Prehľad
Azotémia je stav, ktorý sa objaví, keď sú obličky poškodené chorobou alebo zranením. Získate to, keď vaše obličky už nie sú schopné zbaviť sa dostatočného množstva dusíka.
Azotémia sa zvyčajne diagnostikuje pomocou moču a krvných testov. Tieto testy skontrolujú hladinu močoviny v krvi (BUN) a kreatinínu.
druhy
Existujú tri typy azotémie:
- prerenální
- vnútorné
- postrenálna
prerenální
Prerenálna azotémia nastáva, keď tekutina neprúdi dostatočne obličkami. Tento nízky prietok tekutiny vytvára vysoké hladiny kreatinínu v sére a močoviny. Tento typ azotémie je najbežnejší a zvyčajne sa dá zvrátiť.
vnútorné
Vnútorná azotémia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku infekcie, sepsy alebo choroby. Najčastejšou príčinou vnútornej azotémie je akútna tubulárna nekróza.
postrenálna
Obštrukcia močových ciest spôsobuje postrenálnu azotémiu. Pri predrenálnej azotémii sa môže vyskytnúť aj postrenálna azotémia.
Tieto typy azotémie môžu mať trochu odlišné spôsoby liečby, príčiny a výsledky. Každý z nich však môže viesť k akútnemu poškodeniu obličiek a zlyhaniu, ak sa nelieči alebo ak sa neobjaví včas.
príznaky
Azotémia a urémia sú dva rôzne typy ochorení obličiek.
Azotémia je, keď je v krvi dusík. Uremia sa vyskytuje, keď je v krvi močovina. Sú však spojené s ochorením obličiek alebo zranením.
Mnohokrát si nevšimnete žiadne príznaky niečoho, čo je v rozpore s vašimi obličkami, vrátane azotémie, až do neskorej fázy. Toto neskoré štádium je zvyčajne vtedy, keď sa začína zlyhanie obličiek.
Medzi príznaky azotémie patria:
- akútne zlyhanie obličiek (ak azotémia pokračuje v priebehu hodín alebo dní)
- akútne poškodenie obličiek
- strata energie
- nechcú sa zúčastňovať na vašich bežných činnostiach
- strata chuti do jedla
- zadržiavanie tekutín
- nevoľnosť a zvracanie
Nevoľnosť a zvracanie sú znakom zhoršenia ochorenia.
príčiny
Primárnou príčinou azotémie je strata funkcie obličiek. Rôzne typy azotémie, ktoré môžu vzniknúť alebo byť súčasťou zlyhania obličiek, však majú rôzne príčiny:
- keď tekutina pretekajúca obličkami nestačí na odstránenie dusíka (prerenálna azotémia)
- keď je močový trakt niečo alebo prasknuté (postrenálna azotémia)
- infekcia alebo choroba (vnútorná azotémia)
- zástava srdca
- komplikácie cukrovky
- niektoré lieky, najmä nefrotoxické lieky a vysoké dávky steroidov
- pokročilý vek
- anamnéza obličkových ťažkostí
- tepelná expozícia
- ťažké popáleniny
- dehydratácia
- znížený objem krvi
- niektoré operácie
- poškodenie obličiek
Liečba rakoviny môže tiež niekedy spôsobiť azotémiu. Chemoterapeutické lieky sú silné a môžu poškodiť vaše obličky. Môžu tiež spôsobiť, že umierajúce rakovinové bunky sa uvoľnia významné množstvo vedľajších produktov obsahujúcich dusík.
Váš onkológ bude pravidelne monitorovať hladinu vašich obličiek a amoniaku. Ak je to potrebné, lekár môže byť schopný upraviť alebo vyskúšať rôzne lieky na chemoterapiu, ak sú postihnuté obličky.
Ako sa lieči?
Liečba azotémie závisí od typu, príčiny a štádia progresie, v ktorej je. V tejto súvislosti môžu niektoré liečby zahŕňať:
- dialýza (na neskorú fázu postupu a môže byť iba dočasná)
- dodanie dieťaťa v prípade tehotenstva
- skorá liečba postrenálnej azotémie
- liečenie základného stavu alebo choroby
- intravenózne tekutiny
- lieky
- zmeny vašich stravovacích návykov
Komplikácie a kedy navštíviť lekára
U pacientov s ochorením obličiek alebo s inými problémami s obličkami sa môže vyvinúť predbežná azotémia. Iné komplikácie môžu zahŕňať:
- akútna tubulárna nekróza (keď tkanivo orgánov začína umierať)
- akútne zlyhanie obličiek
- strata tehotenstva
- možná smrť
Prerenálna azotémia v tehotenstve môže spôsobiť akútne poškodenie obličiek a ohroziť zdravie dieťaťa a matky.
Ak ste tehotná a máte v anamnéze ochorenie obličiek, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Počas tehotenstva budete chcieť pravidelne testovať funkciu obličiek.
Ak máte akékoľvek príznaky ochorenia alebo poškodenia obličiek, mali by ste okamžite navštíviť lekára alebo zavolať na číslo 911.
Je dôležité, aby ste si s lekárom naplánovali pravidelné stretnutia. Počas týchto vyšetrení lekár vykoná rutinné laboratórne testy krvi a moču. Tieto testy im pomôžu včas nájsť akékoľvek problémy s obličkami skôr, ako sa objavia akékoľvek vonkajšie príznaky.
výhľad
Ak sa chytí včas, mnohé formy azotémie sú liečiteľné a zvládnuteľné. Liečba však môže sťažiť aj iné zdravotné podmienky a tehotenstvo.
Mnoho ľudí s azotémiou má dobrú prognózu.
Pravidelné dialýzy si môžu vyžadovať komplikácie, iné zdravotné problémy a ochorenia obličiek alebo zranenia ulovené v neskorých štádiách. Je dôležité si uvedomiť, že azotémia, ktorá sa nelieči alebo má komplikácie, môže mať za následok smrť. Z tohto dôvodu je dôležité pravidelne navštíviť lekára.
