Neplodnosť: Mužské Príčiny, ženské Príčiny, Diagnostika, Liečba A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Zaradíme produkty, ktoré považujeme za užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš proces.

Definícia neplodnosti

Diagnóza neplodnosti znamená, že ste neboli schopní otehotnieť ani po roku skúšania. Ak ste žena nad 35 rokov, znamená to, že ste neboli schopní otehotnieť po 6 mesiacoch skúšania.

Ženy, ktoré sú schopné otehotnieť, ale nenesú tehotenstvo, môžu byť tiež diagnostikované s neplodnosťou.

Žena, ktorá nikdy nebola schopná otehotnieť, bude diagnostikovaná s primárnou neplodnosťou. U ženy, ktorá v minulosti mala najmenej jedno úspešné tehotenstvo, sa diagnostikuje sekundárna neplodnosť.

Neplodnosť nie je len problém ženy. Muži môžu byť neplodní. V skutočnosti majú muži aj ženy problémy s plodnosťou.

Podľa Úradu pre zdravie žien možno asi jednu tretinu prípadov neplodnosti pripísať neplodnosti žien, zatiaľ čo problémy mužov predstavujú ďalšiu tretinu prípadov neplodnosti.

Zostávajúca tretina prípadov môže byť spôsobená kombináciou mužskej a ženskej neplodnosti alebo môžu mať neznámu príčinu.

Príčiny mužskej neplodnosti

Všeobecne povedané, neplodnosť u mužov súvisí s nasledujúcimi problémami:

• efektívna produkcia spermií
• počet spermií alebo počet spermií
• tvar spermií
• pohyb spermií, ktorý zahŕňa ako kývavý pohyb samotných spermií, tak aj transport spermií trubicami mužského reprodukčného systému

Existuje celá rada rizikových faktorov, zdravotných problémov a liekov, ktoré môžu tiež ovplyvniť plodnosť.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory spojené s neplodnosťou u mužov patria okrem iného tieto faktory:

• starší vek
• fajčenie cigariet
• silné užívanie alkoholu
• s nadváhou alebo obezitou
• vystavenie toxínom, ako sú pesticídy, herbicídy a ťažké kovy

Zdravotné podmienky

Medzi príklady zdravotných stavov, ktoré môžu spôsobiť mužskú neplodnosť, patria:

• retrográdna ejakulácia
• varikokéla alebo opuch žíl okolo semenníkov
• semenníky, ktoré nespadli do mieška
• s protilátkami, ktoré útočia na vaše spermie a zničia ich
• hormonálna nerovnováha, napríklad nízka produkcia testosterónu

Lieky a drogy

Rôzne lieky a lieky môžu tiež ovplyvniť plodnosť mužov, ako napríklad:

• chemoterapia alebo ožarovanie, ktoré sa používajú na rakovinu
• sulfasalazín (Azulfidín, Azulfidín EN-Tabs), ktorý sa používa na reumatoidnú artritídu (RA) alebo ulceratívnu kolitídu (UC)
• blokátory vápnikových kanálov, ktoré sa používajú na vysoký krvný tlak
• tricyklické antidepresíva
• anabolické steroidy, ktoré sa používajú na zlepšenie atletického výkonu alebo hormonálne problémy, ako je napríklad oneskorená puberta
• rekreačné drogy ako marihuana a kokaín

Spodný riadok

Akákoľvek z týchto vecí alebo dokonca ich kombinácia by mohla viesť k neplodnosti u mužov. Dozviete sa o príznakoch mužskej neplodnosti.

