Čo to je?
Hypoechoická hmota je tkanivo v tele, ktoré je hustejšie alebo pevnejšie ako obvykle. Tento výraz sa používa na opis toho, čo je vidieť na ultrazvukovom vyšetrení. Ultrazvuk používa zvukové vlny, ktoré sú absorbované alebo odrážané z tkanív, orgánov a svalov. Vlny tvoria čiernobiely obraz, ktorý vidíte na ultrazvukovej obrazovke.
Ultrazvuk je užitočný nástroj na zistenie, či sa niektorá časť vášho tela nezmenila zo základného stavu. Jeden typ tkaniva môže mať odlišnú echogenicitu ako iný. Toto je množstvo zvukových vĺn, ktoré sa odrážajú alebo odrážajú späť.
Zmena sa môže prejaviť ako hypoechoická alebo hyperechoická. Tieto masy sa líšia niekoľkými spôsobmi:
| Hypoechoická masa | Hyperechoická hmota |
| pevnejšie | menej hustá |
| menej echogénne (absorbuje viac ultrazvukových vĺn) | echogénnejšie (odráža viac ultrazvukových vĺn) |
| vyzerá šedo alebo tmavšie ako okolité tkanivo | je svetlejší alebo jasnejší ako okolité tkanivo |
| vyrobené zo svalového alebo vláknitého spojivového tkaniva | môžu byť naplnené vzduchom, tukom alebo tekutinou |
Ako to vyzerá?
Ako sa diagnostikuje?
Hypoechoická masa sa môže tvoriť kdekoľvek v tele. Má mnoho príčin vrátane neškodných.
Hypoechoickou hmotou môže byť nádor alebo abnormálny rast. Môže byť benígne alebo malígne. Nezhubný nádor môže rásť, ale nebude sa šíriť (metastázovať) do iných orgánov. Zhubný (rakovinový) nádor sa môže šíriť a napadnúť ďalšie časti tela.
V niektorých prípadoch môže byť ultrazvukové vyšetrenie prvým vyšetrením na kontrolu orgánov a tkanív. Funguje ako lúč baterky, ktorý zobrazuje tvary a tiene vo vnútri tela. Ultrazvuk nedokáže zistiť, či je hypoechoická masa benígna alebo malígna alebo čo ju spôsobilo.
Ak máte hypoechoickú masu, lekár vám môže odporučiť ďalšie testy, aby sa o nej dozvedel viac, vrátane:
- CT sken
- MRI sken
- mamogram
- biopsia
- krvné testy
- následné ultrazvukové vyšetrenia
Skeny ukazujú funkcie, ktoré môžu naznačovať rakovinovú masu, ako napríklad:
- tieň alebo halo vzhľad
- fuzzy alebo nepravidelný obrys skôr než hladký
- vzor vetvenia alebo hviezdice
- skôr zaoblený alebo oválny tvar
- blednutie skôr ako jednotný odtieň
- rýchly rast
- kalcifikácie
- chápadlá podobné výrastky
- krvné cievy v alebo okolo nej
Prsník
Rakovina prsníka je druhou najčastejšou príčinou úmrtí žien na rakovinu. Dôležité sú pravidelné vyšetrenia prsníkov a skríning. Avšak väčšina výrastkov nájdených v prsníku je benígna. Väčšina benígnych a zhubných hmôt v prsníku je hypoechoická.
Niektoré benígne masy v prsníku môžu vyzerať ako rakovina, pretože majú podobné vlastnosti.
Príčiny benígnych hypoechoických mas v prsníku zahŕňajú:
- apokrinná metaplázia
- tuková nekróza
- fibroadenóm
- fibrocystická zmena
- fibromatóza alebo desmoidný nádor
- granulárny bunkový nádor
- myofibroblastoma
- pseudoangiomatózna stromálna hyperplázia
- radiálna jazva
- skleróznej adenózy
- lézie vretienka
- tubulárny adenóm
Medzi ďalšie príčiny benígnych mas patria infekcie, trauma a zápalové stavy spôsobené:
- absces
- Cooperov väz
- zápal prsnej žľazy
- granulomatózna mastitída
- infarkt prsníka alebo kalcifikácia
- diabetická mastopatia
- fibrotické jazvy
- sarkoidóza
- vstrekovaný silikón
Niektoré zhubné nádory prsníka sú:
- invazívny duktálny karcinóm
- invazívny lobulárny karcinóm
- zápalová rakovina prsníka
Rakovinové hypechechické masy prsníka budú mať typicky odlišné vlastnosti, ako napríklad:
- sú hlbšie alebo vyššie ako sú široké
- s predĺžením potrubia
- majú hypoechoické aj hyperechoické línie vyžarujúce z povrchu
pečeň
Hypoechoické masy v pečeni sa bežne objavujú pri skenovaní brucha. Zvyčajne sa tvoria ako jediné miesto v pečeni, ale niektorí ľudia môžu mať viac ako jedno miesto. Viac ako 20 percent dospelých má benígnu hypoechoickú masu pečene. Môžu sa vyskytovať v zdravej pečeni a nemusia spôsobiť príznaky. Niektoré neškodné typy sú:
- pečeňový absces
- pečeňové angiomy
- fokálna nodulárna hyperplázia
- pečeňové adenómy
Zhluk hypoechoických mas v pečeni môže byť spôsobený rakovinou, ktorá sa rozšírila z inej časti tela. Toto sa nazýva metastázy pečene. Medzi ďalšie zhubné príčiny patrí:
- non-Hodgkinov lymfóm
- primárny hepatický lymfóm
- hepatocelulárny karcinóm
- fibrolamelárny karcinóm
- rakovina žlčových ciest (cholangiokarcinóm)
- angiosarkom
- sarkóm
oblička
Ultrazvukové vyšetrenia sú obzvlášť dôležité pri vyšetrovaní obličiek a je možné ľahko vidieť zmeny v tkanivách.
