Čo je aspartátaminotransferáza?
Aminotransferáza (AST) je enzým, ktorý je prítomný v rôznych tkanivách tela. Enzým je proteín, ktorý pomáha spúšťať chemické reakcie, ktoré vaše telo potrebuje na fungovanie.
AST sa nachádza v najvyšších koncentráciách v pečeni, svaloch, srdci, obličkách, mozgu a červených krvinkách. Vo Vašom krvnom obehu je zvyčajne malé množstvo AST. Vyššie ako normálne množstvo tohto enzýmu vo vašej krvi môže byť príznakom zdravotného problému. Abnormálne hladiny môžu byť spojené s poškodením pečene.
Hladiny AST sa zvyšujú, keď dôjde k poškodeniu tkanív a buniek, v ktorých sa nachádza enzým. Hladiny AST môžu stúpať hneď po šiestich hodinách od poškodenia tkaniva. Normálny rozsah AST je vyšší od narodenia do veku 3 v porovnaní s normálnym rozsahom pre staršie deti a dospelých.
Test AST meria množstvo AST v krvi, ktoré sa uvoľnilo z poškodeného tkaniva. Starším názvom testu je glutamino-oxalooctová transamináza v sére (SGOT).
Aký je účel testu AST?
Lekári bežne používajú test AST na kontrolu stavu pečene, napríklad hepatitídy. Zvyčajne sa meria spolu s alanínaminotransferázou (ALT). Podľa odborníkov na pečeň sú abnormálne výsledky pravdepodobnejšie spojené s poškodením pečene ako abnormálne výsledky AST. V skutočnosti, ak sú hladiny AST abnormálne a hladiny sú normálne, problém je oveľa pravdepodobnejší skôr kvôli ochoreniu srdca alebo svalov ako pečene. V niektorých prípadoch môže pomer AST k ALT pomôcť lekárovi diagnostikovať určité ochorenia pečene.
Váš lekár si môže objednať test AST z niekoľkých dôvodov:
Zažívate príznaky ochorenia pečene
Medzi príznaky ochorenia pečene, ktoré môžu spôsobiť, že lekár objedná test AST, patrí:
- únava
- slabosť
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- opuch brucha
- žltá pokožka alebo oči, ktoré sa nazývajú žltačka
- tmavý moč
- silné svrbenie kože alebo svrbenie
- krvácavé ťažkosti
- bolesť brucha
Ste v riziku ochorenia pečene
Váš lekár si môže objednať tento test, ak je u vás vysoké riziko vzniku problémov s pečeňou. Vaša pečeň hrá vo vašom tele dôležité úlohy, vrátane tvorby proteínov a odstraňovania toxínov. Môžete mať mierne poškodenie pečene a nevykazovať žiadne známky alebo príznaky. Váš lekár vám môže nariadiť test AST, aby vás vyšetril na zápal alebo poškodenie pečene.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku problémov s pečeňou, patria:
- vystavenie vírusom, ktoré spôsobujú hepatitídu
- ťažké užívanie alkoholu alebo drog
- rodinná anamnéza ochorenia pečene
- cukrovka
- mať nadváhu
Váš lekár chce sledovať existujúci stav pečene
Váš lekár môže pomocou testu AST skontrolovať stav známej poruchy pečene. Môžu ho použiť na kontrolu účinnosti liečby. Ak sa používa na sledovanie ochorenia pečene, lekár vám ho môže pravidelne objednať počas liečby. Pomôže im to určiť, či vaša liečba funguje alebo nie.
Váš lekár chce skontrolovať, či lieky nespôsobujú poškodenie pečene
Váš lekár môže pomocou testovania AST skontrolovať, či lieky, ktoré užívate, nespôsobujú poškodenie pečene. Ak výsledky testov AST naznačujú poškodenie pečene, lekár možno bude musieť zmeniť svoje lieky alebo znížiť dávku, aby pomohol zvrátiť akýkoľvek zápal.
Váš lekár chce skontrolovať, či na pečeň neovplyvňujú iné zdravotné podmienky
Ak máte niektorý z týchto stavov, môže sa poškodiť pečeň a hladina AST môže byť abnormálna.
- zlyhanie obličiek
- zápal pankreasu alebo pankreatitída
- hemochromatóza
- určité infekcie, ako napríklad mononukleóza
- choroba žlčníka
- úpal
- rakoviny krvného systému, ako je leukémia a lymfóm
- amyloidóza
Ako sa podáva test AST?
