Prehľad
Hypofýza je malá žľaza umiestnená na spodnej časti mozgu. Je to o veľkosti hrášku. Je to endokrinná žľaza. Hyperpituitarizmus stavu nastane, keď táto žľaza začne nadprodukovať hormóny. Hypofýza produkuje hormóny, ktoré regulujú niektoré z hlavných funkcií vášho tela. Tieto hlavné funkcie tela zahŕňajú rast, krvný tlak, metabolizmus a sexuálne funkcie.
Hyperpituitarizmus môže nepriaznivo ovplyvniť mnohé funkcie vášho tela. Tieto môžu zahŕňať:
- regulácia rastu
- puberta u detí
- pigmentácia kože
- sexuálna funkcia
- produkcia materského mlieka pre dojčiace ženy
- funkcia štítnej žľazy
- rozmnožovanie
príznaky
Príznaky hyperpituitarizmu sa líšia v závislosti od stavu, ktorý spôsobuje. Budeme skúmať každý stav a sprievodné príznaky individuálne.
Medzi príznaky Cushingovho syndrómu patria:
- nadbytočný tuk v hornej časti tela
- nezvyčajné množstvo vlasov na tvári žien
- ľahké modriny
- kosti ľahko zlomené alebo krehké
- brušné pruhy, ktoré sú fialové alebo ružové
Medzi príznaky gigantizmu alebo akromegálie patria:
- ruky a nohy, ktoré sa zväčšujú
- zväčšené alebo nezvyčajne výrazné rysy tváre
- kožné značky
- telesný zápach a nadmerné potenie
- slabosť
- hlasný zvuk
- bolesti hlavy
- zväčšený jazyk
- bolesť kĺbov a obmedzený pohyb
- hlaveň hrudníka
- nepravidelné obdobia
- erektilná dysfunkcia
Medzi príznaky galaktorey alebo prolaktinómu patria:
- jemné prsia u žien
- prsia, ktoré začínajú produkovať mlieko u žien, ktoré nie sú tehotné a zriedka u mužov
- reprodukčné dysfunkcie
- nepravidelné menštruácie alebo menštruačné cykly sa zastavia
- neplodnosť
- nízka sexuálna motivácia
- erektilná dysfunkcia
- nízka úroveň energie
Medzi príznaky hypertyreózy patrí:
- úzkosť alebo nervozita
- rýchly srdcový rytmus
- nepravidelný tlkot srdca
- vyčerpania
- svalová slabosť
- chudnutie
Aké sú príčiny?
Porucha hypofýzy, ako je hyperpituitarizmus, je pravdepodobne spôsobená nádorom. Najbežnejší typ nádoru sa nazýva adenóm a je nerakovinový. Nádor môže spôsobiť nadmernú produkciu hormónov hypofýzy. Nádor alebo tekutina, ktorá sa vypĺňa okolo, môže tiež tlačiť na hypofýzu. Tento tlak môže viesť k nadmernému množstvu hormónov alebo k príliš malému množstvu hormónov, čo spôsobuje hypopituitarizmus.
Príčina týchto typov nádorov nie je známa. Príčina nádoru však môže byť dedičná. Niektoré dedičné nádory sú spôsobené stavom známym ako syndrómy mnohopočetnej endokrinnej neoplázie.
Možnosti liečby
Liečba hyperpituitarizmu sa bude líšiť v závislosti od špecifickej diagnózy stavu, ktorý spôsobuje. Liečba však môže zahŕňať jeden alebo viac z nasledujúcich:
liečenie
Ak váš hyperpituitarizmus spôsobuje nádor, môžete ho zmenšiť pomocou liekov. Toto sa môže urobiť pred operáciou na odstránenie nádoru. Lieky sa môžu použiť aj na nádor, ak pre vás nie je chirurgický zákrok možný. Pri iných podmienkach hyperpituitarizmu môžu lieky pomôcť liečiť alebo riadiť ich.
Medzi podmienky, ktoré môžu vyžadovať liečbu pri liečbe alebo liečbe, patria:
- Prolaktinóm. Lieky môžu znížiť vaše hladiny prolaktínu.
- Akromegália alebo gigantizmus. Lieky môžu znižovať množstvo rastových hormónov.
chirurgia
Operácia sa vykonáva na odstránenie nádoru z hypofýzy. Tento typ operácie sa nazýva transsfenoidálna adenomektómia. Aby ste odstránili nádor, váš chirurg urobí malý rez v hornej pery alebo nose. Tento rez umožní chirurgovi dostať sa do hypofýzy a odstrániť nádor. Tento chirurg má po operácii skúseného chirurga viac ako 80-percentnú úspešnosť.
žiarenie
Žiarenie je ďalšou možnosťou, ak nemôžete podstúpiť operáciu na odstránenie nádoru. Môže tiež pomôcť odstrániť akékoľvek nádorové tkanivo, ktoré mohlo byť pozostatkom predchádzajúcej operácie. Okrem toho sa ožarovanie môže použiť na nádory, ktoré nereagujú na lieky. Môžu sa použiť dva typy žiarenia:
- Konvenčná rádioterapia. Malé dávky sa podávajú počas obdobia štyroch až šiestich týždňov. Počas tohto typu ožarovania môžu byť poškodené okolité tkanivá.
- Stereotaktická terapia. Lúč vysokej dávky žiarenia je zameraný na nádor. Zvyčajne sa to robí v jednej relácii. Ak sa uskutoční v jednej relácii, je menšia možnosť poškodenia okolitého tkaniva. Potom môže vyžadovať pokračujúcu hormonálnu substitučnú terapiu.
Ako je diagnostikovaná?
Diagnostické testy na hyperpituitarizmus sa líšia v závislosti od vašich príznakov a anamnézy. Po prediskutovaní vašich príznakov a vykonaní fyzickej skúšky určí lekár, ktoré diagnostické testy sa majú použiť. Typ skúšky môže zahŕňať:
- krvné testy
- orálny glukózový tolerančný test
- špecializované testy odberu krvi
- zobrazovacie testy so skenovaním MRI alebo CT, ak je podozrenie na nádor
Váš lekár môže použiť jeden alebo kombináciu týchto testov na stanovenie správnej diagnózy.
Komplikácie a súvisiace podmienky
Hyperpituitarizmus môže spôsobiť niekoľko rôznych podmienok. Tieto podmienky zahŕňajú:
- Cushingov syndróm
- gigantizmus alebo akromegália
- galaktorea alebo prolaktinóm
- hypertyreóza
Komplikácie hyperpituitarizmu sa líšia v závislosti od toho, v akom stave to spôsobuje. Jednou z možných komplikácií po chirurgickom odstránení nádoru je, že pravdepodobne budete musieť užívať lieky na hormonálnu substitučnú liečbu.
výhľad
Vyhliadky pre ľudí s hyperpituitarizmom sú dobré. Niektoré z podmienok, ktoré môže spôsobiť, budú vyžadovať prebiehajúce lieky na správne zvládnutie symptómov. Avšak, to môže byť úspešne zvládnutá s náležitou starostlivosťou, chirurgia v prípade potreby, a lieky podľa pokynov. Ak sa chcete liečiť a liečiť primerane, mali by ste sa poradiť s lekármi, ktorí majú skúsenosti s hyperpituitarizmom.
