Čo pokrýva Medicare na zvládanie bolesti?
Medicare poskytuje pokrytie mnohých ošetrení a služieb, ktoré sú potrebné na zvládnutie bolesti. Tu je prehľad častí, ktoré ho pokrývajú a aké ošetrenia sú zahrnuté.
Medicare, časť B
Zdravotné poistenie Medicare, časť B, bude pokrývať nasledujúce služby súvisiace s liečbou bolesti:
- Správa liekov. Predtým, ako budete môcť naplniť lieky proti bolesti, môže byť potrebný predchádzajúci súhlas. Môže vám byť tiež pridelené obmedzené množstvo.
- Služby v oblasti integrácie zdravia v oblasti správania. Ľudia s chronickou bolesťou môžu mať niekedy problémy s úzkosťou a depresiou. Medicare pokrýva behaviorálne zdravotné služby, ktoré pomáhajú zvládať tieto podmienky.
- Fyzická terapia. Pri problémoch s akútnou aj chronickou bolesťou môže lekár predpísať fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže zvládnuť vašu bolesť.
- Pracovná terapia. Tento typ liečby vám pomôže dostať sa späť k normálnym každodenným činnostiam, ktoré možno nebudete môcť robiť, keď budete mať bolesti.
- Chiropraxálna manipulácia chrbtice. Časť B sa vzťahuje na obmedzenú manuálnu manipuláciu s chrbticou, ak je to z lekárskeho hľadiska potrebné na korekciu subluxácie.
- Skríning zneužívania alkoholu a poradenstvo. Chronická bolesť môže niekedy viesť k zneužívaniu návykových látok. Medicare za to tiež zahŕňa projekcie a poradenstvo.
Medicare, časť D
Medicare časť D (pokrytie liekmi na predpis) vám pomôže zaplatiť za lieky a programy na ich správu. Programy liečby medikamentóznou liečbou sú pokryté a môžu pomôcť pri navigácii v zložitých zdravotných potrebách. Na zmiernenie príznakov sa často predpisujú lieky na opioidné bolesti, ako napríklad hydrokodón (Vicodin), oxykodón (OxyContin), morfín, kodeín a fentanyl.
Zvládanie bolesti počas hospitalizácie
Ak ste hospitalizovaný v nemocnici alebo v zariadení dlhodobej starostlivosti, môžete dostať bolesti, a to z nasledujúcich dôvodov:
- autonehoda alebo vážne zranenie
- chirurgia
- liečba závažných chorôb (napríklad rakoviny)
- starostlivosť na konci života (hospice)
Keď ste prijatí do nemocnice, možno budete potrebovať niekoľko rôznych služieb alebo terapií na zvládnutie bolesti, vrátane:
- epidurálne alebo iné spinálne injekcie
- lieky (narkotiká aj narkotiká)
- ergoterapia
- fyzická terapia
Oprávnenosť na krytie
Aby ste boli oprávnený na pokrytie, musíte sa prihlásiť buď do pôvodného plánu Medicare, alebo do plánu Medicare Part C (Medicare Advantage). Váš pobyt v nemocnici musí lekár považovať za lekársky nevyhnutný a nemocnica sa musí zúčastniť na programe Medicare.
Medicare časť A náklady
Medicare časť A je nemocničné poistenie. Počas prijímania do nemocnice budete zodpovedať za nasledujúce náklady v rámci časti A:
- 1 408 dolárov odpočítateľných za každé obdobie výhody predtým, ako sa začne pokrytie
- Poistenie 0 dolárov za každé obdobie požitkov počas prvých 60 dní
- Poistenie v hodnote 352 USD za deň každého obdobia požitkov v dňoch 61 až 90
- Poistenie vo výške 704 dolárov za každý „doživotný rezervný deň“po 90. dni pre každé obdobie plnenia (až 60 dní počas vášho života)
- 100 percent nákladov nad rámec vašich životných rezervných dní
Medicare časť C náklady
Náklady v rámci plánu Medicare časti C sa budú líšiť a budú závisieť od toho, aký plán máte a koľko ste si vybrali. Pokrytie, ktoré máte podľa plánu časti C, sa musí minimálne rovnať tomu, čo pokrýva pôvodný Medicare.
