Prehľad
Asterixis je neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje, že človek stráca motorickú kontrolu nad určitými oblasťami tela. Svaly - často na zápästiach a prstoch, hoci sa to môže stať v iných častiach tela - sa môžu náhle a občas uvoľniť.
Táto strata kontroly svalov je tiež sprevádzaná nepravidelnými a nedobrovoľnými trhavými pohybmi. Z tohto dôvodu sa asterixis niekedy nazýva „chvenie chvenia“. Keďže sa zdá, že niektoré ochorenia pečene súvisia s asterixou, niekedy sa to tiež nazýva „pečeňová klapka“. Hovorí sa, že mávanie krídlami sa podobá vtáčim krídlam.
Podľa výskumu sa tieto „chvenie rúk“alebo „mávanie“zápästia s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú, keď sú ruky natiahnuté a zápästia sú ohnuté. Asterixis na oboch stranách tela je omnoho častejšia ako jednostranná (jednostranná) asterixis.
Asterixis spôsobuje
Tento stav bol prvýkrát uznaný takmer pred 80 rokmi, ale stále o ňom ostáva veľa neznámych. Predpokladá sa, že táto porucha je spôsobená poruchou časti mozgu, ktorá riadi pohyb svalov a držanie tela.
Príčina tejto poruchy nie je úplne známa. Vedci majú podozrenie, že môžu existovať určité spúšťače, ktoré zahŕňajú encefalopatie.
Encefalopatie sú poruchy, ktoré ovplyvňujú funkciu mozgu. Medzi príznaky patrí:
- zmätok
- zmeny osobnosti
- otrasy
- narušený spánok
Niektoré typy encefalopatie, ktoré môžu viesť k asterixe, sú:
- Hepatálna encefalopatia. Pečeň sa týka pečene. Hlavnou funkciou pečene je filtrovanie toxínov z tela. Ale ak je pečeň poškodená z akéhokoľvek dôvodu, nemusí účinne odstraňovať toxíny. Následne sa môžu hromadiť v krvi a vstupovať do mozgu, kde narušujú funkciu mozgu.
- Metabolická encefalopatia. Komplikáciou ochorenia pečene a obličiek je metabolická encefalopatia. K tomu dochádza, keď príliš veľa alebo príliš málo určitých vitamínov alebo minerálov, ako je amoniak, prechádzajú hematoencefalickou bariérou a spôsobujú neurologické vynechanie.
- Drogová encefalopatia. Niektoré lieky, ako sú antikonvulzíva (používané na liečbu epilepsie) a barbituráty (používané na sedáciu), môžu ovplyvniť mozgové reakcie.
- Srdcová encefalopatia. Keď srdce nenapumpuje dostatok kyslíka do celého tela, ovplyvňuje sa mozog.
Rizikové faktory asterixy
Skoro všetko, čo ovplyvňuje funkciu mozgu, môže viesť k asterixe. Toto zahŕňa:
Mŕtvica
K mozgovej príhode dochádza, keď je obmedzený prietok krvi do časti mozgu. Môže k tomu dôjsť kvôli krvnej zrazenine blokujúcej artériu alebo kvôli zúženiu tepien v dôsledku vecí, ako je fajčenie alebo vysoký krvný tlak.
Ochorenie pečene
Ochorenia pečene, ktoré vás vystavujú vysokému riziku asterixy, zahŕňajú cirhózu alebo hepatitídu. Oba tieto stavy môžu spôsobiť zjazvenie pečene. Vďaka tomu je menej účinná pri odfiltrovaní toxínov.
Podľa výskumu až 45 percent ľudí s cirhózou má hepatickú (pečeňovú) encefalopatiu, čo ich vystavuje väčšiemu riziku asterixy.
Zlyhanie obličiek
Obličky rovnako ako pečeň odstraňujú toxické látky z krvi. Ak sa môže príliš veľa týchto toxínov hromadiť, môžu zmeniť funkciu mozgu a viesť k asterixe.
Obličky a ich schopnosť vykonávať svoju prácu môžu byť poškodené podmienkami ako:
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- lupus
- určité genetické poruchy
Wilsonova choroba
Pri Wilsonovej chorobe pečeň nedostatočne spracováva minerálnu meď. Ak sa nelieči a nechá sa hromadiť, meď môže poškodiť mozog. Toto je zriedkavá genetická porucha.
