Prehľad
Roztrúsená skleróza (MS) je progresívne ochorenie, ktoré ničí ochranný povlak okolo nervov v tele a mozgu. To vedie k ťažkostiam s rečou, pohybom a ďalšími funkciami. V priebehu času môže SM zmeniť život. Túto chorobu má asi 1 000 000 Američanov.
ČŠ nemá žiadny liek. Liečba však môže pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.
K dispozícii sú chirurgické zákroky na SM. Väčšina z nich je navrhnutá tak, aby poskytovala špecifickú úľavu od príznakov.
Okrem toho môžu mať ľudia s MS obavy, že chirurgický zákrok alebo anestézia môžu viesť k vzplanutiu MS. Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o chirurgických možnostiach pre SM a či je bezpečné mať chirurgický zákrok všeobecne, ak máte tento stav.
Môže operácia spôsobiť MS?
Odborníci nechápu, čo spôsobuje MS. Niektoré výskumy sa zamerali na genetiku, infekcie a dokonca aj na trauma hlavy. Niektorí vedci sa domnievajú, že predchádzajúca operácia môže byť spojená s možnosťou rozvoja MS.
Jedna štúdia zistila, že u ľudí, ktorí mali tonzilektómiu alebo apendektómiu skôr, ako dosiahli 20 rokov, bola väčšia pravdepodobnosť vzniku MS. Zvýšenie rizika bolo malé, ale štatisticky významné. Vedci požadovali rozsiahlejšie štúdie zamerané na možné spojenie medzi týmito dvoma udalosťami a SM.
Môže operácia spôsobiť svetlice MS?
MS je relaps-remitujúci stav. To znamená, že môže spôsobiť periódy malého príznaku a malého dopadu, po ktorom nasleduje zvýšená aktivita a väčšie problémy. Časy, keď sa príznaky zvyšujú, sa nazývajú svetlice.
Každá osoba má rôzne spúšťače svetlice. Niektoré udalosti, podmienky alebo látky môžu zvýšiť riziko vzplanutia. Ak sa im vyhnete, pomôže vám zvládnuť príznaky MS.
Trauma a infekcia sú dve možné príčiny vzplanutia MS. Vďaka tomu sa zdá, že chirurgický zákrok je pre ľudí žijúcich s SM komplikovaný. Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu však tvrdí, že riziká celkovej anestézie a lokálnej anestézie pre ľudí s SM sú rovnaké ako pre ľudí bez tohto stavu.
Existuje jedna výnimka. U pacientov s pokročilou SM a vážnou úrovňou postihnutia spojeného s ochorením môže byť väčšie riziko komplikácií. Zotavenie môže byť ťažšie a je pravdepodobnejšie, že sa u neho objavia problémy spojené s dýchaním.
Ak uvažujete o operácii na liečbu súvisiacu s MS alebo iných stavoch a máte MS, nemali by ste mať problémy. Poraďte sa však so svojím lekárom. Budete sa chcieť uistiť, že máte plán na zabránenie infekcie.
Horúčka môže spôsobiť vzplanutie. Podobne môže byť po chirurgickom zákroku po operácii obmedzený na nemocničné lôžko. To môže sťažiť zotavenie. Váš lekár môže požiadať, aby ste počas svojho pobytu v nemocnici pracovali s fyzioterapeutom.
S ohľadom na tieto upozornenia je bezpečné podstúpiť operáciu, ak máte SM.
Potenciálne chirurgické liečby pri SM
Aj keď neexistuje žiadna liečba na SM, niektoré operácie môžu zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.
Hlboká stimulácia mozgu
Hlboká mozgová stimulácia je postup používaný na liečbu závažného trasenia u ľudí s SM.
Počas tohto postupu chirurg vloží do vášho talamu elektródu. Toto je časť vášho mozgu zodpovedná za tieto problémy. Elektródy sú spojené pomocou kardiostimulátora pomocou drôtov. Toto zariadenie je implantované na hrudník pod kožu. Prechádza elektrickými šokmi do mozgového tkaniva obklopujúceho elektródy.
