Prehľad
Zatiaľ čo väčšina ľudí chrápe občas, niektorí ľudia majú dlhodobý problém s častým chrápaním. Keď spíte, tkanivá v krku sa uvoľňujú. Tieto tkanivá niekedy vibrujú a vytvárajú tvrdý alebo chrapľavý zvuk.
Medzi rizikové faktory chrápania patria:
- nadváha
- byť mužom
- majú úzke dýchacie cesty
- pitie alkoholu
- nosné problémy
- rodinná anamnéza chrápania alebo obštrukčnej spánkovej apnoe
Chrápanie je vo väčšine prípadov neškodné. Môže to však značne narušiť spánok vás a vášho partnera. Chrápanie môže byť tiež príznakom vážneho zdravotného stavu nazývaného spánková apnoe. Tento stav spôsobuje opakované začatie a zastavenie dýchania počas spánku.
Najzávažnejší typ spánkového apnoe sa nazýva obštrukčný spánkový apnoe. Stáva sa to z dôvodu nadmerného preťaženia svalov v zadnej časti hrdla. Uvoľnené tkanivo blokuje dýchacie cesty počas spánku, čím sa zmenšuje, takže vdychuje menej vzduchu.
Blokáda sa môže zhoršiť fyzickými deformáciami v ústach, krku a nosoch, ako aj nervovými problémami. Zväčšenie jazyka je ďalšou významnou príčinou chrápania a spánkového apnoe, pretože padá späť do krku a blokuje dýchacie cesty.
Väčšina lekárov odporúča používať zariadenie alebo náustok na udržanie dýchacích ciest počas spánku. Ale niekedy sa odporúča chirurgický zákrok pre závažné prípady obštrukčnej spánkovej apnoe alebo keď iné terapie nie sú účinné.
Chirurgia na zastavenie chrápania
V mnohých prípadoch môže byť chirurgický zákrok úspešný pri znižovaní chrápania a pri liečbe obštrukčnej spánkovej apnoe. Ale v niektorých prípadoch sa chrápanie v priebehu času vracia. Váš lekár vás vyšetrí, aby ste zistili, ktorá liečba je pre vás najlepšia.
Tu sú niektoré operácie, ktoré vám lekár môže odporučiť:
Pilierový postup (palatálny implantát)
Stĺpikový postup, tiež nazývaný palatálny implantát, je menšou operáciou používanou na liečenie chrápania a menej závažných prípadov spánkového apnoe. Zahŕňa chirurgické implantovanie malých polyesterových (plastových) tyčí do mäkkého horného poschodia v ústach.
Každý z týchto implantátov má dĺžku asi 18 milimetrov a priemer 1,5 milimetrov. Keď sa tkanivo okolo týchto implantátov uzdravuje, podnebie sa stuhne. To pomáha udržiavať tkanivo pevnejšie a menej pravdepodobné, že bude vibrovať a spôsobiť chrápanie.
Uvulopalatopharyngoplastika (UPPP)
UPPP je chirurgický zákrok uskutočňovaný v lokálnej anestézii, ktorý spočíva v odstránení niektorých mäkkých tkanív v chrbte a hornej časti hrdla. Patria sem uvula, ktorá visí pri otvorení hrdla, ako aj niektoré steny hrdla a podnebie.
Uľahčuje dýchanie tým, že udržuje dýchacie cesty otvorenejšie. Aj keď je táto operácia zriedkavá, môže spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky, ako sú problémy s prehĺtaním, zmena hlasu alebo trvalý pocit niečoho v krku.
Keď sa tkanivo zo zadnej strany hrdla odstráni pomocou rádiofrekvenčnej (RF) energie, nazýva sa to rádiofrekvenčná ablácia. Keď sa používa laser, nazýva sa to laserová asistovaná uvulopalatoplastika. Tieto postupy môžu pomôcť chrápať, ale nepoužívajú sa na liečbu obštrukčnej spánkovej apnoe.
Maxillomandibulárny postup (MMA)
MMA je rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý pohybuje hornou (maxilla) a dolnou (mandibulárnou) čeľusťou vpred a otvára dýchacie cesty. Dodatočná otvorenosť dýchacích ciest môže znížiť pravdepodobnosť upchatia a znížiť pravdepodobnosť chrápania.
Mnoho ľudí, ktorí dostávajú túto chirurgickú liečbu spánkového apnoe, má deformáciu tváre, ktorá ovplyvňuje ich dýchanie.
