Čo je panel antinukleárnych protilátok?
Protilátky sú proteíny, ktoré vytvára váš imunitný systém. Pomáhajú telu rozpoznať infekcie a bojovať proti nim. Protilátky sa zvyčajne zameriavajú na škodlivé látky, ako sú baktérie a vírusy, aktiváciou imunitného systému, aby sa ich zbavil.
Protilátky sa niekedy mylne zameriavajú na vaše zdravé bunky a tkanivá. Toto je známe ako autoimunitná reakcia. Protilátky, ktoré útočia na zdravé proteíny v jadre - kontrolné centrum vašich buniek - sa nazývajú antinukleárne protilátky (ANA).
Keď telo dostane signály na napadnutie samého seba, môže spôsobiť autoimunitné ochorenia, ako je lupus, sklerodermia, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva, autoimunitná hepatitída a ďalšie. Príznaky sa líšia v závislosti od ochorenia, ale môžu zahŕňať vyrážky, opuchy, artritídu alebo únavu.
Aj keď je normálne mať nejakú ANA, mať príliš veľa z týchto proteínov je znakom aktívneho autoimunitného ochorenia. Panel ANA pomáha určiť hladinu ANA v krvi. Ak je hladina vysoká, môžete mať autoimunitné ochorenie. Avšak stavy, ako sú infekcie, rakovina a iné zdravotné problémy, môžu tiež viesť k pozitívnemu testu ANA.
Kedy je potrebný antinukleárny protilátkový panel?
Váš lekár pravdepodobne objedná panel ANA, ak máte príznaky alebo príznaky autoimunitnej poruchy. Test ANA môže naznačovať, že máte určitý typ autoimunitného stavu, ale nedá sa použiť na diagnostikovanie konkrétnej poruchy. Ak sa váš test vráti s pozitívnym výsledkom, lekár bude musieť urobiť špecifickejšie a podrobnejšie testovanie, aby zistil, či autoimunitné ochorenie spôsobuje vaše príznaky.
Musím sa pripraviť na test?
Pre panel ANA nie je potrebná žiadna príprava. Je však dôležité, aby ste svojmu lekárovi informovali o všetkých liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate, dokonca aj tých, ktoré sú voľne predajné. Niektoré lieky, ako napríklad určité záchvaty a lieky na srdce, môžu ovplyvniť presnosť testu.
Čo môžem očakávať počas panela ANA?
Panel ANA je podobný iným krvným testom. Flebotomista (technik, ktorý vykonáva krvné testy) uviaže okolo hornej časti paže elastický pás, takže vaše žily napučiavajú krvou. Toto im uľahčuje hľadanie žily.
Po očistení miesta antiseptikom vložia ihlu do žily. Keď vstúpi ihla, môžete pocítiť miernu bolesť, ale samotný test nie je bolestivý.
Krv sa potom odoberie do skúmavky pripojenej k ihle. Po odbere krvi flebotomista odstráni ihlu z vašej žily a zakryje miesto vpichu.
U kojencov alebo detí sa môže na vpichnutie kože použiť lanceta (malý skalpel) a krv sa môže zbierať do malej skúmavky nazývanej pipeta. Môže sa zbierať aj na testovacom prúžku.
Krv sa potom pošle do laboratória na vyšetrenie.
Existujú pri teste nejaké riziká?
Riziko vykonania panelu ANA je minimálne. Ľudia, ktorí majú ťažší prístup k žilám, môžu mať počas krvného testu väčšie ťažkosti ako ostatní. Medzi ďalšie riziká patria:
- nadmerné krvácanie
- infekcie v mieste vpichu
- mdloby
- hematóm (tvorba krvi pod kožou)
Interpretácia výsledkov
Negatívny test znamená, že niektoré autoimunitné ochorenia sú menej pravdepodobné. Na základe vašich príznakov však môžu byť potrebné ďalšie testy. Niektorí ľudia s autoimunitnými ochoreniami môžu mať negatívny výsledok testu na ANA, ale pozitívny na iné protilátky.
Pozitívny test ANA znamená, že máte vysokú hladinu ANA v krvi. Pozitívny ANA test sa obvykle uvádza ako pomer (nazývaný titer) a vzor, ako je hladký alebo škvrnitý. Niektoré choroby majú pravdepodobnejšie určité vzorce.
Čím vyšší je titer, tým je pravdepodobnejší výsledok „skutočne pozitívny“, čo znamená, že máte významné ANA a autoimunitné ochorenie.
Napríklad pri pomere 1:40 alebo 1:80 sa možnosť autoimunitnej poruchy považuje za nízku. Pomer 1: 640 alebo vyšší naznačuje vysokú možnosť autoimunitnej poruchy, ale výsledky bude musieť analyzovať lekár a vykonať ďalšie testy na vyvodenie záveru.
Pozitívny výsledok však vždy neznamená, že máte autoimunitné ochorenie. Až 15 percent úplne zdravých ľudí má pozitívny test ANA. Toto sa nazýva falošne pozitívny výsledok testu. Titre ANA sa môžu tiež zvyšovať s vekom u zdravých ľudí, takže je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o svojich príznakoch a o tom, čo pre vás znamená váš výsledok.
Ak váš primárny lekár nariadil test, môže odporučiť odporúčanie reumatológovi - špecialistovi na autoimunitné ochorenia - na preskúmanie akýchkoľvek abnormálnych výsledkov ANA. Často vám môžu pomôcť určiť, či sa vaše výsledky testov týkajú konkrétneho stavu.
Samotný pozitívny test ANA nemôže diagnostikovať konkrétne ochorenie. Niektoré podmienky spojené s pozitívnym testom ANA však zahŕňajú:
- systémový lupus erythematodes (lupus): autoimunitné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť rôzne časti tela vrátane srdca, obličiek, kĺbov a kože.
- autoimunitná hepatitída: autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal pečene, vyrážky, bolesti kĺbov, únavu, nechutenstvo a nevoľnosť
- reumatoidná artritída: autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje deštrukciu kĺbov, bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov a ovplyvňuje pľúca, srdce, oči a ďalšie orgány.
- Sjögrenov syndróm: autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje slinné a slzné žľazy, ktoré spôsobujú tvorbu slín a sĺz
- sklerodermia: autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje primárne kožu a iné spojivové tkanivá, ale môže postihovať aj orgány
- autoimunitné ochorenie štítnej žľazy: celý rad stavov, ktoré ovplyvňujú vašu štítnu žľazu, vrátane hypotyreózy a hypertyreózy
- polymyozitída alebo dermatomyozitída: autoimunitné stavy, ktoré spôsobujú bolesť, slabosť a zápal svalov a môžu zahŕňať vyrážku
Laboratóriá sa môžu líšiť vo svojich štandardoch pre pozitívny test. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo znamenajú vaše hladiny a ako možno vaše príznaky vysvetliť prítomnosťou ANA. Ak sa váš test ANA vráti pozitívne, lekár bude musieť vykonať viac testov, aby pomohol určiť, či sa výsledky týkajú konkrétneho stavu.
Test ANA je obzvlášť užitočný pri diagnostike lupusu. Viac ako 95 percent ľudí s lupusom dostane pozitívny výsledok testu ANA. Avšak nie každý, kto získa pozitívny výsledok testu, má lupus, a nie každý, kto má lupus, bude mať pozitívny výsledok testu. Test ANA teda nemožno použiť ako jedinú metódu diagnostiky.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších testoch, ktoré je možné vykonať, aby ste zistili, či existuje dôvodná príčina zvýšenej ANA v krvi.
