Aký je tvoj typ?
Roztrúsená skleróza (MS) sa považuje za autoimunitné zápalové ochorenie postihujúce centrálny nervový systém a periférne nervy.
Príčina zostáva neznáma, ale niektoré štúdie naznačujú súvislosť medzi vírusom Epstein Barr, zatiaľ čo iné naznačujú environmentálne faktory, nedostatok vitamínu D alebo parazity ako stimul pretrvávajúcej imunitnej reakcie v centrálnom nervovom systéme. Môže to byť nepredvídateľné av niektorých prípadoch aj zdravotné postihnutie. Nie všetky formy SM sú však rovnaké.
Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu (NMSS) identifikovala štyri odlišné kategórie, aby pomohla rozlíšiť medzi rôznymi typmi stavu.
Štyri formy
Aby sa presne definovali rôzne formy SM, NMSS v roku 1996 uskutočnila prieskum skupiny vedcov, ktorí sa špecializovali na starostlivosť o pacientov a výskum MS. Po analýze odpovedí vedcov organizácia rozdelila stav do štyroch základných typov.
Tieto definície kurzov boli aktualizované v roku 2013, aby odrážali pokrok vo výskume. Oni sú:
- klinicky izolovaný syndróm (CIS)
- relaps-remitujúca MS (RRMS)
- primárne progresívne MS (PPMS)
- sekundárne progresívne MS (SPMS)
Spoločná kategória
Lekárska komunita sa na štyri kategórie definované NMSS v súčasnosti spolieha všeobecne a vytvára spoločný jazyk na diagnostiku a liečbu SM. Klasifikácia kategórií je založená na tom, ako ďaleko choroba pokročila u každého pacienta.
Klinicky izolovaný syndróm
Klinicky izolovaný syndróm (CIS) je jedna epizóda neurologických príznakov, ktorá trvá 24 hodín alebo viac. Vaše príznaky nemôžu byť spojené s horúčkou, infekciou alebo iným ochorením. Sú výsledkom zápalu alebo demyelinizácie v centrálnom nervovom systéme.
Môžete mať iba jeden príznak (monofokálna epizóda) alebo viac (multifokálna epizóda).
Ak máte CIS, už nikdy nebudete mať inú epizódu. Alebo táto epizóda môže byť váš prvý útok na MS.
Ak MRI zistí mozgové lézie podobné tým, ktoré sa našli u ľudí s RS, existuje 60 až 80% šanca, že v priebehu niekoľkých rokov budete mať ďalšiu epizódu a diagnózu MS.
V tomto okamihu môžete mať diagnostikovanú MS, ak MRI zistí staršie lézie v inej časti vášho centrálneho nervového systému. To by znamenalo, že ste už mali predchádzajúci útok, aj keď ste o tom nevedeli.
Váš lekár môže tiež diagnostikovať SM, ak vaša mozgomiešna tekutina obsahuje oligoklonálne pásy.
Relaps-remitujúca MS
Najbežnejším typom je relaps-remitujúca MS (RRMS). Podľa NMSS má približne 85 percent ľudí s RS tento typ v čase diagnózy.
Keď máte RRMS, môžete zažiť:
- jasne definované relapsy alebo vzplanutia, ktoré vedú k epizódam intenzívneho zhoršovania vašej neurologickej funkcie
- čiastočné alebo úplné remisie alebo obdobia zotavenia po relapsoch a medzi záchvatmi, keď sa choroba prestane vyvíjať
- mierne až ťažké príznaky, ako aj relapsy a remisie, ktoré trvajú dni alebo mesiace
Progresívne typy ČŠ
Zatiaľ čo drvivá väčšina ľudí s MS má formu RRMS, u niektorých sa diagnostikuje progresívna forma choroby: primárne progresívna MS (PPMS) alebo sekundárne progresívna MS (SPMS).
Každý z týchto typov naznačuje, že sa choroba naďalej zhoršuje bez zlepšenia.
Primárne progresívne SM
Táto forma SM postupuje pomaly, ale od začiatku jej vývoja pomaly. Príznaky zostávajú na rovnakej úrovni intenzity bez znižovania a neexistujú žiadne remisné obdobia. Pacienti s PPMS v podstate zažívajú pomerne neustále zhoršovanie svojho stavu.
Môžu však existovať variácie v rýchlosti progresie v priebehu ochorenia - ako aj možnosť menších zlepšení (zvyčajne dočasných) a príležitostných plató v progresii symptómov.
NMSS odhaduje, že približne 15 percent ľudí s SM má na začiatku ochorenia PPMS.
Sekundárne progresívne čs
SPMS je skôr zmiešané vrecko. Spočiatku to môže zahŕňať obdobie relaps-remitujúcej aktivity, s príznakmi vzplanutia, po ktorých nasledujú obdobia zotavenia. Zdravotné postihnutie SM však medzi cyklami nezmizne.
Namiesto toho po tomto období fluktuácie nasleduje stabilné zhoršovanie stavu. U ľudí s SPMS sa môžu vyskytnúť menšie remisie alebo náplasti v ich príznakoch, ale nie vždy to tak je.
Bez liečby asi polovica ľudí s RRMS pokračuje vo vývoji SPMS do desiatich rokov.
Typ casting
Skorá MS môže byť pre lekárov náročná na diagnostiku. Preto môže byť užitočné porozumieť charakteristikám a príznakom SM v čase počiatočnej diagnózy - najmä preto, že veľká väčšina ľudí s touto chorobou vykazuje charakteristiky relaps-remitujúcej MS.
Hoci MS v súčasnosti nemá žiadny liek, nie je zvyčajne fatálny. Podľa NMSS je v skutočnosti väčšina ľudí, ktorí majú SM, nikdy vážne postihnutá.
Určenie MS na začiatku relaps-remitujúcej fázy môže pomôcť zaistiť rýchle ošetrenie, aby sa zabránilo rozvoju progresívnejších foriem choroby.
