Nové poznatky o genóme rakoviny viedli k mnohým novým cieleným terapiám pokročilého karcinómu prsníka. Táto sľubná oblasť liečby rakoviny identifikuje a útočí na rakovinové bunky efektívnejšie. Tu je sedem vecí, ktoré potrebujete vedieť o tejto novej skupine presných liekov.
1. Aké sú cielené terapie?
Cielené terapie využívajú informácie o vašich génoch a proteínoch na prevenciu, diagnostiku a liečbu rakoviny. Terapia je zameraná na napadnutie špecifických rakovinových buniek bez poškodenia zdravých buniek.
2. Ako sa líši cielená terapia od štandardnej chemoterapie?
Štandardná chemoterapia zabíja normálne a rýchlo sa deliace rakovinové bunky. Cielené terapie sú určené na blokovanie šírenia molekulárnych cieľov spojených s rakovinou.
Rakovinové bunky sa líšia od zdravých buniek. Cielené terapie môžu detegovať rakovinové bunky a potom zničiť alebo brániť ich rastu bez poškodenia nerakovinových buniek. Tento typ liečby sa považuje za druh chemoterapie, hoci funguje inak. Cielené terapie tiež majú menej vedľajších účinkov ako štandardné chemoterapeutické lieky.
3. Ako sa vyvíjajú cielené terapie?
Prvým krokom vo vývoji cielenej terapie je identifikácia molekulárnych markerov, ktoré hrajú kľúčovú úlohu v raste a prežívaní rakovinových buniek. Po identifikácii markera sa vyvinie terapia, ktorá interferuje s produkciou alebo prežitím rakovinových buniek. To sa dá dosiahnuť buď znížením aktivity markera alebo zabránením jeho naviazania na receptor, ktorý normálne aktivuje.
4. Aké sú schválené cielené terapie a ako fungujú?
- Hormonálna terapia spomaľuje alebo zastavuje rast nádorov citlivých na hormóny, ktoré vyžadujú rast určitých hormónov.
- Inhibítory prenosu signálu blokujú aktivity molekúl, ktoré sa podieľajú na transdukcii signálu, čo je proces, ktorým bunka reaguje na signály zo svojho prostredia.
- Génové expresné modulátory (GEM) modifikujú funkciu proteínov, ktoré hrajú úlohu pri kontrole génovej expresie.
- Induktory apoptózy spôsobujú, že rakovinové bunky podliehajú apoptóze, čo je proces riadenej smrti buniek.
- Inhibítory angiogenézy blokujú rast nových krvných ciev, čím obmedzujú prísun krvi potrebný na rast nádorov.
- Imunoterapia spúšťa imunitný systém na ničenie rakovinových buniek.
- Monoklonálne protilátky (mAb alebo moAb) dodávajú toxické molekuly na zacielenie a zabitie špecifických rakovinových buniek správaním sa ako magnet, ktorý ich nájde a blokuje ich reprodukciu.
5. Kto je kandidát na cielenú terapiu?
Keď US Food and Drug Administration schváli konkrétnu cielenú terapiu, definujú konkrétne okolnosti, kedy sa môže použiť. Definujú tiež, kto je vhodný na liečbu. Vo všeobecnosti sa cielené terapie používajú na liečbu ľudí, ktorí majú konkrétnu mutáciu, ktorú môže liečba zistiť. Pracujú na ničení alebo inhibícii rakovinových buniek tejto mutácie. Cielená terapia môže byť tiež možnosťou pre ľudí, ktorých rakovina nereagovala na iné terapie, sa rozšírila alebo nie je vhodná na chirurgický zákrok.
6. Existujú obmedzenia cielenej liečby?
Rakovinové bunky sa môžu stať rezistentnými mutáciami, takže cielená terapia už nebude účinná. Ak je to tak, nádor môže nájsť novú cestu na dosiahnutie rastu, ktorý nezávisí od cieľa. V niektorých prípadoch môže cielená liečba fungovať najlepšie kombináciou dvoch terapií alebo tradičných chemoterapeutických liekov.
7. Aké sú bežné vedľajšie účinky cielenej liečby?
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky cielených terapií patrí:
- slabosť
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- bolesti hlavy
- obtiažnosť
- dýchanie
- vyrážky
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí depigmentácia vlasov, problémy so zrážaním krvi a hojením rán a vysoký krvný tlak.