Príčiny neplodnosti žien

Neplodnosť žien môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ktoré ovplyvňujú alebo ovplyvňujú nasledujúce biologické procesy:

• ovulácie, keď sa zrelé vajíčko uvoľní z vaječníka
• oplodnenie, ktoré nastane, keď spermie narazí na vajíčko vo vajcovode po cestovaní cez krčka maternice a maternicu
• implantácia, ku ktorej dochádza, keď sa oplodnené vajíčko pripája k výstelke maternice, kde potom môže rásť a vyvinúť sa na dieťa

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory neplodnosti žien patria:

• stúpajúci vek
• fajčenie cigariet
• silné užívanie alkoholu
• majú nadváhu, obezitu alebo výrazne podváhu
• ktoré majú určité pohlavne prenosné infekcie (STI), ktoré môžu poškodiť reprodukčný systém

Zdravotné podmienky

Rôzne zdravotné stavy môžu ovplyvniť ženský reprodukčný systém a spôsobiť neplodnosť u žien.

Príklady zahŕňajú:

• poruchy ovulácie, ktoré môžu byť spôsobené syndrómom polycystických ovárií (PCOS) alebo hormonálnymi nerovnováhami
• zápalové ochorenie panvy (PID)
• endometrióza
• maternicové myómy
• predčasné zlyhanie vaječníkov
• zjazvenie z predchádzajúcej operácie

Lieky a drogy

Niektoré lieky a lieky, ktoré môžu ovplyvniť neplodnosť žien, zahŕňajú:

• chemoterapia alebo ožarovanie
• dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov s vysokou dávkou (NSAIDS), ako sú aspirín (Bayer) a ibuprofén (Advil, Motrin)
• antipsychotické lieky
• rekreačné drogy ako marihuana a kokaín

Spodný riadok

Podľa Mayo Clinic problémy s ovuláciou spôsobujú asi štvrtinu problémov s neplodnosťou, ktoré sa vyskytujú u párov. Nepravidelné alebo neprítomné obdobie sú dva príznaky, že žena nemusí ovulovať.

Zistite viac informácií o príznakoch neplodnosti žien.

Testovanie neplodnosti

Ak ste sa snažili otehotnieť a neboli ste schopní, pravdepodobne sa pýtate, kedy by ste mali navštíviť lekára.

Čítajte ďalej a zistite, ktoré testy vykonajú na posúdenie plodnosti vás a vášho partnera.

Muži

Muži by mali mať v pláne navštíviť lekára po jednom roku, keď sa pokúsia otehotnieť, alebo ak sa vyskytne niečo z nasledujúceho:

• erektilná dysfunkcia (ED)
• problémy s ejakuláciou, ako je oneskorená ejakulácia alebo retrográdna ejakulácia
• nízka sexuálna motivácia
• bolesť alebo opuch v oblasti genitálií
• po predchádzajúcom chirurgickom zákroku v oblasti genitálií

Váš lekár najskôr urobí lekársku anamnézu. Počas tohto obdobia sa opýtajú na vaše celkové zdravie, vašu sexuálnu históriu a faktory, ktoré by mohli ovplyvniť vašu plodnosť. Vykonajú tiež fyzické vyšetrenie, kde skontrolujú genitálie, či nevykazujú akékoľvek štrukturálne abnormality alebo zhluky.

Pravdepodobne sa potom vykoná analýza spermy. Váš lekár vás požiada o poskytnutie vzorky spermy. Táto vzorka sa potom skontroluje v laboratóriu, aby sa zistilo, koľko spermií je prítomných a či sa spermie formujú normálne a či sa správne pohybujú.

V závislosti od výsledkov vašej úvodnej skúšky a analýzy spermií môže lekár chcieť vykonať ďalšie testy.

Tieto testy môžu zahŕňať:

• hormonálne testovanie
• genitálny ultrazvuk
• genetické testovanie

ženy

Plodnosť ženy sa začína znižovať po 30. roku veku. Ženy do 35 rokov by mali navštíviť lekára po jednom roku, keď sa pokúsili otehotnieť, zatiaľ čo ženy vo veku 35 a viac rokov by mali navštíviť lekára po 6 mesiacoch pokusu.

Váš lekár najskôr urobí lekársku anamnézu. Pýtajú sa na aktuálny stav vášho zdravia, vašu sexuálnu anamnézu a všetky podmienky alebo choroby, ktoré by mohli prispieť k neplodnosti.

