Prehľad
Kachexia (vyslovená kuh-KEK-see-uh) je porucha „plytvania“, ktorá spôsobuje extrémnu stratu hmotnosti a stratu svalov a môže zahŕňať stratu telesného tuku. Tento syndróm postihuje ľudí, ktorí sa nachádzajú v neskorých štádiách závažných chorôb, ako je rakovina, HIV alebo AIDS, CHOCHP, ochorenie obličiek a kongestívne zlyhanie srdca (CHF).
Termín „kachexia“pochádza z gréckych slov „kakos“a „hexis“, čo znamená „zlý stav“.
Rozdiel medzi kachexiou a inými druhmi chudnutia je v tom, že je nedobrovoľná. Ľudia, ktorí ju rozvíjajú, schudnú, pretože sa snažia o diétu alebo cvičenie. Chudnú, pretože jedia menej z rôznych dôvodov. Zároveň sa mení ich metabolizmus, čo spôsobuje, že ich telo príliš rozpadá. Zápal aj látky tvorené nádormi môžu ovplyvniť chuť do jedla a spôsobiť, že telo spaľuje kalórie rýchlejšie ako obvykle.
Vedci sa domnievajú, že kachexia je súčasťou reakcie tela na boj proti chorobám. Aby telo získalo viac energie na podporu mozgu, keď sú zásoby výživy nízke, telo rozloží svalovú hmotu a tuk.
Osoba s kachexiou nielen schudne. Stávajú sa tak slabými a krehkými, že ich telo sa stáva náchylným na infekcie, vďaka ktorým je väčšia pravdepodobnosť, že zomrú na svoj stav. Jednoducho získať viac výživy alebo kalórií nestačí na zvrátenie kachexie.
Kategórie kachexie
Existujú tri hlavné kategórie kachexie:
- Precachexia je definovaná ako strata až 5 percent telesnej hmotnosti pri známej chorobe alebo chorobe. Je sprevádzaná stratou chuti do jedla, zápalom a zmenami metabolizmu.
- Kachexia je strata viac ako 5 percent vašej telesnej hmotnosti za 12 mesiacov alebo menej, keď sa nesnažíte schudnúť a máte známu chorobu alebo chorobu. Medzi ďalšie kritériá patrí strata svalovej sily, znížená chuť do jedla, únava a zápal.
- Refraktérna kachexia sa týka jedincov s rakovinou. Je to strata hmotnosti, strata svalov, strata funkcie a neschopnosť reagovať na liečbu rakoviny.
Kachexia a rakovina
Až 80 percent ľudí s rakovinou v neskorom štádiu má kachexiu. Takmer tretina ľudí s rakovinou zomiera na tento stav.
Nádorové bunky uvoľňujú látky, ktoré znižujú chuť do jedla. Rakovina a jej liečba môžu tiež spôsobiť ťažkú nevoľnosť alebo poškodiť tráviacu stopu, čo sťažuje jej príjem a príjem živín.
Keď telo dostáva menej živín, spaľuje tuky a svaly. Rakovinové bunky využívajú to, čo zostalo obmedzeným živinám, aby im pomohli prežiť a množiť sa.
Príčiny a súvisiace podmienky
Kachexia sa vyskytuje v neskorých štádiách závažných stavov, ako sú:
- rakovina
- kongestívne zlyhanie srdca (CHF)
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- chronické ochorenie obličiek
- cystická fibróza
- reumatoidná artritída
Ako sa líši bežná kachexia v závislosti od choroby. Ovplyvňuje:
- 5 až 15 percent ľudí s kongestívnym zlyhaním srdca alebo CHOCHP
- Až 80 percent ľudí s rakovinou žalúdka a iných horných gastrointestinálnych ciest
- Až 60 percent ľudí s rakovinou pľúc
príznaky
Ľudia s kachexiou schudnú a svalovú hmotu. Niektorí ľudia vyzerajú podvyživení. Zdá sa, že iné majú normálnu hmotnosť.
Aby ste mohli diagnostikovať kachexiu, musíte stratiť najmenej 5 percent svojej telesnej hmotnosti za posledných 12 mesiacov alebo menej a mať známu chorobu alebo chorobu. Musíte mať aspoň tri z týchto zistení:
- znížená svalová sila
- únava
- strata chuti do jedla (anorexia)
- nízky obsah tuku bez tuku (výpočet založený na vašej hmotnosti, telesnom tuku a výške)
- vysoké hladiny zápalu identifikované krvnými testami
- anémia (nízky počet červených krviniek)
- nízke hladiny proteínu, albumínu
Možnosti liečby
Neexistuje žiadna špecifická liečba ani spôsob, ako zvrátiť kachexiu. Cieľom liečby je zlepšenie príznakov a kvality života.
Súčasná terapia kachexie zahŕňa:
- stimulanty chuti do jedla, ako je megestrol acetát (Megace)
- lieky, ako je dronabinol (marinol), na zlepšenie nevoľnosti, chuti do jedla a nálady
- lieky, ktoré znižujú zápal
- zmeny stravy, výživové doplnky
- prispôsobené cvičenie
komplikácie
Cachexia môže byť veľmi vážna. Môže to komplikovať liečbu stavu, ktorý ju spôsobil, a znížiť vašu reakciu na túto liečbu. Ľudia s rakovinou, ktorí majú kachexiu, sú menej schopní znášať chemoterapiu a iné terapie, ktoré potrebujú na prežitie.
V dôsledku týchto komplikácií majú ľudia s kachexiou nižšiu kvalitu života. Majú tiež horší výhľad.
výhľad
V súčasnosti neexistuje liečba kachexie. Vedci sa však učia viac o procesoch, ktoré ich spôsobujú. To, čo objavili, podnietilo výskum nových liekov v boji proti plytvaniu.
Niekoľko štúdií skúmalo látky, ktoré chránia alebo obnovujú svaly a urýchľujú priberanie na váhe. Jedna cesta výskumu sa zameriava na blokovanie proteínov aktivínu a myostatínu, ktoré bránia rastu svalov.
