Lieky na predpis sú jedným z hlavných spôsobov zvládania príznakov Parkinsonovej choroby. Na spomalenie progresie tohto ochorenia sa môže použiť niekoľko liekov. Možno budete musieť vziať ich kombinácie na kontrolu svojich príznakov.
Aj keď sa lieky Parkinsonovej choroby považujú za bezpečné, môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Niektoré z týchto liekov môžu tiež interagovať s inými liekmi, ktoré užívate.
Nižšie je uvedený zoznam bežných liečení Parkinsonovej choroby a ich možných vedľajších účinkov.
Levodopa zvyšuje hladiny chemického dopamínu vo vašom mozgu. Nedostatok dopamínu je príčinou trhavých pohybov a iných príznakov Parkinsonovej choroby. Levodopa sa zvyčajne kombinuje s karbidopou a má formu dlhodobo aj krátkodobo pôsobiacich foriem (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- zvracanie
- nevoľnosť
- točenie
- strata chuti do jedla
- nízky krvný tlak
- zmätok
- nekontrolovateľné pohyby tváre, rúk, nôh alebo trupu (dyskinéza)
Agonisty dopamínu. Tieto lieky napodobňujú účinky dopamínu na mozog. Prichádzajú:
- tableta - pramipexol (Mirapex) a ropinirole (Requip)
- ako náplasť (Neupro)
- ako krátkodobo pôsobiaca injekcia - apomorfín (Apokyn)
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- denná ospalosť
- halucinácie
- zmätok
- opuch členkov
- nutkavé správanie, napríklad hazard a prejedanie sa
- dyskinéza
Amantadín (Symmetrel) je antivírusové liečivo, ktoré pomáha znižovať trasenie Parkinsonovej choroby. Amantadín s predĺženým uvoľňovaním (Gocovri) je určený na zmiernenie dyskinézy (nedobrovoľný pohyb) spôsobenej levodopou.
Bežné vedľajšie účinky oboch foriem zahŕňajú:
- nevoľnosť
- točenie
- problémy so spánkom
- zmätok
- halucinácie
- opuch členkov
Inhibítory COMT, ako entakapon (Comtan), pomáhajú účinkom levodopy trvať dlhšie vo vašom tele. Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- zhoršenie vedľajších účinkov levodopy, ako je dyskinéza
- zmätok
- halucinácie
- hnačka
- červenohnedý moč
Anticholinergiká ako trihexyfenidyl (artán) a benztropín mezylát (Cogentin) pomáhajú pri trasení. Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- rozmazané videnie
- suché ústa
- zápcha
- zmätok
- problémy s pamäťou
- halucinácie
- neschopnosť močiť
Inhibítory MAO-B, ako je selegilín (Eldepryl, Zelapar) a rasagilín (Azilect), udržiavajú v mozgu viac dopamínu. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- nevoľnosť
- problémy so spánkom
- halucinácie (keď sa užíva s levodopou / karbidopou)
Tu je sedem spôsobov, ako sa vysporiadať s vedľajšími účinkami Parkinsonových liekov:
1. Vedieť, čo očakávať
Zakaždým, keď dostanete nový predpis, opýtajte sa svojho lekára a lekárnika, aké vedľajšie účinky môže liek spôsobiť. Potom budete vedieť, aké príznaky treba dávať pozor a oznámiť to svojmu lekárovi. Tiež zistite, či niektoré z liekov, ktoré užívate, môžu interagovať s liekmi Parkinsonovej choroby, aby ste sa im vyhli.
2. Zostaňte na trati
Starostlivo dodržiavajte pokyny, aby ste zabránili vedľajším účinkom. Užívajte presné množstvo liekov, ktoré Vám predpísal lekár, každý deň v rovnakom čase. Pamätajte tiež na to, či musíte brať liek s jedlom alebo bez jedla. Ak si ťažko pamätáte, aby ste si vzali lieky alebo ste niekedy užili zlú dávku, použite organizátor tabliet a pripomenutie smartfónu, aby vás udržali na správnej ceste.
3. Jedzte desiatu
Nauzea a vracanie sú dva z najbežnejších vedľajších účinkov, keď prvýkrát začnete užívať levodopu / karbidopu. Jedlo obyčajných potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov, ako sú sušienky alebo toasty, môže pomôcť zmierniť tieto príznaky.
4. Upravte dávku lieku
Vedľajšie účinky, ako je dyskinéza, môžu byť spôsobené množstvom levodopy, ktorú užívate. Opýtajte sa svojho lekára, ak môžete znížiť svoju dávku dostatočne na to, aby ste predišli vedľajším účinkom, ale nie natoľko, že prestane kontrolovať príznaky Parkinsonovej choroby. Môže trvať niekoľko pokusov a omylov, kým sa dávka správne nastaví.
Ďalšou možnosťou je prechod na formu dopamínu s predĺženým uvoľňovaním. Pretože sa liek uvoľňuje do krvi pomalšie, zabraňuje hrotom a dolinám dopamínu, ktoré môžu vyvolať dyskinézu.
Možno budete musieť pridať viac drogy. Napríklad pridanie extra karbidopy k levodope môže znížiť nauzeu.
5. Zmeňte načasovanie
Niekedy môžete zabrániť vedľajším účinkom lieku zmenou času, keď ho užijete. Napríklad, ak vám liek spôsobí ospalosť, užívajte ho skôr v noci ako ráno. Ak liek spôsobuje nespavosť, užite ho ráno alebo popoludní.
6. Skúste inú liečbu
Lieky nie sú jediným spôsobom liečby Parkinsonovej choroby. Hlboká mozgová stimulácia (DBS) je typ chirurgického zákroku, ktorý sa používa na liečbu Parkinsonových symptómov, ako sú tras a stuhnutosť. Váš lekár môže odporučiť tento postup, ak ste mali Parkinsonovu chorobu najmenej štyri roky a máte dyskinézu. Mať DBS môže znížiť množstvo liekov, ktoré musíte užívať.
7. Porozprávajte sa so svojím lekárom
Ak máte vedľajšie účinky liekov na Parkinsonovu chorobu, okamžite ich oznámte svojmu lekárovi. Váš lekár vám ich pomôže spravovať. Napríklad môžu zmeniť vašu dávku alebo zmeniť vás na iný liek. Neprestávajte užívať lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
