Prehľad
Jedným z najčastejších zdrojov vertiga alebo nečakaného pocitu, že sa vy alebo vaša miestnosť okolo vás točí, je benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV).
K tomuto typu závratov dochádza, keď:
- sadnite si, keď ste ležali
- prikývnite, potriaste alebo otočte hlavu
- prevaliť sa v posteli
- presunúť sa z stojacej polohy do ľahu na chrbte alebo na bok
Aj keď to zvyčajne nie je vážne, tento stav je nepríjemný aj znepokojujúci. Našťastie sa dá ľahko liečiť v kancelárii vášho lekára.
Čo spôsobuje závraty pri ľahnutí?
Mnohokrát nie je možné určiť príčinu BPPV. Ak je lekár schopný diagnostikovať pôvod svojho závratu, zvyčajne to súvisí s:
- migréna
- poranenia hlavy, ako otrasy
- čas strávený v sklopenej polohe
- poškodenie vnútorného ucha
- chirurgické výkony vo vnútri ucha
- tekutina na uchu
- zápal
- pohyb vápenatých kryštálov do zvukovodu
- Meniereho choroba
Hlboko vo vašom vnútornom uchu sú tri kanály v tvare polkruhov, inak známe ako vestibulárny systém. Vo vnútri kanálov sú tekutiny a riasenka alebo malé chĺpky, ktoré vám pomôžu udržať rovnováhu pri pohybe hlavy.
Dva ďalšie orgány vo vašom vnútornom uchu, vrecúško a vrecko, držia kryštály vyrobené z vápnika. Tieto kryštály vám pomôžu udržať zmysel pre rovnováhu a pozíciu vášho tela vo vzťahu k zvyšku okolia. Niekedy sa však tieto kryštály môžu pohybovať mimo svojich príslušných orgánov a do vestibulárneho systému. Ak k tomu dôjde, môže to spôsobiť, že sa pri pohybe hlavy alebo zmene polohy budete cítiť, akoby sa miestnosť okolo vás otáčala, alebo akoby sa točila hlava.
Keď sa kryštály uvoľnia a pohybujú sa tam, kde by nemali byť, spôsobí to, že vaše ucho oznámi vášmu mozgu, že sa vaše telo pohybuje, čo vytvára nepríjemný pocit točenia.
Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať závraty pri ležaní?
Príznaky BPPV sa často objavujú sporadicky a môžu zahŕňať:
- pocit nevyváženosti
- pociťujete točenie
- mierne až ťažké závraty
- strata zostatku
- Pohybová choroba alebo nevoľnosť
- zvracanie
Väčšina epizód trvá menej ako minútu a medzi jednotlivými udalosťami sa môžete cítiť mierne vyvážení. Niektorí ľudia nezažijú vôbec žiadne príznaky medzi epizódami závratu.
V ťažkých prípadoch vás Vertigo môže vystaviť riziku pádov a zranení. Väčšinou to však nie je vážny alebo nebezpečný stav.
Kedy navštíviť lekára
Tento typ závratov prichádza a odchádza a nespôsobuje, že sa budete vždy cítiť závraty. Tiež by to nemalo:
- spôsobiť bolesti hlavy
- ovplyvniť váš sluch
- vytvárať neurologické príznaky, ako je brnenie, necitlivosť, problémy s koordináciou alebo problémy s rečou
Pretože existujú ďalšie príznaky, ktoré môžu spôsobiť tieto príznaky spolu so závratom, je dôležité, aby ste okamžite kontaktovali svojho lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov.
Váš lekár môže použiť diagnostickú metódu známu ako HINTS (Head, Impulse, Nystagmus a Test Skew) na diagnostiku BPPV alebo iného stavu. Toto pomôže vášmu lekárovi východiskový bod, ak sa ukáže, že vaša diagnóza nie je BPPV.
Ako sa lieči BBPV?
