Prehľad
Viac ako polovica úmrtí v dôsledku požiaru je výsledkom inhalácie dymu. Vdychovanie dymu nastáva, keď dýchate škodlivé častice dymu a plyny. Vdýchnutie škodlivého dymu môže zapáliť vaše pľúca a dýchacie cesty, čo môže spôsobiť opuch a blokovanie kyslíka. To môže viesť k syndrómu akútnej respiračnej tiesne a respiračnému zlyhaniu.
Vdychovanie dymu sa bežne stáva, keď vás uväznia v uzavretom priestore, napríklad v kuchyni alebo doma, blízko ohňa. Väčšina požiarov sa vyskytuje v domácnosti, často z varenia, krbov a ohrievačov priestoru, elektrických porúch a fajčenia.
Čo spôsobuje inhaláciu dymu?
Horiace materiály, chemikálie a vzniknuté plyny môžu spôsobiť vdýchnutie dymu jednoduchým zadusením (nedostatok kyslíka), chemickým podráždením, chemickým zadusením alebo ich kombináciou. Príklady zahŕňajú:
Jednoduché dusivé látky
Existujú dva spôsoby, ako vám môže dym pripraviť kyslík. Spaľovanie spotrebováva kyslík v blízkosti ohňa, takže bez kyslíka môžete dýchať. Dym tiež obsahuje výrobky, ako je oxid uhličitý, ktoré spôsobujú poškodenie ďalším obmedzením množstva kyslíka vo vzduchu.
Dráždivé zlúčeniny
Spaľovanie môže spôsobiť tvorbu chemikálií, ktoré poškodzujú vašu pokožku a sliznice. Tieto chemikálie môžu poškodiť dýchacie cesty a spôsobiť opuch a kolaps dýchacích ciest. Amoniak, oxid siričitý a chlór sú príkladmi chemických dráždivých látok v dyme.
Chemické dusivé látky
Zlúčeniny produkované pri požiaroch môžu spôsobiť poškodenie buniek vo vašom tele narušením dodávania alebo používania kyslíka. Oxid uhoľnatý, ktorý je hlavnou príčinou úmrtia pri vdychovaní dymu, je jednou z týchto zlúčenín.
Poranenia pri vdýchnutí môžu zhoršiť srdcové a pľúcne stavy, ako napríklad:
- chronické obštrukčné ochorenie pľúc
- astma
- dýchavičnosť
- chronická bronchitída
Vaše riziko trvalého poškodenia pri vdýchnutí dymu je väčšie, ak máte niektorý z týchto stavov.
Symptómy vdýchnutia dymu
Vdýchnutie dymu môže spôsobiť niekoľko príznakov a príznakov, ktoré sa môžu pohybovať v závažnosti.
kašeľ
- Sliznice v dýchacích cestách vylučujú viac hlienu, keď sa stanú podráždenými.
- Zvýšená tvorba hlienu a sprísnenie svalov v dýchacích cestách vedú k reflexnému kašľu.
- Hlien môže byť číry, sivý alebo čierny v závislosti od objemu spálených častíc v priedušnici alebo pľúcach.
Dýchavičnosť
- Poranenie dýchacích ciest znižuje prívod kyslíka do krvi.
- Vdýchnutie dymu môže narušiť schopnosť krvi prenášať kyslík.
- Rýchle dýchanie môže byť výsledkom pokusu o náhradu škody spôsobenej na tele.
bolesť hlavy
- Vystavenie sa oxidu uhoľnatému, ktoré sa vyskytuje pri každom požiari, môže spôsobiť bolesti hlavy.
- Otrava oxidom uhoľnatým môže okrem bolesti hlavy spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.
Zachrípnutie alebo hlučné dýchanie
- Chemikálie môžu dráždiť a poškodiť hlasivky a spôsobiť opuch a napnutie horných dýchacích ciest.
- Kvapaliny sa môžu hromadiť v horných dýchacích cestách a spôsobiť upchatie.
Kožné zmeny
- Koža môže byť bledá a namodralá v dôsledku nedostatku kyslíka alebo jasne červená v dôsledku otravy oxidom uhoľnatým
- Môže dôjsť k popáleniu pokožky.
