aj v dôsledku toxínu alebo jedu alebo ako vedľajší účinok niektorých liekov. Príklady zahŕňajú:
- otrava alkoholom alebo chronické zneužívanie alkoholu
- otrava ťažkými kovmi
- hadí jed
- žihľava škorpiónová
- ochrnutie kliešťami
- botulizmus
- niektoré chemoterapie
Vrodené podmienky
Niektorí ľudia sa rodia s ochorením, ktoré ovplyvňuje ich svaly a spôsobuje kvadriparézu, ako napríklad:
- mozgová obrna
- svalová dystrofia
Iné zdravotné ťažkosti
Quadriparéza môže byť tiež komplikáciou iného základného zdravotného stavu, ktorý zahŕňa:
- Guillain-Barré syndróm
- uzamknutý syndróm
- myasthenia gravis
- Lambert-Eatonov syndróm
- paraneoplastické syndrómy nervového systému
- diabetická ketoacidóza
- poruchy elektrolytov, ako je hyperkalémia (vysoký obsah draslíka), hypokaliémia (nízky obsah draslíka) a hypofosfatémia (nízky obsah fosfátov)
- vaskulitická neuropatia
Poranenie / trauma chrbtice
Po poranení alebo poranení miechy môže dôjsť k štvorkoléze. K takýmto škodám môže dôjsť:
- automobilové nehody
- streľba z pištole
- pošmyknutia a pády
- športové zranenia
- zasunutý alebo herniovaný disk
- operácia chrbtice
Ako je diagnostikovaná
Lekár môže diagnostikovať kvadriparézu preskúmaním vašich príznakov a vykonaním fyzickej skúšky. Váš lekár bude musieť zistiť, čo spôsobuje vašu kvadriparézu, aby vedel, ako ju správne liečiť.
Môžete byť odkázaný na neuromuskulárneho špecialistu na ďalšie testovanie. Špecialista skontroluje vaše zdravotné a rodinné anamnézy a vyhodnotí všetky vaše príznaky. Môžu tiež vykonávať testy na posúdenie funkcie vašich svalov alebo nervov. Tieto testy môžu zahŕňať:
- MRI skenovanie mozgu a chrbtice, aby ste zistili, či máte nádor alebo herniovaný disk
- elektromyografia (EMG), test funkcie nervov, ktorý sníma elektrickú aktivitu zo svalov (EMG môže pomôcť vášmu lekárovi rozlíšiť poruchy svalov od nervov.)
- štúdie nervového vedenia, aby ste videli, ako dobre reagujú vaše nervy a svaly na malé elektrické impulzy
- bedrová punkcia (miecha) na zhromaždenie a analýzu mozgomiechového moku (CSF)
- svalové alebo nervové biopsie, keď sa odoberie malá vzorka svalu alebo nervu na ďalšie testovanie v laboratóriu
- krvné testy na zistenie nedostatku vitamínov, cukrovky a nerovnováhy elektrolytov
Možnosti liečby
Váš plán liečby kvadriparézy závisí od príčiny. Napríklad autoimunitné alebo zápalové stavy sa môžu liečiť imunosupresívami. Elektrolytová nerovnováha sa môže liečiť liekmi, ktoré túto nerovnováhu zvrátia.
Iné liečby môžu zahŕňať:
- chirurgia
- svalové relaxanciá
- lieky proti bolesti
- fyzická terapia
- ergoterapia
- odporový tréning
Váš lekár vám môže odporučiť rôzne pomôcky na mobilitu (napríklad invalidný vozík alebo skúter) alebo iné pomocné zariadenia, ktoré vám pomôžu zvládnuť vaše príznaky.
Aký je výhľad?
Celkový výhľad bude závisieť od vášho základného stavu alebo rozsahu zranenia.
Je možné, že za určitých okolností sa obráti quadriparéza. Napríklad quadriparéza spôsobená hyperkalémiou je často rýchlo liečiteľná. Quadriparéza spôsobená pošmyknutím disku sa môže po operácii zvrátiť. Iní ľudia s quadriparézou nikdy nemôžu znovu získať mobilitu a silu v končatinách.
Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie o vašej špecifickej diagnóze a dlhodobom výhľade. Ak sa vaša kvadriparéza považuje za trvalú, opýtajte sa na pomôcky na mobilitu, podporné technológie a zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života.
