Prehľad
Pásový opar je ochorenie, ktoré spôsobuje bolestivé pľuzgiere na tele a niekedy aj na tvári. Spôsobuje to vírus varicella-zoster. Toto je ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Akonáhle ste mali ovčie kiahne, vírus zostane vo vašom systéme. O desať rokov neskôr sa môže objaviť ako pásový opar.
U asi 10 až 20 percent ľudí s pásovým oparom sa vyrážka objavuje okolo očí a okolo neho. Tento typ pásového oparu sa nazýva očný herpes zoster alebo herpes zoster ophthalmicus. Pásový opar v oku môže spôsobiť jazvy, stratu zraku a iné dlhodobé problémy. Ak ste vo veku nad 50 rokov, môžete očkovaniu a jeho komplikáciám predchádzať očkovaním.
Príznaky pásového oparu
Prvým príznakom pásového oparu, ktorý si väčšina ľudí všimne, je brnenie alebo pálenie bolesti, často na jednej strane tela. Pocit je často v oblasti kmeňa, ktorý zahŕňa:
- pás
- späť
- hruď
- hrudný kôš
Iné skoré príznaky sú:
- bolesť hlavy
- nízka horúčka
- únava
- príznaky podobné chrípke
V priebehu dvoch až troch dní sa v oblasti, kde ste cítili bolesť, objaví začervenaná pokožka a vyrážka. Vírusový pás sa šíri nervovou cestou, takže vyrážka bude často tvoriť líniu na jednej strane tela alebo tváre.
Počas niekoľkých dní sa na vyrážke objavia bolestivé pľuzgiere. Tieto pľuzgiere sa nakoniec otvoria a môžu krvácať. Pľuzgiere sa budú postupne krčiť a začnú sa hojiť. Vyrážka z pásového oparu môže trvať dva až šesť týždňov.
Príznaky pásového oparu v oku
Ak máte v oku pásový opar, na vašich viečkach, na čele a prípadne na špičke alebo boku nosa sa vytvorí vyrážka. Táto vyrážka sa môže objaviť v rovnakom čase ako kožné vyrážky alebo týždne po tom, čo kožné pľuzgiere zmizli. Niektorí ľudia majú príznaky iba v oku.
Spolu s vyrážkou môžete mať:
- pálenie alebo pulzujúca bolesť v oku
- sčervenanie okolo očí a do očí
- trhavé alebo vodnaté oči
- podráždenie očí
- rozmazané videnie
- extrémna citlivosť na svetlo
Mohli by ste mať opuch v niektorých častiach oka, ako napríklad:
- tvoje viečko
- sietnicu, ktorá je vrstvou citlivou na svetlo v zadnej časti oka
- vaša rohovka, ktorá je priehľadnou vrstvou pred vaším okom
Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, zavolajte svojho lekára na primárnu starostlivosť alebo očného lekára. Čím skôr dostanete liečbu, tým je menej pravdepodobné, že budete mať dlhodobé komplikácie.
Rizikové faktory pre pásový opar
Akonáhle ste mali dieťa ako ovčie kiahne, hrozí vám, že sa neskôr v živote dostane pásový opar. Vírus vo vašom tele zostáva nečinný alebo spí. Skryje sa v nervových bunkách blízko miechy, ale môže byť znova aktívny, keď ste starší.
Riziko vzniku pásového oparu je zvýšené, ak:
- mal ako ovčie kiahne
- sú vo veku 50 rokov a viac, pretože imunitný systém sa s vekom oslabuje
- majú oslabený imunitný systém kvôli chorobe, ako je rakovina, infekcia HIV alebo AIDS
- užívajte lieky, ktoré oslabujú váš imunitný systém, napríklad chemoterapiu alebo ožarovanie na rakovinu, alebo bránia telu v odmietnutí transplantovaného orgánu
- sú v strese
Šindle sú obzvlášť vážne u niektorých skupín ľudí vrátane:
- tehotná žena
- predčasne narodené deti
- ľudia s oslabeným imunitným systémom
Komplikácie pásového oparu v oku
Vyrážka z pásového oparu po niekoľkých týždňoch vybledne, ale bolesť môže pretrvávať ešte mnoho týždňov alebo mesiacov. Táto komplikácia je spôsobená poškodením nervov nazývaným postherpetická neuralgia, ktorá je častejšia u starších dospelých. U väčšiny ľudí sa nervová bolesť časom zlepší.
