Pochopenie cirhózy
Cirhóza pečene je neskorým štádiom ochorenia pečene. Spôsobuje jazvy a poškodenie pečene. Toto zjazvenie môže nakoniec zabrániť správnemu fungovaniu pečene, čo vedie k zlyhaniu pečene.
Cirhóza môže viesť k mnohým veciam:
- chronická konzumácia alkoholu
- autoimunitná hepatitída
- chronická hepatitída C
- infekcie
- nealkoholické mastné ochorenie pečene
- slabo tvarované žlčové kanály
- cystická fibróza
Cirhóza je progresívne ochorenie, čo znamená, že sa postupom času zhoršuje. Akonáhle máte cirhózu, nie je možné ju zvrátiť. Namiesto toho sa liečba zameriava na spomalenie jej progresie.
V závislosti od závažnosti môže mať cirhóza vplyv na očakávanú dĺžku života. Ak máte cirhózu, existuje niekoľko nástrojov, ktoré môže lekár použiť, aby vám lepšie porozumel vášmu výhľadu.
Ako sa určuje dĺžka života?
Existuje niekoľko spôsobov, ako pomôcť určiť potenciálnu dĺžku života u osoby s cirhózou. Dva z najobľúbenejších sú skóre Child-Turcotte-Pugh (CTP) a skóre Model pre konečné štádium ochorenia pečene (MELD).
Skóre CPT
Lekári používajú niekoho CPT skóre na určenie, či majú cirhózu triedy A, B alebo C. Cirhóza triedy A je mierna a má najdlhšiu dĺžku života. Cirhóza triedy B je miernejšia, zatiaľ čo cirhóza triedy C je závažná.
Viac informácií o skóre CPT.
Skóre MELD
Systém MELD pomáha určiť riziko úmrtia u ľudí s konečným ochorením pečene. Používa hodnoty z laboratórnych testov na vytvorenie skóre MELD. Merania použité na získanie skóre MELD zahŕňajú bilirubín, sérový sodík a sérový kreatinín.
Skóre MELD pomáhajú určiť trojmesačnú úmrtnosť. Vzťahuje sa to na pravdepodobnosť úmrtia niekoho do troch mesiacov. Aj keď to pomáha lekárom poskytnúť lepšiu predstavu o očakávanej dĺžke života, pomáha to tiež uprednostniť tých, ktorí čakajú na transplantáciu pečene.
U niekoho s cirhózou môže transplantácia pečene zvýšiť dĺžku života roky. Čím vyššie je skóre MELD niekoho, tým je pravdepodobnejšie, že zomrú do troch mesiacov. To ich môže posunúť vyššie na zoznam tých, ktorí čakajú na transplantáciu pečene.
Čo znamenajú skóre pre predpokladanú dĺžku života?
Keď hovoríme o očakávanej dĺžke života, je potrebné pamätať na to, že ide o odhad. Neexistuje spôsob, ako presne vedieť, ako dlho bude niekto s cirhózou žiť. Skóre CPT a MELD však môžu pomôcť poskytnúť všeobecnú predstavu.
Skóre skóre CPT
| skóre | Trieda | Miera prežitia za dva roky |
| 5-6 | A | 85 percent |
| 7-9 | B | 60 percent |
| 10-15 | B | 35 percent |
Tabuľka skóre MELD
| skóre | Trojmesačné riziko úmrtnosti |
| Menej ako 9 | 1,9 percenta |
| 10-19 | 6,0 percent |
| 20-29 | 19,6 percenta |
| 30-39 | 52,6 percenta |
| Viac ako 40 | 71,3 percenta |
Existuje niečo, čo môže zvýšiť očakávanú dĺžku života?
Aj keď neexistuje žiadny spôsob, ako zvrátiť cirhózu, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa pokúsili spomaliť jej progresiu a zabrániť ďalšiemu poškodeniu pečene.
Tie obsahujú:
- Vyhýbanie sa alkoholu. Aj keď vaša cirhóza nesúvisí s alkoholom, najlepšie sa zdržať hlasovania, pretože alkohol môže poškodiť pečeň, najmä ak je už poškodená.
- Limit soli. Cirhóza pečene má ťažké udržať tekutinu v krvi. Príjem soli zvyšuje riziko preťaženia tekutinami. Nemusíte ho úplne vylúčiť zo svojej stravy, ale snažte sa držať ďalej od spracovaných potravín a počas varenia sa vyhýbajte pridávaniu príliš veľkého množstva soli.
- Znížte riziko infekcie. Pre poškodenú pečeň je ťažšie vytvárať proteíny, ktoré pomáhajú bojovať s infekciou. Umývajte si ruky často a skúste obmedziť kontakt s ľuďmi, ktorí majú akýkoľvek druh aktívnej infekcie, od bežnej nádchy až po chrípku.
- Používajte voľne predajné lieky opatrne. Vaša pečeň je hlavným spracovateľom akýchkoľvek chemikálií alebo liekov, ktoré konzumujete. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o akýchkoľvek voľne predajných liekoch, doplnkoch alebo bylinách, ktoré používate, aby ste sa uistili, že nezaťažujú pečeň.
Ako si môžem poradiť s diagnózou cirhózy?
Ak vám bude diagnostikovaná cirhóza alebo vám bude povedané, že máte ťažkú cirhózu, môže to byť ohromujúce. Navyše, keď počujete, že stav nie je reverzibilný, môžu niektorí ľudia priviesť k panike.
Ak si nie ste istí, čo robiť ďalej, zvážte tieto kroky:
- Pripojte sa k podpornej skupine. Nemocnice a zdravotnícke zariadenia často koordinujú podporné skupiny pre ľudí s chronickými chorobami vrátane ochorenia pečene a cirhózy. Ak máte nejaké skupinové odporúčania, obráťte sa na svojho lekára alebo na školské oddelenie miestnej nemocnice. Skupiny podpory online môžete tiež hľadať prostredníctvom American Liver Foundation.
- Navštívte odborníka. Ak ešte jeden nevidíte, dohodnite si stretnutie s hepatológom alebo gastroenterológom. Sú to lekári, ktorí sa špecializujú na liečbu ochorení pečene a súvisiacich stavov. Môžu ponúknuť druhý názor a poskytnúť vám viac informácií o liečebných plánoch, ktoré budú pre vás najlepšie fungovať.
- Zamerajte sa na súčasnosť. To sa ľahšie povie, ako urobí, bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte chronický zdravotný stav. Ale zdržiavanie sa na diagnóze alebo obviňovanie sa za to nič nezmení. Pokúste sa presunúť vašu pozornosť na to, čo môžete urobiť pre svoje zdravie a kvalitu života, či už to spotrebuje menej soli alebo trávi viac času so svojimi blízkymi.
- „Prvý rok: cirhóza“je sprievodcom pre novo diagnostikovaných. Toto je skvelá voľba, ak sa stále učíte o stave a o tom, čo vaša diagnóza znamená pre vašu budúcnosť.
- „Pohodlie domova pre chronické ochorenie pečene“je príručka pre opatrovateľov pre ľudí s pokročilým ochorením pečene a cirhózou.
Spodný riadok
Cirhóza je chronický stav, ktorý môže skrátiť priemernú dĺžku života človeka. Lekári používajú niekoľko meraní na určenie vyhliadky niekoho s cirhózou, tieto však poskytujú iba odhady. Ak máte cirhózu, lekár vám môže dať lepšiu predstavu o vašom výhľade a o tom, čo môžete urobiť, aby ste ju zlepšili.