Ambulantná liečba
Niektoré formy riadenia ambulantnej bolesti sú tiež zahrnuté v časti Medicare časť B. Patria sem napríklad:
- riadenie liekov
- manipulácia chrbtice, ak je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné
- ambulantné injekcie (steroidné injekcie, epidurálne injekcie)
- transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS) na bolesť po chirurgickom zákroku
- autogénny epidurálny štep krvi (náplasť krvi) na bolesti hlavy po epidurálnom alebo spinálnom kohútiku
Oprávnenosť na krytie
Predtým, ako sa tieto služby a postupy začnú vzťahovať, musí lekár, ktorý je registrovaný v programe Medicare, potvrdiť, že sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutní na liečbu vášho stavu.
Medicare časť B náklady
V časti B Medicare ste zodpovední za zaplatenie:
- $ 198 ročné odpočítateľná, ktoré musia spĺňať každý rok pred akýmkoľvek z lekárskeho hľadiska nevyhnutné služby sa budú vzťahovať
- Vaša mesačná prémia, ktorá pre väčšinu ľudí v roku 2020 predstavuje 144.60 dolárov
lieky
Lieky na predpis
Medicare časť D poskytuje pokrytie liekmi na predpis. Plány D, ako aj niektoré plány Medicare, časť C / Medicare Advantage, pokrývajú veľa liekov, ktoré môžu byť predpísané na zvládanie bolesti. Tieto plány sa môžu vzťahovať aj na programy riadenia liekovej terapie, ak máte komplexnejšie zdravotné potreby.
Bežné lieky, ktoré sa môžu použiť pri liečbe bolesti, zahŕňajú okrem iného:
- lieky na narkotickú bolesť ako Percocet, Vicodin alebo Oxykodón
- gabapentín (liek na bolesť nervov)
- celekoxib (protizápalový liek)
Tieto lieky sú dostupné vo všeobecných a značkových formách. Lieky, ktoré sú zahrnuté, budú závisieť od konkrétneho plánu. Náklady sa budú líšiť v závislosti od plánu, ako aj výška krytia pre rôzne lieky. Náklady budú závisieť od formulácie vášho individuálneho plánu, ktorý používa radový systém na zoskupovanie liekov do vysokých, stredných a nižších nákladov.
Je dôležité ísť k zúčastnenému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a lekárni, aby ste si predpísali lekárske predpisy pre časť D. Medicare. Pre časť C musíte na zabezpečenie všetkých výhod použiť poskytovateľov v sieti.
Over-the-counter (OTC) drogy
Lieky OTC, ktoré sa môžu použiť na zvládanie bolesti, zahŕňajú:
- acetaminofénu
- ibuprofen
- naproxén
- náplasti lidokaínu alebo iné lokálne lieky
Časť Medicare nezahŕňa lieky OTC, iba lieky na predpis. Niektoré plány časti C môžu obsahovať príspevok na tieto lieky. Informujte sa u svojho plánu o pokrytí a majte to na pamäti pri nákupe plánu Medicare.
Prečo potrebujem liečbu bolesti?
Liečba bolesti zahŕňa liečby, terapie a služby, ktoré sa používajú na liečenie akútnej a chronickej bolesti. Akútna bolesť je zvyčajne spojená s novou chorobou alebo zranením. Príklady akútnej bolesti zahŕňajú:
- bolesť po operácii
- bolesť po dopravnej nehode
- zlomená kost alebo podvrtnutie členka
- prielomová bolesť
Príklady stavov chronickej bolesti zahŕňajú:
- rakovinová bolesť
- fibromyalgia
- artritída
- herniované disky v chrbte
- syndróm chronickej bolesti
Iné metódy liečby bolesti
Okrem liekov proti bolesti a fyzickej terapie existujú aj iné metódy na zvládnutie chronickej bolesti. Mnoho ľudí nájde úľavu pri nasledujúcich terapiách:
- akupunktúra, na ktorú sa v súčasnosti vzťahuje program Medicare pre ľudí, ktorí majú problémy s bolesťou dolnej časti chrbta
- CBD alebo iné éterické oleje
- terapia chladom alebo teplom
Väčšina z nich nie je zahrnutá v programe Medicare, ale overte si u svojho konkrétneho plánu, či je zahrnutá terapia.
Jedlo so sebou
- Terapie a služby na zvládanie bolesti sú vo všeobecnosti pokryté väčšinou plánov Medicare, ak ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potvrdí ako nevyhnutne potrebný.
- Poistenie Medicare Advantage sa môže líšiť v závislosti od plánu, preto sa poraďte s poskytovateľom poistenia o tom, čo je zahrnuté v konkrétnom pláne.
- Existuje veľa ďalších možností, ako skúmať zvládanie bolesti okrem liekov na omamnú bolesť.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
