Ktoré časti Medicare pokrývajú skútre na mobilitu?
Medicare sa skladá z častí A, B, C, D a Medigap.
- Časť A Medicare je súčasťou pôvodného Medicare. Zahŕňa nemocničné nemocničné služby, hospicovú starostlivosť, starostlivosť o opatrovateľské zariadenia a služby domácej zdravotnej starostlivosti.
- Časť B Medicare je tiež súčasťou pôvodného Medicare. Zahŕňa lekársky nevyhnutné služby a zásoby. Zahŕňa tiež preventívnu starostlivosť.
- Medicare časť C sa tiež nazýva Medicare Advantage. Časť C sa nakupuje od súkromných poisťovateľov. Vzťahuje sa na všetky časti A a B, ale zvyčajne zahŕňa ďalšie krytie liekov na predpis, zubných, sluchových a zrakových prostriedkov. Plány časti C sa líšia čo sa týka ich pokrytia a nákladov.
- Medicare časť D je pokrytie liekmi na predpis. Od súkromných poisťovacích spoločností existuje viac programov. Plány poskytujú zoznam zahrnutých liekov a koľko ich stojí, známe ako receptúry.
- Medigap (doplnkové poistenie Medicare) je doplnkové poistenie, ktoré predávajú súkromné poisťovne. Medigap pomáha platiť za niektoré z vreckových nákladov z častí A a B, ako sú odpočítateľné položky, copays a spolupoistenie.
Medicare časť B pre skútre
Časť B Medicare pokrýva čiastočné náklady alebo poplatok za prenájom zariadení na mobilnú pohyblivosť (PMD), ako sú mobilizované skútre a iné druhy trvanlivého lekárskeho vybavenia (DME) vrátane manuálnych invalidných vozíkov.
Časť B platí 80 percent medikovanej schválenej časti nákladov na skútre potom, čo splníte ročnú časť B odpočítateľnú.
Medicare časť C pre skútre
Plány Medicare Part C sa vzťahujú aj na DME. Niektoré plány sa vzťahujú aj na invalidné vozíky s motorovým pohonom. Úroveň pokrytia DME, ktorú získate pri pláne časti C, sa môže líšiť. Niektoré programy ponúkajú významné zľavy, ale iné nie. Je dôležité skontrolovať svoj plán, aby ste zistili, čo môžete očakávať, že zaplatíte z vrecka pre skúter.
Medigap pokrytie pre skútre
Plány spoločnosti Medigap môžu tiež pomôcť pri pokrytí nákladov na hotovosť, napríklad odpočítateľných položiek Medicare, časť B. Jednotlivé plány sa líšia, preto ich najprv skontrolujte.
Mám nárok na pomoc s platením za skútr?
Predtým, ako Medicare pomôže zaplatiť za skútre, musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare a spĺňať konkrétne požiadavky na spôsobilosť pre PMD.
Skútre sú schválené spoločnosťou Medicare iba v prípade, že potrebujete skútre na ambulanciu vo vašej domácnosti. Medicare nebude platiť za elektrický invalidný vozík alebo skúter, ktorý je potrebný iba na vonkajšie aktivity.
Získanie predpisu pre skúter
Medicare vyžaduje osobné stretnutie s lekárom. Uistite sa, že lekár akceptuje Medicare.
Pri návšteve lekár zhodnotí váš zdravotný stav av prípade potreby vám predpíše DME. Lekársky predpis sa označuje ako sedemprvkový predpis, ktorý Medicare hovorí, že skúter je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný.
Váš lekár odošle Medicare 7-prvú objednávku na schválenie.
Kritériá, ktoré musíte splniť
Malo by sa povedať, že skúter je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný na použitie vo vašej domácnosti, pretože máte obmedzenú pohyblivosť a spĺňate všetky nasledujúce kritériá:
- máte zdravotný stav, ktorý vám veľmi sťažuje obchádzanie sa vo vlastnom dome
- nemôžete robiť každodenné činnosti, ako je používanie kúpeľne, kúpanie a obliekanie, a to ani pri chodci, trstine alebo barle.
- môžete bezpečne prevádzkovať mobilizované zariadenie a ste dostatočne silní, aby ste si naň mohli sadnúť a používať jeho ovládacie prvky
- ste schopní bezpečne nastupovať a vystupovať z kolobežky: ak nie, musíte mať vždy pri sebe niekoho, kto vám môže pomôcť a zaistí vašu bezpečnosť
- váš domov sa môže prispôsobiť použitiu skútrov: napríklad skúter sa zmestí do vašej kúpeľne, cez vaše dvere a na chodby
Musíte ísť na dodávateľa DME, ktorý prijíma Medicare. Schválená objednávka so siedmimi prvkami musí byť odoslaná vášmu dodávateľovi do 45 dní od vašej návštevy lekára.
Náklady a náhrada
Po zaplatení odpočítateľnej čiastky B vo výške 198 dolárov v roku 2020 pokryje spoločnosť Medicare 80 percent nákladov na prenájom alebo kúpu skútra. Zvyšných 20 percent je vašou zodpovednosťou, hoci sa na ňu môžu vzťahovať niektoré plány časti C alebo Medigap.
Ak chcete udržať nízke náklady a ubezpečiť sa, že spoločnosť Medicare platí za časť vášho skútra, musíte použiť dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare, ktorý súhlasí s pridelením. Ak tak neurobíte, dodávateľ vám môže účtovať oveľa vyššiu sumu, za ktorú budete zodpovední.
Skôr ako sa zaviažete kúpiť skúter, spýtajte sa na účasť na programe Medicare.
Dodávateľ schválený spoločnosťou Medicare zašle faktúru za svoj skúter priamo spoločnosti Medicare. Môže sa však od vás vyžadovať, aby ste zaplatili všetky náklady vopred a počkali, kým vám Medicare uhradí 80 percent nákladov na skútre.
Ak sa rozhodnete prenajať si skúter, spoločnosť Medicare bude vo vašom mene vykonávať mesačné platby, pokiaľ je skúter z lekárskeho hľadiska nevyhnutný. Dodávateľ by mal prísť k vám domov, aby si na konci obdobia prenájmu vyzdvihol skúter.
Jedlo so sebou
Mnoho príjemcov Medicare má problémy dostať sa domov. Ak nestačí palica, barle alebo chodec, môže vám pomôcť skúter mobility.
Medicare časť B pokrýva 80 percent nákladov na skútre, pokiaľ splníte niektoré špecifické požiadavky.
Váš lekár určí vašu spôsobilosť na skútre.
Musíte použiť lekára schváleného spoločnosťou Medicare a dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare, ktorí súhlasia s tým, aby bol váš skúter schválený a pokrytý spoločnosťou Medicare.