Poškodenie očí
- Dym môže dráždiť vaše oči a spôsobiť sčervenanie.
- Vaša rohovka môže mať popáleniny.
Znížená bdelosť
- Nízka hladina kyslíka a chemické dusivé látky môžu spôsobiť zmeny, ako sú zmätenosť, mdloby a znížená bdelosť.
- Záchvaty a kóma sú tiež možné po vdýchnutí dymu.
Sadze v nose alebo krku
- Sadze v nosných dierkach alebo krku sú indikátorom vdychovania dymu a rozsahu vdychovania dymu.
- Opuchnuté nosné dierky a nosné kanáliky sú tiež príznakom vdýchnutia.
Bolesť v hrudi
- Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená podráždením dýchacích ciest.
- Bolesť na hrudníku môže byť výsledkom nízkeho prietoku kyslíka do srdca.
- Nadmerný kašeľ môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku.
- Srdcové a pľúcne stavy sa môžu zhoršiť inhaláciou dymu a môžu spôsobiť bolesť na hrudníku.
Prvá pomoc pri vdýchnutí dymu
VAROVANIE: Každý, kto zažije vdychovanie dymu, potrebuje okamžitú prvú pomoc. Čo robiť:
- Zavolajte na číslo 911 a požiadajte o pohotovostnú lekársku pomoc.
- Ak je to bezpečné, odstráňte osobu z priestoru naplneného dymom a premiestnite ju na miesto s čistým vzduchom.
- Skontrolujte cirkuláciu, dýchacie cesty a dýchanie osoby.
- Ak je to potrebné, spustite KPR, kým čakáte na núdzovú pomoc.
Ak máte vy alebo niekto iný tieto príznaky vdýchnutia dymu, volajte 911:
- zachrípnutie
- problémy s dýchaním
- kašeľ
- zmätok
Vdýchnutie dymu sa môže zhoršiť rýchlo a ovplyvniť viac ako len dýchacie cesty. Mali by ste zavolať na číslo 911 namiesto toho, aby ste sami alebo niekoho riadili najbližšiu pohotovostnú službu. Prijatie pohotovostnej lekárskej pomoci znižuje riziko vážneho zranenia alebo smrti.
Diagnóza inhalácie dymu
V nemocnici bude lekár chcieť vedieť:
- zdroj vdychovaného dymu
- ako dlho bola osoba vystavená
- koľko dymu bola osoba vystavená
Môžu sa odporučiť testy a postupy, ako napríklad:
Rentgén hrude
Röntgen hrudníka sa používa na kontrolu príznakov poškodenia pľúc alebo infekcie.
Krvné testy
Na kontrolu počtu červených a bielych krviniek, počtu krvných doštičiek, ako aj chémie a funkcie mnohých orgánov, ktoré sú citlivé na zmeny hladiny kyslíka, sa používajú série krvných testov vrátane kompletného krvného obrazu a metabolického panelu. Hladiny karboxyhemoglobínu a methemoglobínu sa kontrolujú aj u tých, ktorí vdýchli dym, aby vyhľadali otravu oxidom uhoľnatým.
Arteriálny krvný plyn (ABG)
Tento test sa používa na meranie množstva kyslíka, oxidu uhličitého a chémie v krvi. V ABG je krv zvyčajne získavaná z tepny na zápästí.
Pulzná oxymetria
Pri pulznej oxymetrii sa malé zariadenie so senzorom umiestni na časť tela, napríklad prst, špička alebo ušné laloky, aby sa zistilo, ako dobre sa kyslík dostáva do vašich tkanív.
bronchoskopia
Do úst sa vkladá tenká, zapálená trubica, aby ste si prezreli vnútro dýchacích ciest, aby ste skontrolovali, či nie sú poškodené, a ak je to potrebné, odoberte vzorky. Na relaxáciu vás môže využiť sedatívum. Bronchoskopia sa môže tiež použiť pri liečbe vdychovania dymu do sacích zvyškov a sekrétov, aby sa pomohlo vyčistiť dýchacie cesty.
Liečba inhaláciou dymu
Liečba inhaláciou dymu môže zahŕňať:
kyslík
Kyslík je najdôležitejšou súčasťou liečby inhaláciou dymu. Podáva sa prostredníctvom masky, nosovej trubice alebo dýchacej trubice vloženej do krku, v závislosti od závažnosti príznakov.