Potom vykonajú vyšetrenie vašej panvovej oblasti, aby skontrolovali abnormality, ako sú myómy alebo stavy, ako je endometrióza alebo PID.

Váš lekár bude chcieť zistiť, či ovulujete každý mesiac. Toto sa dá zistiť pomocou súpravy na testovanie ovulácie doma alebo pomocou krvného testovania v ordinácii lekára.

Na vyšetrenie vaječníkov a maternice sa môže použiť aj ultrazvuk.

Medzi ďalšie bežné testy žien patria:

• hysterosalpingografia, ktorá je typom röntgenového žiarenia používaného na vyhodnotenie vajcovodov a maternice
• laparoskopia, ktorá používa kameru na vyšetrenie vnútorných orgánov
• testovanie ovariálnych rezerv, ktoré využíva kombináciu hormonálnych testov na určenie potenciálu ženy otehotnieť - medzi relevantné testy patrí test hormónu stimulujúceho folikuly (FSH)

Liečba neplodnosti

Ak ste sa vy a váš partner pokúšali otehotnieť a neboli ste schopní, možno budete chcieť vyhľadať liečbu. Typ liečby, ktorý sa odporúča, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane:

• príčina neplodnosti, ak je známa
• ako dlho ste sa snažili otehotnieť
• tvoj vek
• celkové zdravie vás aj vášho partnera
• osobné preferencie vás a vášho partnera po konzultácii o vašich možnostiach liečby

Muži

Mužská neplodnosť sa môže liečiť rôznymi spôsobmi v závislosti od príčiny. Možnosti liečby mužov môžu zahŕňať chirurgický zákrok, lieky a technológiu asistovanej reprodukcie (ART).

Chirurgia môže napraviť prekážky, ktoré bránia spermiám byť prítomné v ejakuláte. Môže tiež korigovať podmienky, ako napríklad varikokéla. V niektorých prípadoch môžu byť spermie získané priamo zo semenníkov, po ktorých môžu byť použité pri liečbe ART.

Lieky môžu byť použité na liečbu problémov, ako sú hormonálne nerovnováhy. Môžu sa tiež použiť na liečbu iných stavov, ktoré môžu ovplyvniť mužskú plodnosť, ako sú ED alebo infekcie ovplyvňujúce počet spermií.

ART sa vzťahuje na ošetrenie, pri ktorých sa s vajíčkami a spermiami manipuluje mimo tela. Môže zahŕňať ošetrenie, ako je oplodnenie in vitro (IVF) a intracytoplazmatická injekcia spermií. Sperma na ošetrenie ART sa môže získať z ejakulátu, extrakcie zo semenníkov alebo od darcu.

ženy

Liečba neplodnosti žien môže tiež zahŕňať chirurgický zákrok, lieky a reprodukčnú pomoc, ako je napríklad ART. Niekedy je potrebných niekoľko druhov liečby, aby sa pomohlo riešiť neplodnosť žien.

Aj keď sa chirurgický zákrok môže niekedy použiť na liečbu neplodnosti žien, v súčasnosti sa stáva zriedkavejším vďaka pokrokom v liečbe iných plodností. Chirurgia môže zlepšiť plodnosť:

• oprava abnormálne tvarovanej maternice
• odblokovanie vajcovodov
• odstránenie myómov

Reprodukčná pomoc môže zahŕňať metódy, ako je vnútromaternicové oplodnenie (IUI) a ART. Počas IUI sa do ženskej maternice injikujú milióny spermií v čase ovulácie.

IVF je jedným z druhov ART a zahŕňa odstránenie vajíčok, ktoré sa potom oplodnia spermou človeka v laboratóriu. Po oplodnení sa embryo umiestni späť do maternice.

Lieky používané na liečbu neplodnosti žien fungujú ako hormóny, ktoré sa prirodzene vyskytujú v tele, aby buď povzbudili alebo regulovali ovuláciu.