V oku môže byť opuch rohovky dosť silný na to, aby zanechal trvalé jazvy. Šindle môžu tiež spôsobiť opuch sietnice. Môže tiež zvýšiť tlak očí a viesť k glaukóme. Glaukóm je choroba, ktorá poškodzuje zrakový nerv. Môžete tiež vyvinúť poškodenie rohovky.
Okamžité ošetrenie pásov v oku vám môže pomôcť vyhnúť sa dlhodobým problémom vrátane trvalej straty zraku.
Diagnóza pásového oparu v oku
Váš lekár by mal byť schopný diagnostikovať pásový opar len pri pohľade na vyrážky na viečkach, pokožke hlavy a tele. Váš lekár môže odobrať vzorku tekutiny z pľuzgierov a poslať ju do laboratória, aby otestovala prítomnosť vírusu ovčích kiahní.
Očný lekár vyšetrí:
- vaša rohovka
- váš objektív
- sietnicu
- iné časti oka
Budú hľadať opuchy a poškodenia, ktoré sa vyskytnú v dôsledku vírusu.
Liečba pásového oparu v oku
Lekári liečia pásový opar antivírusovými liekmi, ako napríklad:
- acyklovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valacyclovir (Valtrex)
Tieto lieky môžu:
- zastaviť šírenie vírusu
- pomôcť pľuzgiere liečiť
- pomôžte vyrážke rýchlejšie
- zmierniť bolesť
Začatie liečby do troch dní po objavení sa vyrážky vám môže pomôcť vyhnúť sa dlhodobým komplikáciám v pásovom opare.
Na zníženie opuchu oka vám lekár môže tiež dať steroidný liek vo forme pilulky alebo očných kvapiek. Ak sa u vás vyvinie postherpetická neuralgia, lieky proti bolesti a antidepresíva môžu pomôcť zmierniť bolesť nervov.
Výhľad pre ľudí s pásovým oparom v oku
Vyrážka z vašich pásov by sa mala liečiť do jedného až troch týždňov. Liečenie príznakov okolo tváre a očí môže niekedy trvať až niekoľko mesiacov.
V počiatočných štádiách choroby vás lekár skontroluje každých pár dní. Po liečbe infekcie budete pravdepodobne musieť navštíviť svojho očného lekára každé 3 až 12 mesiacov, aby ste skontrolovali glaukóm, zjazvenie a iné dlhodobé problémy, ktoré môžu ovplyvniť váš zrak.
Prevencia pásového oparu
Tomuto ochoreniu sa môžete vyhnúť získaním vakcíny proti pásom. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb to oficiálne odporúčajú ľuďom vo veku 60 a viac rokov, ale Úrad pre potraviny a liečivá USA schválil vakcínu pre ľudí vo veku 50 a viac rokov. Kedy by ste mali byť zaočkovaný, obráťte sa na svojho lekára. Výskum zistil, že očkovacia látka môže znížiť riziko vzniku pásového oparu o viac ako 50 percent a môže znížiť pravdepodobnosť dlhodobého poškodenia nervov o viac ako 66 percent.
Ak máte pásový opar, skúste sa vyhnúť úzkemu kontaktu s každým, kto nikdy nemal ovčie kiahne. Toto je obzvlášť dôležité počas nákazlivej fázy, keď máte na koži pľuzgiere. Ten, kto nikdy nemal ovčie kiahne, môže chytiť vírus ovčích kiahní, ale bude mať ovčie kiahne a nie pásový opar.
- Drž sa ďalej od kohokoľvek, kto je tehotná alebo má oslabený imunitný systém. Šindle sú pre nich obzvlášť nebezpečné.
- Vyvarujte sa vyrážke, aby ste znížili pravdepodobnosť jej rozšírenia.
- Pokúste sa vyhnúť poškriabaniu vyrážky.
- Po dotknutí sa vyrážky si umyte ruky.
