Čo je to karcinóm obličkových buniek?
Karcinóm obličkových buniek (RCC) sa nazýva aj hypernefóm, renálny adenokarcinóm alebo rakovina obličiek alebo obličiek. Je to najbežnejší druh rakoviny obličiek u dospelých.
Obličky sú orgány vo vašom tele, ktoré pomáhajú zbaviť sa odpadu a zároveň regulujú rovnováhu tekutín. V obličkách sú malé trubičky nazývané tubuly. Pomáhajú filtrovať krv, pomáhajú vylučovať odpad a pomáhajú močiť. RCC sa vyskytuje, keď rakovinové bunky nekontrolovateľne rastú vo výstelke tubulov obličky.
RCC je rýchlo rastúca rakovina a často sa šíri do pľúc a okolitých orgánov.
Čo spôsobuje karcinóm obličkových buniek?
Lekárski odborníci nepoznajú presnú príčinu RCC. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku od 50 do 70 rokov, ale môže byť diagnostikovaná u každého.
Existuje niekoľko rizikových faktorov pre túto chorobu vrátane:
- rodinná história RCC
- liečba dialýzou
- vysoký tlak
- obezita
- fajčenie cigariet
- polycystická choroba obličiek (dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu obličiek v obličkách)
- genetický stav Von Hippel-Lindauovej choroby (charakterizovaný cystami a nádormi v rôznych orgánoch)
- chronické zneužívanie niektorých predpísaných a voľne dostupných liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky používané na liečbu artritídy, a lieky na horúčku a úľavu od bolesti, napríklad acetaminofén;
Príznaky karcinómu obličkových buniek
Keď je RCC v ranom štádiu, pacienti nemusia mať príznaky. Ako choroba postupuje, príznaky môžu zahŕňať:
- hrudka v bruchu
- krv v moči
- nevysvetliteľné chudnutie
- strata chuti do jedla
- únava
- problémy so zrakom
- pretrvávajúca bolesť v boku
- nadmerný rast vlasov (u žien)
Ako sa diagnostikuje karcinóm obličkových buniek?
Ak má lekár podozrenie, že máte RCC, opýta sa na vašu osobnú a rodinnú anamnézu. Potom urobia fyzickú skúšku. Medzi nálezy, ktoré môžu naznačovať RCC, patrí opuch alebo hrče v bruchu alebo u mužov zväčšené žily v miešku vak (varicocele).
Ak je podozrenie na RCC, váš lekár nariadi niekoľko testov na získanie presnej diagnózy. Tieto môžu zahŕňať:
- kompletný krvný obraz - krvný test vykonaný odberom krvi z paží a jej odoslaním do laboratória na vyhodnotenie
- CT sken - zobrazovací test, ktorý umožňuje lekárovi bližšie sa pozrieť na vaše obličky, aby zistil akýkoľvek abnormálny rast
- ultrazvukové vyšetrenie brucha a obličiek - test, pri ktorom sa pomocou zvukových vĺn vytvorí obraz vašich orgánov, čo umožní lekárovi vyhľadať nádory a problémy v bruchu
- vyšetrenie moču - testy používané na detekciu krvi v moči a na analýzu buniek v moči pri hľadaní dôkazov rakoviny
- biopsia - odstránenie malého kúska obličkového tkaniva, ktoré sa uskutoční zasunutím ihly do nádoru a odobratím vzorky tkaniva, ktorá sa potom pošle do patologického laboratória, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť rakoviny
Ak sa zistí, že máte RCC, vykoná sa viac testov, aby sa zistilo, či a kde sa rakovina rozšírila. Toto sa nazýva inscenácia. RCC je usporiadané od fázy 1 do fázy 4, v poradí vzostupnej závažnosti. Fázové testy môžu zahŕňať kostné skenovanie, PET skenovanie a röntgen hrudníka.
Približne jedna tretina osôb s RCC má rakovinu, ktorá sa rozšírila v čase diagnózy.
Liečba karcinómu obličkových buniek
Existuje päť druhov štandardných liečebných postupov pre RCC. Na liečbu rakoviny sa môže použiť jeden alebo viac.
- Chirurgia môže zahŕňať rôzne typy výkonov. Počas čiastočnej nefrektomie sa odstráni časť obličiek. Počas nefrektomie môže byť odstránená celá oblička. V závislosti od toho, do akej miery sa choroba rozšírila, môže byť potrebný rozsiahlejší chirurgický zákrok na odstránenie okolitého tkaniva, lymfatických uzlín a nadobličiek. Toto je radikálna nefrektomia. Ak sú obe obličky odstránené, je potrebná dialýza alebo transplantácia.
- Radiačná terapia zahŕňa použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov na usmrtenie rakovinových buniek. Žiarenie môže byť emitované zvonka strojom alebo umiestnené vnútri pomocou semien alebo drôtov.
- Chemoterapia používa lieky na ničenie rakovinových buniek. Môže sa podávať perorálne alebo intravenózne, v závislosti od toho, ktorý liek je vybraný. To umožňuje, aby lieky prešli krvným riečiskom a dosiahli rakovinové bunky, ktoré sa mohli rozšíriť do ďalších častí tela.
- Biologická terapia, tiež nazývaná imunoterapia, pracuje s imunitným systémom pri útoku na rakovinu. Enzýmy alebo látky vyrobené v tele sa používajú na obranu tela proti rakovine.
- Cielená terapia je novším druhom liečby rakoviny. Drogy sa používajú na napadnutie určitých rakovinových buniek bez poškodenia zdravých buniek. Niektoré lieky pôsobia na krvné cievy, aby zabránili toku krvi do nádoru, „hladovali“a zmenšovali ho.
Klinické štúdie sú ďalšou možnosťou pre niektorých pacientov s RCC. Klinické skúšky testujú nové liečby, aby sa zistilo, či sú účinné pri liečbe choroby. Počas skúšky budete podrobne sledovaní a môžete kedykoľvek súdny proces opustiť. Porozprávajte sa so svojím liečebným tímom, aby ste zistili, či je klinické skúšanie pre vás uskutočniteľnou možnosťou.
Výhľad po diagnóze RCC
Výhľad po diagnostikovaní RCC do značnej miery závisí od toho, či sa rakovina rozšírila a ako skoro sa liečba začne. Čím skôr sa chytí, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia.
Ak sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, miera prežitia je oveľa nižšia ako v prípade, že sa chytí pred rozšírením.
Podľa Národného inštitútu pre rakovinu je päťročné prežívanie RCC vyše 70 percent. To znamená, že viac ako dve tretiny pacientov s diagnostikovanou RCC žijú najmenej päť rokov po ich diagnostikovaní.
Ak je rakovina vyliečená alebo liečená, možno budete musieť žiť s dlhodobými účinkami choroby, ktoré môžu zahŕňať zlú funkciu obličiek.
Ak je transplantácia obličky vykonaná, môže byť potrebná chronická dialýza, ako aj dlhodobá lieková terapia.