Spodný riadok

K dispozícii je nespočetné množstvo liekov na plodnosť. Preskúmajte tu mnoho rôznych druhov liekov na plodnosť.

Neplodnosť a prírodné ošetrenie

Prírodné liečby môžu zahŕňať metódy, ako je akupunktúra a joga.

Jeden prehľad z roku 2018 zistil, že najmenej 29 percent párov vyskúšalo nejakú formu prírodnej alebo alternatívnej liečby neplodnosti, buď samotnú, alebo ako doplnok k tradičnej liečbe.

akupunktúra

Akupunktúra spočíva v zavedení malých tenkých ihiel do rôznych častí tela. Predpokladá sa, že tieto body môžu pomôcť stimulovať energetický tok tela.

Neexistuje žiadny definitívny dôkaz na podporu akupunktúry ako liečby neplodnosti.

Nedávny prehľad viacerých klinických štúdií našiel obmedzené dôkazy o tom, že akupunktúra by mohla zlepšiť ovuláciu aj menštruáciu u žien s PCOS. Získajte ďalšie informácie o akupunktúre a neplodnosti.

jóga

Jóga zahŕňa držanie tela a dýchacie techniky na podporu relaxácie a zníženie úrovne stresu.

Štúdie jogy ako liečby neplodnosti sú obmedzené. Predpokladá sa však, že cvičenie jogy môže byť užitočné pri zmierňovaní stresu, ktorý môže byť spojený s liečbou plodnosti.

vitamíny

Rôzne vitamíny a minerály môžu byť prospešné pri podpore plodnosti.

Niektoré z nich si treba dať pozor:

• kyselina listová
• zinok
• vitamín C
• vitamín E
• železo

Môžete tiež zvážiť ďalšie doplnky, ako sú probiotiká, ktoré môžu podporovať zdravé trávenie a zlepšovať celkovú pohodu. Objavte ďalšie živiny, ktoré vám môžu pomôcť otehotnieť.

Čaj

Rôzne čaje na plodnosť sú komerčne dostupné, ale fungujú?

Skúmanie účinkov týchto čajových prípravkov na plodnosť je extrémne obmedzené. Jeden nedávny prehľad však zistil, že antioxidačné zlúčeniny nachádzajúce sa v zelenom čaji môžu pomôcť plodnosti zlepšením parametrov, ako je počet spermií a pohyblivosť.

Esenciálne oleje

Éterické oleje sa získavajú z rastlín, zvyčajne z ich koreňov, semien alebo listov. Môžu byť použité v aromaterapii na podporu relaxácie a zníženie úrovne stresu. Aromaterapia môže zahŕňať masírovanie, kúpanie sa alebo spaľovanie éterických olejov.

Na vyhodnotenie účinkov, ktoré môžu mať éterické oleje na plodnosť, je potrebný ďalší výskum.

Plodnosť pre plodnosť

Odporúčania týkajúce sa potravín podporujúcich plodnosť u žien sú zamerané na zlepšenie neplodnosti spôsobenej problémami s ovuláciou. Preto nebudú pracovať pre neplodnosť, ktorá je spôsobená fyzickými stavmi, ako je napríklad blok vo vajcovodoch alebo fibroidoch maternice.

Niektoré výživové odporúčania na podporu plodnosti zahŕňajú:

• múdry výber sacharidov zameraním sa na potraviny bohaté na vlákninu (ako je zelenina a celé zrná), pričom sa treba vyhnúť rafinovaným sacharidám s vysokým obsahom cukru
• vyhnúť sa tukom, ktoré sa nachádzajú v mnohých vyprážaných a spracovaných potravinách
• výmena niektorých živočíšnych bielkovín za vegetariánske zdroje bielkovín
• výber mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku (ako plnotučné mlieko) namiesto výrobkov s nízkym obsahom tuku

Dodržiavanie týchto odporúčaní a konzumácia výživy bohatej na výživu vo všeobecnosti môžu mužom pomôcť zlepšiť zdravie ich spermií.