Hyperbarická oxygenácia (HBO)
HBO sa používa na liečbu otravy oxidom uhoľnatým. Budete umiestnení do kompresnej komory a dostanete vysoké dávky kyslíka. Kyslík sa rozpúšťa do krvnej plazmy, takže vaše tkanivá môžu prijímať kyslík, zatiaľ čo oxid uhoľnatý sa z krvi odstraňuje.
liečenie
Niektoré lieky sa môžu používať na liečbu príznakov vdýchnutia dymu. Na uvoľnenie pľúcnych svalov a rozšírenie dýchacích ciest sa môžu podávať bronchodilatátory. Na liečbu alebo prevenciu infekcie sa môžu podávať antibiotiká. Na liečenie akejkoľvek chemickej otravy sa môžu podávať iné lieky.
Kedy navštíviť lekára
Ak ste boli liečení na inhaláciu dymu a objavili sa horúčka, okamžite vyhľadajte lekára, pretože môžete mať infekciu. Zavolajte na číslo 911, ak narazíte na niečo z nasledovného:
- kašeľ alebo zvracanie krvi
- bolesť v hrudi
- nepravidelný alebo rýchly srdcový rytmus
- zvýšené dýchacie ťažkosti
- sipot
- modré pery alebo nechty
Liečba doma
Okrem užívania liekov a dodržiavania pokynov, ktoré Vám predpísal lekár, môžete po inhalácii dymu vykonávať aj nejaké domáce činnosti:
- Získajte veľa odpočinku.
- Spite v sklopenej polohe alebo si podoprite hlavu vankúšmi, ktoré vám pomôžu ľahšie dýchať.
- Vyhnite sa fajčeniu alebo použitému fajčeniu.
- Vyvarujte sa vecí, ktoré môžu dráždiť vaše pľúca, ako je napríklad extrémne chladný, horúci, vlhký alebo suchý vzduch.
- Vykonajte akékoľvek dychové cvičenia podľa pokynov lekára, známe tiež ako terapia bronchiálnej hygieny.
Zotavenie po inhalácii dymu a dlhodobé účinky a výhľad
Zotavenie po vdýchnutí dymu je u každého odlišné a závisí od závažnosti zranení. Závisí to aj od vášho celkového stavu pľúc pred zranením. Plné uzdravenie pľúc bude trvať dlho a pravdepodobne budete aj naďalej chvíľu trpieť dýchavičnosťou a pneumatikou.
Ľudia s jazvami môžu mať dýchavičnosť po zvyšok svojho života. Zachrípnutie na nejakú dobu je tiež bežné u ľudí s inhaláciou dymu.
Kým sa uzdravíte, možno vám budú podané lieky. Možno budete potrebovať dlhodobé inhalátory a iné lieky, ktoré vám pomôžu lepšie dýchať v závislosti od poškodenia pľúc.
Následná starostlivosť je dôležitou súčasťou vášho zotavenia. Všetky naplánované následné stretnutia si uschovajte u svojho lekára.
Predchádzanie vdýchnutiu dymu
Aby ste zabránili vdychovaniu dymu, mali by ste:
- Podľa Národnej asociácie požiarnej ochrany nainštalujte detektory dymu do každej miestnosti na spanie, mimo každej oblasti na spanie a na každej úrovni vášho domova.
- Nainštalujte detektory oxidu uhoľnatého mimo oblastí spánku na každej úrovni vášho domova.
- Každý mesiac otestujte detektory dymu a oxidu uhoľnatého a každý rok vymeňte batérie.
- V prípade požiaru vytvorte únikový plán a precvičte ho so svojou rodinou a ostatnými ľuďmi žijúcimi vo vašej domácnosti.
- Nenechávajte osvetlené cigarety, sviečky alebo ohrievače priestoru bez dozoru a uhaste a správne zlikvidujte fajčenie.
- Počas varenia nikdy nenechávajte kuchyňu bez dozoru.
Zobrať
Vdýchnutie dymu si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, aj keď neexistujú žiadne viditeľné príznaky. Včasná liečba môže pomôcť predchádzať ďalším komplikáciám a smrti.
