Čo je koilocytóza?
Vnútorné aj vonkajšie povrchy vášho tela sú tvorené epitelovými bunkami. Tieto bunky tvoria bariéry, ktoré chránia orgány - napríklad hlbšie vrstvy kože, pľúc a pečene - a umožňujú im vykonávať ich funkcie.
Koilocyty, tiež známe ako halo bunky, sú typom epitelovej bunky, ktorá sa vyvíja po infekcii ľudským papilomavírusom (HPV). Koilocyty sa štrukturálne líšia od ostatných epitelových buniek. Napríklad ich jadrá, ktoré obsahujú bunkovú DNA, majú nepravidelnú veľkosť, tvar alebo farbu.
Koilocytóza je termín, ktorý sa vzťahuje na výskyt koilocytov. Koilocytóza sa môže považovať za predchodca určitých druhov rakoviny.
Príznaky koilocytózy
Samotná koilocytóza nespôsobuje príznaky. Je to však spôsobené vírusom HPV, sexuálne prenosným vírusom, ktorý môže spôsobiť príznaky.
Existuje viac ako 200 druhov HPV. Mnohé typy nespôsobujú žiadne príznaky a samy sa vymývajú. Určité vysokorizikové typy HPV sa však spájajú s rozvojom rakovín epiteliálnych buniek, známych aj ako karcinómy. Najmä väzba medzi HPV a rakovinou krčka maternice je dobre známa.
Rakovina krčka maternice postihuje krčka maternice, úzky priechod medzi vagínou a maternicou. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú takmer všetky prípady rakoviny krčka maternice spôsobené infekciami HPV.
Príznaky rakoviny krčka maternice sa zvyčajne neobjavia, kým rakovina neprogreduje do pokročilého štádia. Medzi pokročilé príznaky rakoviny krčka maternice patria:
- krvácanie medzi obdobiami
- krvácanie po pohlavnom styku
- bolesť na nohe, panve alebo chrbte
- strata váhy
- strata chuti do jedla
- únava
- vaginálne nepohodlie
- vaginálny výtok, ktorý môže byť tenký a vodnatý alebo podobný hnisu a môže mať nepríjemný zápach
HPV je tiež spojená s rakovinami, ktoré ovplyvňujú epitelové bunky v konečníku, penise, vagíne, vulve a častiach hrdla. Iné typy HPV nespôsobujú rakovinu, ale môžu spôsobiť genitálne bradavice.
Príčiny koilocytózy
HPV sa prenáša prostredníctvom pohlavného styku, vrátane orálneho, análneho a vaginálneho sexu. Ste v nebezpečenstve, ak máte sex s niekým, kto má vírus. Keďže však HPV zriedkavo spôsobuje príznaky, veľa ľudí nevie, že ju má. Môžu to vedome oznámiť svojim partnerom.
Keď HPV vstupuje do tela, zameriava sa na epitelové bunky. Tieto bunky sú typicky v genitálnych oblastiach, napríklad v krčku maternice. Vírus kóduje svoje vlastné proteíny do DNA buniek. Niektoré z týchto proteínov môžu vyvolať štrukturálne zmeny, ktoré premieňajú bunky na koilocyty. Niektoré majú potenciál spôsobiť rakovinu.
Ako je diagnostikovaná
Koilocytóza v krčku maternice sa deteguje pomocou Papho náteru alebo cervikálnej biopsie.
Pap výter je rutinný skríningový test na rakovinu HPV a krčka maternice. Počas testu Papho náteru lekár pomocou malej kefky odoberie vzorku buniek z krčka maternice. Vzorka je analyzovaná patológom na koilocyty.
Ak sú výsledky pozitívne, lekár môže navrhnúť kolposkopiu alebo cervikálnu biopsiu. Počas kolposkopie lekár používa nástroj na osvetlenie a zväčšenie krčka maternice. Táto skúška je veľmi podobná skúške, ktorú máte pri zbieraní náterov Pap. Počas cervikálnej biopsie lekár vyberie z vášho krčka maternice malú vzorku tkaniva.