Odborníci odhadujú, že Wilsonovu chorobu má asi 1 z 30 000 ľudí. Je prítomný pri narodení, ale môže sa prejaviť až v dospelosti. Medzi príznaky toxickej hladiny medi patrí:
- asterixis
- svalová stuhnutosť
- zmeny osobnosti
Iné rizikové faktory
Rizikovými faktormi pre asterixu sú epilepsia aj srdcové zlyhanie.
Diagnóza asterixis
Diagnóza asterixy sa často zakladá na fyzických skúškach a laboratórnych testoch. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste natiahli ruky, ohli zápästia a roztiahli prsty. Po niekoľkých sekundách osoba s asterixou nedobrovoľne „preklopí“zápästia smerom nadol a potom späť hore. Váš lekár môže tiež tlačiť na zápästie, aby vyvolala odpoveď.
Váš lekár môže tiež objednať krvné testy, ktoré hľadajú nahromadenie chemikálií alebo minerálov v krvi. Zobrazovacie testy, ako napríklad CT snímky, môžu skúmať funkciu mozgu a vizualizovať oblasti, ktoré môžu byť ovplyvnené.
Liečba asterixis
Keď sa lieči základný stav spôsobujúci asterixu, asterixa sa všeobecne zlepšuje a dokonca úplne zmizne.
Encefalopatia pečene alebo obličiek
Váš lekár môže odporučiť:
- Zmeny životného štýlu a stravovania. Ak zneužívate alkohol alebo máte ochorenie poškodzujúce obličky, napríklad cukrovku, lekár vám môže hovoriť o znížení zdravotných rizík.
- Preháňadlá. Najmä laktóza môže urýchliť odstránenie toxínov z tela.
- Antibiotiká. Tieto lieky, napríklad rifaximín, znižujú črevné baktérie. Nadmerné črevné baktérie môžu spôsobiť, že sa v krvi nahromadí príliš veľa odpadového produktu amoniak a zmení sa funkcia mozgu.
- Transplantácia. V závažných prípadoch poškodenia pečene alebo obličiek budete pravdepodobne potrebovať transplantáciu so zdravým orgánom.
Metabolická encefalopatia
Váš lekár pravdepodobne odporučí zmeny stravovania, pričom vezme lieky, ktoré sa viažu na minerál, aby ho pomohli odstrániť z tela alebo z oboch. Závisí to od toho, ktorý minerál je vo vašom krvnom obehu nadmerný.
Drogová encefalopatia
Váš lekár môže zmeniť dávkovanie liekov alebo vás prepnúť na úplne iný liek.
Srdcová encefalopatia
Prvým krokom je získanie akýchkoľvek základných srdcových stavov pod kontrolou. To môže znamenať jednu z nasledujúcich kombinácií:
- chudnutie
- prestať fajčiť
- užívanie liekov na vysoký krvný tlak
Váš lekár vám tiež môže predpísať inhibítory ACE, ktoré rozširujú tepny, a betablokátory, ktoré spomaľujú srdcový rytmus.
Wilsonova choroba
Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako je octan zinočnatý, ktorý bráni telu absorbovať meď v potravinách, ktoré jete. Môžu tiež predpisovať chelatačné činidlá, ako je penicilamín. Môže pomôcť vylučovať meď z tkanív.
Výhľad Asterixis
Asterixis nie je bežný, ale je to príznak závažnej a možno pokročilej základnej poruchy, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Jedna štúdia v skutočnosti uviedla, že 56 percent tých, ktorí trpeli asterixou v súvislosti s alkoholovým ochorením pečene, zomrelo v porovnaní s 26 percentami tých, ktorí ju nemali.
Ak ste si všimli ktorýkoľvek z triašajúcich sa chvení charakteristický pre asterixu alebo máte niektorý z vyššie uvedených rizikových faktorov, povedzte to svojmu lekárovi. V mnohých prípadoch, keď je stav spôsobujúci asterixu úspešne liečený, asterixis sa zlepšuje alebo dokonca vymizne.
