Čo je vaginálna manžeta?
Ak máte úplnú alebo radikálnu hysterektómiu, váš krčka maternice a maternica sa odstránia. Radikálna hysterektómia, ktorá je rozsiahlejšia ako celková hysterektómia, zahŕňa aj odstránenie hornej časti vagíny a ďalšie tkanivo priliehajúce k maternici. Horná časť pošvy - kde bývala vaša horná vagína alebo krčka maternice - sa pri tejto procedúre zošíva. Nazýva sa to uzavretie vaginálnej manžety.
Ak máte parciálnu hysterektómiu, ktorá sa tiež nazýva medzisúčetová hysterektómia, krčka maternice sa neodstráni. V tomto prípade nepotrebujete vaginálnu manžetu.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, čo môžete očakávať po procedúre vaginálnej manžety, tipy na zotavenie, príznaky, ktoré treba sledovať, a ďalšie.
Čo môžete očakávať od zotavenia vaginálnej manžety
Zotavenie vaginálnej manžety zvyčajne trvá najmenej osem týždňov, aj keď často trvá dlhšie. Niektoré ženy sa liečia pomalšie ako iné a zistia, že úplné uzdravenie trvá niekoľko mesiacov.
Počas tohto obdobia budete mať pravidelné kontroly u svojho lekára, aby mohli sledovať váš pokrok a odporučiť kroky na urýchlenie vášho zotavenia.
Váš lekár vám môže predpísať vaginálny estrogénový krém, ak ste po menopauze, aby ste podporili rýchlejšie hojenie tkanív. Ak sa v blízkosti miesta na pošvy na vaginálnu manžetu vyskytuje vytečenie spojené s nadmerným hojivým tkanivom (granulačné tkanivo), lekár môže na vyriešenie tohto problému použiť malé množstvo dusičnanu strieborného.
Počas prvých 8 až 12 týždňov po operácii by ste sa mali zdržať všetkého, čo bude vyvíjať tlak na incízny vaginálny rez:
Mal by si
- zdržať sa pohlavného styku
- udržujú zdravé črevné pohyby
- kontrolovať tvrdé, chronické kašeľ
- získajte veľa odpočinku na posteli
- vyvarujte sa zdvíhania všetkého nad 10 až 15 libier
- zdržať sa akejkoľvek namáhavej činnosti, najmä ak to vytvára tlak na vaše brucho alebo panvovú oblasť
Na základe týchto odporúčaní bude vaginálna manžeta silnejšia. Pomôže vám tiež vyhnúť sa roztrhnutiu oblasti, v ktorej boli konce vagíny zošité dohromady, aby sa vytvorila manžeta.
Je možné roztrhnúť vaginálnu manžetu?
Roztrhnutie vaginálnej manžety v oblasti, kde bola uzavretá, je zriedkavou, ale závažnou komplikáciou hysterektómie. Vyskytuje sa, ak sa incízia použila na roztrhnutie vaginálnych manžetových manžet a spôsobila oddelenie okrajov rany. Roztrhnutie môže byť úplné alebo čiastočné.
Ak je trhlina veľká alebo existujú ďalšie komplikácie, môže dôjsť k vypitvaniu čriev. Keď sa to stane, črevo sa začne tlačiť von z panvovej dutiny cez otvorené rany do vaginálnej dutiny.
Vaginálne trhliny sa vyskytujú u menej ako 1 percenta žien, ktoré majú hysterektómiu. Ženy, ktoré majú úplnú laparoskopickú alebo robotickú hysterektómiu, sú vystavené väčšiemu riziku ako ženy, ktoré majú vaginálnu alebo brušnú hysterektómiu. Môže to byť spôsobené typmi šijacích alebo rezacích techník používaných v každom chirurgickom zákroku.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- mať pohlavný styk počas procesu hojenia
- slabé svaly panvového dna, ktoré môžu mať za následok prolaps panvového dna
- nekontrolovaný diabetes mellitus
- vaginálna atrofia
- vaginálny hematóm
- anamnéza radiačnej terapie v panvovej oblasti
- fajčenie cigariet
- infekcie alebo absces v panvovej oblasti
- imunosupresívna terapia
- chronické stavy, ktoré spôsobujú tlak na rez, ako je kašeľ, obezita a zápcha
Ako identifikovať vaginálnu manžetu
Roztrhnutie vaginálnej manžety je lekárska pohotovosť. Ak začnete pociťovať niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
- panvovej bolesti
- bolesť brucha
- vaginálny výtok
- vaginálne krvácanie
- prúd tekutiny z vagíny
- pocity tlaku vo vaginálnej alebo dolnej panvovej oblasti
- pocit veľkej hmoty vo vaginálnej alebo dolnej panvovej oblasti
Roztrhnutie vaginálnej manžety sa môže vyskytnúť kedykoľvek po totálnej alebo radikálnej hysterektómii, dokonca aj roky po zákroku, najmä u žien po menopauze.
Čo môžete očakávať od opravy vaginálnej manžety
Oprava vaginálnej manžety sa vykonáva chirurgicky. Ak máte čiastočné roztrhnutie bez komplikácií, chirurgický zákrok sa môže vykonať pomocou vagíny (transvaginálnej).
Niekoľko komplikácií si môže vyžadovať laparoskopickú alebo otvorenú operáciu brucha. Tie obsahujú:
- zápal pobrušnice
- absces
- hematóm
- vypitvanie čriev
Okrem intravenóznej hydratácie tekutín sa zvyčajne vyžaduje intravenózna antibiotická terapia na liečenie alebo prevenciu infekcie.
Ak sa u vás vyskytnú komplikácie ovplyvňujúce správne fungovanie čreva, zostanete v nemocnici, kým sa funkcia čreva nevráti k normálu.
Váš čas zotavenia po totálnej alebo radikálnej hysterektómii bude najmenej dva až tri mesiace. Počas tejto doby lekár zdôrazní potrebu vyhnúť sa pohlavnému styku. Budete musieť venovať osobitnú pozornosť tomu, aby ste na nový rez nezaťažovali tlak. Musíte sa vyhnúť akejkoľvek činnosti, napríklad zdvíhaniu ťažkých predmetov.
Aký je výhľad?
Vaginálne manžety sú zriedkavou komplikáciou hysterektómie. Prijatie preventívnych opatrení na zabránenie vzniku sĺz je veľmi dôležité. Ak dôjde k roztrhnutiu, považuje sa to za lekársku pohotovosť a musí sa chirurgicky opraviť.
Zotavenie sa z procedúry opravy vaginálnej manžety zvyčajne trvá najmenej šesť týždňov až tri mesiace. Po úplnom zahojení vaginálnej manžety vám lekár s najväčšou pravdepodobnosťou dá zelenú, aby ste pokračovali v obvyklých činnostiach vrátane sexu.