Váš lekár bude zdieľať výsledky všetkých testov, ktoré máte. Pozitívny výsledok môže znamenať, že sa našli koilocyty.
Tieto výsledky nemusia nevyhnutne znamenať, že máte rakovinu krčka maternice alebo že ju dostanete. Musíte sa však podrobiť monitorovaniu a liečbe, aby ste zabránili možnému progresu do rakoviny krčka maternice.
Vzťah k rakovine
Koilocytóza v krčku maternice je prekurzorom rakoviny krčka maternice. Riziko sa zvyšuje, keď je prítomných viac koilocytov pochádzajúcich z určitých kmeňov HPV.
Diagnóza koilocytózy po Papovom nátere alebo cervikálnej biopsii zvyšuje potrebu častého skríningu rakoviny. Váš lekár vás bude informovať, keď sa potrebujete znovu otestovať. Monitorovanie môže zahŕňať skríning každé tri až šesť mesiacov v závislosti od vašej úrovne rizika.
Koilocyty sa tiež podieľajú na rakovinách, ktoré sa vyskytujú v iných častiach tela, ako je konečník alebo hrdlo. Postupy skríningu týchto druhov rakoviny však nie sú také dobre zavedené ako postupy pri rakovine krčka maternice. V niektorých prípadoch nie je koilocytóza spoľahlivým meradlom rizika rakoviny.
Ako sa lieči
Koilocytóza je spôsobená infekciou HPV, ktorá nemá žiadny známy liek. Liečba HPV sa vo všeobecnosti zameriava na lekárske komplikácie, ako sú napríklad genitálne bradavice, karcinóm krčka maternice a iné druhy rakoviny spôsobené HPV.
Pravdepodobnosť zotavenia je vyššia, keď sa predčasne zistí a ošetrí karcinóm krčka maternice alebo rakovina.
V prípade prekanceróznych zmien na krčku maternice môže stačiť monitorovanie rizika prostredníctvom častých skríningov. Niektoré ženy, ktoré majú karcinóm krčka maternice, môžu vyžadovať liečbu, zatiaľ čo spontánne vymiznutie je vidieť u iných žien.
Liečba krčka maternice zahŕňa:
- Postup opakovanej elektrochirurgickej excízie (LEEP). Pri tomto postupe sa abnormálne tkanivá odstránia z krčka maternice pomocou špeciálneho prístroja s drôtenou slučkou, ktorá prenáša elektrický prúd. Drôtená slučka sa používa ako čepeľ na šetrné zoškrabanie prekanceróznych tkanív.
- Cryosurgery. Kryochirurgia zahŕňa zmrazenie abnormálnych tkanív, ktoré ich zničia. Na cervix sa môže použiť tekutý dusík alebo oxid uhličitý na odstránenie prekanceróznych buniek.
- Laserová chirurgia. Počas laserovej chirurgie chirurg používa laser na rezanie a odstraňovanie prekanceróznych tkanív vo vnútri krčka maternice.
- Hysterektómii. Tento chirurgický zákrok odstráni maternicu a krčka maternice; zvyčajne sa používa u žien, ktoré sa nezhodli s inými možnosťami liečby.
Jedlo so sebou
Ak sa koilocyty nájdu počas rutinného Papho náteru, nemusí to nevyhnutne znamenať, že máte rakovinu krčka maternice alebo sa chystáte na to. Znamená to, že budete pravdepodobne potrebovať častejšie vyšetrenia, takže ak dôjde k rakovine krčka maternice, bude možné ju včas zistiť a liečiť, čím získate najlepší možný výsledok.
Ak chcete zabrániť HPV, cvičte bezpečný sex. Ak máte 45 rokov alebo menej, alebo ak máte dieťa, poraďte sa so svojím lekárom o ďalšej vakcíne proti určitým typom HPV.