Stimulácia hypoglossálneho nervu
Stimulácia nervu, ktorý riadi svaly v horných dýchacích cestách, môže pomôcť udržať dýchacie cesty otvorené a znížiť chrápanie. Chirurgicky implantované zariadenie môže stimulovať tento nerv, ktorý sa nazýva hypoglossálny nerv. Aktivuje sa počas spánku a cíti, keď osoba, ktorá ho nosí, normálne nedýcha.
Redukcia septoplastiky a turbinátu
Fyzická deformácia nosa niekedy môže prispieť k chrápaniu alebo obštrukčnej spánkovej apnoe. V týchto prípadoch môže lekár odporučiť chirurgiu septoplastiky alebo redukcie turbíny.
Septoplastika spočíva v narovnaní tkanív a kostí v strede nosa. Redukcia turbíny zahŕňa zníženie veľkosti tkaniva vo vašom nose, ktoré pomáha zvlhčiť a zohriať vzduch, ktorý dýchate.
Obe tieto operácie sa často uskutočňujú súčasne. Môžu pomôcť pri otvorení dýchacích ciest v nose, čo uľahčuje dýchanie a chrápanie je menej pravdepodobné.
Genioglossus pokrok
Povýšenie genioglossusu spočíva v tom, že sa vezme svaly jazyka, ktoré sa pripevňujú k dolnej čeľusti, a ťahá sa dopredu. Vďaka tomu je jazyk pevnejší a menej pravdepodobné, že sa počas spánku uvoľní.
Za týmto účelom chirurg odreže malý kúsok kosti v dolnej čeľusti, kde sa jazyk pripevní, a potom túto kosť vytiahne dopredu. Malá skrutka alebo doska pripevňuje kúsok kosti k dolnej čeľusti, aby udržala kosť na mieste.
Hyoidná suspenzia
Pri chirurgii hyoidnej suspenzie chirurg posúva spodnú časť jazyka a elastické tkanivo hrdla zvané epiglottis vpred. Toto pomáha hlbšie otvoriť dýchací kanál do hrdla.
Počas tohto chirurgického zákroku chirurg odrezáva horné hrdlo a oddeľuje niekoľko šliach a niektorých svalov. Akonáhle sa hyoidná kosť posunie vpred, chirurg ju pripevní na svoje miesto. Pretože táto operácia nemá vplyv na hlasivky, váš hlas by mal zostať po operácii nezmenený.
Lesklá stredná línia a lingválna plastika
Plastická chirurgia strednej línie sa používa na zmenšenie veľkosti jazyka a zväčšenie veľkosti dýchacích ciest. Jeden bežný postup na lesklomómiu v strednej línii zahrnuje odstránenie častí stredného a zadného jazyka. Chirurg niekedy upraví mandle a čiastočne odstráni epiglottis.
Chrápanie vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od typu chrápania, ktoré dostanete. Niektoré bežné vedľajšie účinky týchto operácií sa však prekrývajú, vrátane:
- bolesť a bolesť
- infekcie
- fyzické nepohodlie, napríklad pocit, že máte niečo v krku alebo na hornej časti úst
- bolesť hrdla
Zatiaľ čo väčšina vedľajších účinkov trvá iba niekoľko týždňov po operácii, niektoré z nich môžu byť dlhodobejšie. Môže to zahŕňať:
- sucho v nose, ústach a krku
- chrápanie, ktoré pokračuje
- dlhodobé fyzické nepohodlie
- problémy s dýchaním
- zmena hlasu
Ak sa u vás objaví horúčka po operácii alebo máte silnú bolesť, ihneď zavolajte svojho lekára. To sú príznaky možnej infekcie.
Náklady na chrápanie
Na niektoré operácie chrápania sa môže vzťahovať vaše poistenie. Chirurgia je zvyčajne zakrytá, keď je vaše chrápanie spôsobené diagnostikovateľným zdravotným stavom, ako je napríklad obštrukčná spánková apnoe.
Pri poistení môže operácia chrápania stáť niekoľko stoviek až niekoľko tisíc dolárov. Bez poistenia to môže stáť až 10 000 dolárov.
Zobrať
Chirurgia na chrápanie je často vnímaná ako posledná možnosť, keď človek nereaguje na neinvazívne liečby, ako sú náustky alebo ústne pomôcky. Existuje mnoho rôznych možností pre chrápanie chirurgia, a každý z nich má svoje vlastné vedľajšie účinky a riziká. Porozprávajte sa s lekárom, aby ste zistili, ktorý typ operácie je pre vás najlepší.