Test AST sa vykonáva na vzorke krvi. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne odoberie vzorku z žily v ruke alebo ruke pomocou malej ihly. Odoberajú krv v skúmavke a posielajú ju do laboratória na analýzu. Váš lekár vás bude informovať o vašich výsledkoch, keď budú k dispozícii.
Aj keď na test AST nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravky, mali by ste vždy informovať svojho lekára o akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate pred odberom krvi.
Aké sú riziká testu AST?
Riziko testu AST je minimálne. Pri odbere vzorky krvi sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit. Počas testu alebo po ňom môžete mať bolesti v mieste vpichu.
Medzi ďalšie potenciálne riziká odberu krvi patria:
- ťažkosti so získaním vzorky, čoho výsledkom je viac ihiel
- nadmerné krvácanie v mieste vpichu
- mdloby spôsobené ihlou
- nahromadenie krvi pod kožou alebo hematóm
- infekcia v mieste vpichu
Ako sa interpretujú výsledky testov AST?
Výsledky testov AST sa líšia v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva analýzu, a od typických hlásených rozsahov. Rozsahy normálnych úrovní sa tiež líšia v závislosti od vášho pohlavia a veku. Nedávny výskum ukázal, že aj mierne zvýšenie AST môže byť príznakom pečeňového problému, ktorý si vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Americká vysoká škola gastroenterológie odporúča, aby všetky abnormálne výsledky AST boli sledované.
Možné pečeňové stavy založené na hladinách AST
- Výsledky AST mimo očakávaného rozsahu a menej ako 5-násobok očakávaného rozsahu: hepatitída B, hepatitída C, alkoholická a nealkoholická mastná pečeň, hemochromatóza, Wilsonova choroba, autoimunitná hepatitída, nedostatok alfa-1 antitrypsínu, lieky
- Výsledkom AST je 5 až 15-násobok očakávaného rozsahu: akútna vírusová hepatitída, ktorýkoľvek zo stavov súvisí s nižšími hladinami zmien AST
- Výsledky AST dosahujú viac ako 15-násobok očakávaného rozsahu: otrava acetaminofénom (Tylenol), šoková pečeň (strata krvného zásobenia pečene)
Váš lekár sa s vami porozpráva o vašich výsledkoch a o tom, čo znamenajú. Váš lekár pravdepodobne vykoná dôkladnú anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie, aby zistil, či abnormality môžu spôsobiť aj iné stavy nesúvisiace s pečeňou. Abnormálne testy sa často opakujú, aby sa zabezpečilo, že výsledky sú reprodukovateľné a presné. Na sledovanie abnormálnych hladín AST sa zvyčajne vyžadujú ďalšie testy. Tieto môžu zahŕňať ďalšie krvné testy, zobrazovanie pečene a biopsiu pečene.
Niektoré z ďalších podmienok, ktoré spôsobujú abnormálne hladiny AST v pečeni, sú:
- cirhóza
- rakovina pečene
- autoimunitné ochorenia
- určité genetické poruchy
- nealkoholické mastné ochorenie pečene (NAFLD)
- trauma pečene pri fyzickom zranení
K ďalším možným dôvodom zvýšenej hladiny AST, ktoré nesúvisia s pečeňou, patria:
- nedávny infarkt
- namáhavá činnosť
- injekcia lieku do vášho svalu
- popáleniny
- záchvaty
- chirurgia
- celiakia
- svalové choroby
- abnormálne ničenie červených krviniek
Hladiny AST môžu byť tiež zvýšené v dôsledku vystavenia drogám alebo iným látkam, ktoré sú toxické pre Vašu pečeň.
Nasleduj
V závislosti od dôvodu testu a vašich výsledkov môže lekár odporučiť ďalšie testy. Ak váš výsledok testu AST vykazuje zvýšené hladiny, lekár ho môže porovnať s výsledkami iných pečeňových testov, aby pomohol určiť, ktorú formu ochorenia pečene môžete mať. Patria sem testy na ALT, hladiny alkalickej fosfatázy, albumínu a bilirubínu. Môžu sa skontrolovať aj funkcie zrážania krvi, ako PT, PTT a INR. Váš lekár môže tiež odporučiť ultrazvukové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie pečene, aby vám pomohol určiť ďalšie dôvody abnormálnych testov.
Akonáhle budete vedieť, ktorá forma ochorenia pečene spôsobuje poškodenie pečene, môžete spolu s lekárom vypracovať plán liečby, ktorý vyhovuje vašim potrebám.