Realizácia zmien stravovania spolu so zmenami životného štýlu, ako je aktívnejšia, môže pomôcť podporiť plodnosť. Získajte viac tipov na zvýšenie plodnosti zmenou spôsobu stravovania a cvičenia.

Cyklus plodnosti

Ženy sú najplodnejšie v čase, keď ovulujú. Sledovanie ovulácie a sústredenie sexuálnej aktivity okolo tohto času môže zvýšiť vaše šance na otehotnenie.

K ovulácii dochádza jeden deň z mesiaca. V tomto okamihu vaše vaječníky uvoľňujú zrelé vajíčko, ktoré začína cestovať cez vajcovody. Ak sa vajíčko počas cesty stretne so spermiou, môže dôjsť k oplodneniu.

Ak vajíčko nie je oplodnené, zomrie asi do 24 hodín po ovulácii. Spermie však môžu žiť v ženskom tele až päť dní, čo zvyšuje šance na oplodnenie. Z tohto dôvodu ste skutočne plodní približne päť až šesť dní v mesiaci.

K ovulácii nedochádza každý mesiac v rovnakom čase, preto je dôležité rozpoznať príznaky ovulácie. Môžu zahŕňať telesné zmeny, ako sú kŕče v bruchu a malý nárast telesnej teploty. Objavte ďalšie spôsoby, ako zistiť, kedy ste najúrodnejší.

Fakty o neplodnosti a štatistika

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má 12,1% žien vo veku 15 až 44 rokov problémy s počatím a prepravením dieťaťa do termínu. Takmer 7 percent vydatých žien v tejto vekovej skupine je neplodných.

Okrem toho podľa CDC využívalo služby neplodnosti 7,3 milióna žien vo veku od 15 do 44 rokov. To predstavuje asi 12 percent žien v tejto vekovej skupine.

Národné zdravotné ústavy (NIH) odhadujú, že žena vo veku 30 rokov je o polovicu plodnejšia ako žena vo veku 20 rokov.

Úrad pre zdravie žien odhaduje, že približne 20 percent žien v Spojených štátoch má teraz svoje prvé dieťa po dovŕšení 35 rokov. Vďaka tomu rastie vek prispievajúcim faktorom k neplodnosti.

Približne 9 percent mužov malo problémy s plodnosťou. Aj keď plodnosť mužov sa môže znižovať s rastúcim vekom, klesá pomalšie ako plodnosť žien.

Výhľad na neplodnosť

Diagnóza neplodnosti neznamená, že sa vaše sny o dieťati skončili. Môže to chvíľu trvať, ale niekoľko párov, ktoré zažijú neplodnosť, bude mať nakoniec možnosť mať dieťa. Niektorí to budú robiť sami, iní budú potrebovať lekársku pomoc.

Liečba, ktorá je pre vás a vášho partnera správna, bude závisieť od mnohých faktorov vrátane veku, príčiny neplodnosti a vašich osobných preferencií. Podobne to, či konkrétna liečba neplodnosti vedie k tehotenstvu, môže závisieť od mnohých faktorov.

V niektorých prípadoch nemusí byť problém s plodnosťou liečiteľný. V závislosti od okolností môže lekár navrhnúť, aby ste vy a váš partner zvážili darcovské spermie alebo vajíčka, náhradné materstvo alebo adopciu.

Krajina plodnosti v Spojených štátoch je naďalej dynamická a má mnoho zmien v postojoch a kultúrnych normách. Pozrite si túto správu o súčasnom stave plodnosti.

Jill Seladi-Schulman je spisovateľka na voľnej nohe z Atlanty, GA. Získala doktorát z mikrobiológie a molekulárnej genetiky od Emory, kde sa dizertačná práca zamerala na morfológiu chrípky. Má vášeň pre komunikáciu v oblasti vedy a zdravia a rád píše o najrôznejších témach týkajúcich sa zdravia - hoci vždy bude mať nákazlivé miesto pre infekčné choroby. Jill je tiež vášnivým čitateľom, miluje cestovanie a rád písa fikciu.