Elektrické šoky spôsobia, že táto časť vášho mozgu je neaktívna. To môže pomôcť úplne obmedziť alebo zastaviť tras. Úroveň elektrického šoku môže byť nastavená tak, aby bola silnejšia alebo menej intenzívna v závislosti od vašej reakcie. Môžete tiež úplne vypnúť zariadenie, ak začnete s typom liečby, ktorá môže rušiť stimuláciu.
Otvorenie prietoku krvi
Taliansky lekár, Paolo Zamboni, použil balónkovú angioplastiku na otvorenie blokád v mozgu ľudí s SM.
Počas svojho výskumu Zamboni zistil, že viac ako 90 percent pacientov, ktorých videl s SM, malo upchatie alebo malformáciu v žilách, ktoré odtekajú krv z mozgu. Spekuloval, že toto blokovanie spôsobuje zálohu krvi, čo vedie k vysokej hladine železa v mozgu. Keby mohol tieto blokovania otvoriť, veril, že by mohol zmierniť príznaky stavu, možno ho dokonca vyliečiť.
Túto operáciu vykonal na 65 ľuďoch s SM. Dva roky po operácii Zamboni uviedol, že 73 percent účastníkov nemalo žiadne príznaky.
Malá štúdia z University of Buffalo však nemohla napodobniť Zamboniho zistenia. Vedci v tejto štúdii dospeli k záveru, že hoci je postup bezpečný, nezlepšujú sa ním výsledky. Nemal pozitívny vplyv na príznaky, mozgové lézie alebo kvalitu života.
Podobne následná štúdia s Zamboni v Kanade nezistila po 12 mesiacoch žiadny rozdiel medzi ľuďmi, ktorí absolvovali postup krvného toku a ľuďmi, ktorí tak neurobili.
Intratekálna terapia baclofénovou pumpou
Baclofen je liek, ktorý účinkuje na mozgu a znižuje spasticitu. Toto je stav, ktorý spôsobuje, že svaly majú takmer konštantný stav kontraktúry alebo ohybu. Lieky môžu znižovať signály z mozgu, ktoré hovoria, že svaly sú zapojené.
Perorálne formy baklofénu však môžu spôsobiť niektoré významné vedľajšie účinky, vrátane bolesti hlavy, nevoľnosti a ospalosti. Ak sa podáva injekčne v blízkosti miechy, ľudia s MS majú lepšie výsledky, vyžadujú nižšie dávky a vidia menej vedľajších účinkov.
Pri tejto operácii lekár implantuje pumpu blízko miechy. Táto pumpa je naprogramovaná na pravidelné podávanie liekov. Pre väčšinu ľudí je operácia ľahko zvládnuteľná. Niektorí ľudia môžu pocítiť bolesť v okolí miesta rezu. Čerpadlo bude potrebné doplňovať každých niekoľko mesiacov.
rizotomie
Jednou z ťažkých komplikácií alebo symptómov SM je silná nervová bolesť. Je to dôsledok poškodenia nervov v tele. Trigeminálna neuralgia je neuropatická bolesť, ktorá ovplyvňuje tvár a hlavu. Mierna stimulácia, ako je umývanie tváre alebo čistenie zubov, môže byť veľmi bolestivá, ak máte tento druh bolesti nervov.
Rhizotómia je postup na odrezanie časti miechového nervu, ktorý spôsobuje túto silnú bolesť. Táto operácia poskytuje trvalú úľavu, ale tiež znecitliví vašu tvár.
Jedlo so sebou
Ak máte MS, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby vrátane chirurgického zákroku. Niektoré ordinácie pre SM sú stále vo fáze klinického skúšania, ale môžete byť kandidátom.
Podobne, ak uvažujete o elektívnej chirurgii a zistíte, že ju potrebujete z iného dôvodu, spolupracujte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že sa z postupu dobre zotavujete.
Kým chirurgický zákrok je pre ľudí s SM rovnako bezpečný ako pre ľudí, ktorí tento stav nemajú, niektoré aspekty uzdravenia sú pre ľudí s SM dôležitejšie. To zahŕňa sledovanie príznakov infekcie a získanie fyzickej terapie na zabránenie svalovej slabosti.