Najbežnejšou liečbou BPPV je metóda nazývaná Epleyov manéver. Bol vyvinutý, aby pomohol presunúť kryštály vápnika späť do oblasti ucha, kam patria. Tento manéver môže vykonať váš lekár, váš špecialista na predsieň, alebo doma, v závislosti od toho, čo lekár odporúča alebo čo uprednostňujete.
Ak máte vaskulárne problémy, odpojenú sietnicu alebo stavy, ktoré sa týkajú krku a chrbta, nevykonávajte Epleyov manéver doma. S touto technikou budete musieť nechať lekára.
Ak váš lekár vykonáva manéver Epley v kancelárii, bude:
- Požiadajte vás, aby ste otočili hlavu o 45 stupňov v smere postihnutého ucha
- Pomôže vám posunúť sa do ležiacej polohy, udržať hlavu otočenú a držať ju priamo po boku skúšobného stola (zostanete tu 30 sekúnd)
- Otočte svoje telo na opačnú stranu o 90 stupňov (zostaňte ďalších 30 sekúnd)
- Otočte hlavu a telo rovnakým smerom tak, aby vaše telo smerovalo na stranu a hlavu na zem pri 45 stupňoch (zostaňte 30 sekúnd)
- Pomôžte vám znova opatrne sadnúť
- Zopakujte túto pozíciu až šesťkrát, kým nezmiznú príznaky závratu
Ak chcete vykonať Epleyov manéver sami doma, budete sa chcieť zoznámiť s tým, ako by mali vyzerať pohyby a polohy skôr, ako začnete. Najprv si preštudujte online video alebo skupinu fotografií a naučte sa každý krok sami. V záujme pokoja a bezpečia nechajte pri vykonávaní manévru niekoho prítomného pre prípad, že by sa príznaky počas liečby samy o sebe zhoršili.
Predtým, ako začnete, vankúš umiestnite tak, aby bol pri pleciach pri manévri pod vašimi plecami. potom:
- Sadnite si na posteľ
- Otočte hlavu o 45 stupňov v smere postihnutého ucha
- Udržiavajte hlavu otočenú, ľahnite si s plecami na vankúš a hlavu mierne nakloňte cez jej okraj (zostaňte v tejto polohe 30 sekúnd)
- Opatrne otočte hlavu na druhú stranu o 90 stupňov, teraz by mala smerovať k druhému smeru pod uhlom 45 stupňov (zostať v tejto polohe 30 sekúnd)
- Pohybujte hlavou a telom k sebe v opačnom smere, o 90 stupňov (v tejto polohe zostaňte 30 sekúnd)
- Posaďte sa (mali by ste byť na opačnej strane od postihnutého ucha)
- Opakujte až trikrát denne, kým príznaky nezmiznú
Ak Epleyov manéver pre vás doma nefunguje, oznámte to svojmu lekárovi. Je možné, že vám lekár bude schopný pomôcť úspešne vykonať v kancelárii.
V prípade, že táto liečba nie je pre vás účinná, váš predsieňový špecialista vyskúša iné metódy. Medzi ne by mohli patriť iné techniky pohybu, ako sú Canalith Repositioning Maneuvers alebo Liberatory Maneuver.
Aký je výhľad pre BPPV?
BPPV je liečiteľný, ale môže chvíľu trvať, kým príznaky zmiznú. Pre niektorých ľudí funguje manéver Epley po jednom alebo dvoch popravách. Pre ostatných to môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, než sa vaše príznaky vertigo ustúpia alebo úplne zmiznú. BPPV je sporadický, nepredvídateľný a môže prichádzať a odchádzať, niekedy mizne niekoľko mesiacov po sebe. Z tohto dôvodu môže trvať určitý čas, trpezlivosť a pozorovanie, než budete vedieť, či je váš závrat preč.
Ak je váš BBPV spôsobený iným stavom, ako sú uvoľnené kryštály vápnika, napríklad chronickým ochorením alebo zranením, môže sa opakovať. Zakaždým, keď sa tak stane, je dôležité vyhľadať vhodnú liečbu od lekára alebo špecialistu na zmiernenie vašich príznakov.