Takmer 25 percent hypechechických mas v obličkách je benígna (nekancerózna) alebo indolentná (pomaly rastie) rakovina, ako napríklad:
- onkocytóm
- angiomyofibroma
Najčastejším zhubným nádorom v obličkách je karcinóm obličkových buniek. Tvorí takmer 86 percent všetkých rakovín obličiek. Tento rast môže byť hypoechoickou masou.
Medzi ďalšie rakovinové hypechechické masy v obličkách patria:
- adenokarcinóm
- karcinóm čistých buniek
- metastázy obličiek
- papilárny karcinóm obličkových buniek
- spinocelulárny karcinóm
- prechodný bunkový karcinóm
- Wilmsov nádor
maternica
Fibroidy, tiež nazývané leiomyómy alebo myómy, sú bežné výrastky v maternici. Na ultrazvuku sa prejavujú ako hypoechoické masy. Tieto benígne nádory sa môžu vyskytnúť u takmer 70 percent žien vo veku 50 rokov. Fibroidy sú pevné masy, ktoré sú obvykle tvorené vláknitým spojivovým tkanivom a hladkým svalstvom. Väčšina žien s fibroidmi bude mať viac ako jednu.
Iné typy
V pankrease sú rakovinové nádory a benígne ochorenie nazývané pankreatická a peripancreatická tuberkulóza (PPT) hypoechoické na ultrazvuku.
Hypoechoické masy sa môžu vytvárať aj v:
- žalúdok
- semenníky
- vaječníky
- črevá
- štítna žľaza
- koža
Ultrazvukové vlny nemôžu vidieť lebkou a inými kostnými oblasťami, ako aj môžu v mäkších tkanivových oblastiach. Pľúca sa tiež ťažko dajú pozorovať pomocou ultrazvuku, pretože sú naplnené vzduchom. Ostatné skenovania sa bežne používajú na kontrolu nádorov v týchto oblastiach.
Ako sa lieči?
Liečba hypoechoickej hmoty závisí od typu, veľkosti, umiestnenia a príznakov.
Počkajte a uvidíte priblíženie
Možno nebudete potrebovať liečbu vôbec. V niektorých prípadoch možno liečiť základnú infekciu, zápal alebo stav. Alebo sa hypoechoická masa môže sama o sebe zmenšiť. Váš lekár môže použiť postup „počkajte a uvidíte, ak je bezpečnejšie starostlivo monitorovať hmotu namiesto jej odstránenia.
chirurgia
Chirurgia môže byť najlepšou možnosťou na odstránenie väčších hypoechoických mas. Nezhubné výrastky môžu spôsobiť bolesť, obštrukciu a ďalšie komplikácie. V niektorých prípadoch môže benígna masa spôsobiť rakovinu alebo prasknutie a spôsobiť krvácanie vo vnútri tela. Masy, ktoré ovplyvňujú orgány, krvné cievy a nervy, sa bežne odstraňujú. Ostatné môžu byť odstránené z kozmetických dôvodov.
Operácia nádoru sa môže uskutočňovať pomocou kľúčovej dierky, laparoskopického alebo endoskopického postupu. Táto technika vyžaduje malé chirurgické rezy alebo vôbec žiadne. Niektoré masy môžu vyžadovať tradičnú otvorenú operáciu.
odstránenie
Rádiofrekvenčná ablácia je ďalší menej invazívny postup, ktorý zmenšuje masy elektrickými prúdmi.
Ak máte pochybnosti o diagnóze, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na jej odstránenie. Jedným zo spôsobov, ako znížiť riziko rakoviny, je odstránenie hmoty.
Dodatočné ošetrenie
Hypoechoické masy, ktoré sú diagnostikované ako zhubné, si vyžadujú agresívnejšiu liečbu. To zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie, chemoterapiu a ďalšie liečby rakoviny.
Liečebný čas a očakávania
Čas hojenia závisí od typu nádoru a liečby. Možno budete potrebovať zvládnutie bolesti, ako aj antibiotiká, aby ste znížili riziko infekcie po niektorých procedúrach.
Hypoechoické masy, ktoré sú nezhoubné, sa po odstránení zvyčajne nezraňujú. Zhubné nádory môžu niekedy narásť aj po operácii a liečbe. Následné kontroly pomáhajú zabezpečiť, aby v prípade nového rastu došlo k jeho zachyteniu a spracovaniu čo najskôr.
Jedlo so sebou
Hypoechoická masa je nešpecifický nález, čo znamená, že budete potrebovať ďalšie testy. Nejde o meranie ani diagnózu. Ultrazvuk je dôležitý lekársky nástroj, ktorý pomáha lekárom odhaliť abnormality a určiť, čo by sa malo robiť ďalej.
Pred vyhodnotením lekár zváži vašu anamnézu, fyzikálne vyšetrenie, súčasné príznaky a všetky ďalšie potrebné skenovania a testy.
Ihneď informujte svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky, ako napríklad:
- nepohodlie alebo bolesť
- neha
- nadúvanie alebo plynatosť
- únava
- zimnica
- horúčka
- nočné potenie
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- vypúšťanie bradaviek
- hrudka alebo zahustená oblasť
- kožné zmeny, ako je vyrážka alebo bolesť
- krv v moči alebo stolici
- nadmerné menštruačné krvácanie
Navštívte svojho lekára, ak sa cítite alebo vidíte niečo neobvyklé. Pravidelné kontroly sú dôležité, pretože nemusíte mať vôbec žiadne príznaky. Včasné odhalenie zvyšuje šance na úspešné lekárske ošetrenie.
