Prehľad
Väčšina žien zažije menštruačné zrazeniny v určitom okamihu ich života. Menštruačné zrazeniny sú gélové kvapky koagulovanej krvi, tkaniva a krvi, ktoré sú vylúčené z maternice počas menštruácie. Pripomínajú dusené jahody alebo zhluky ovocia, ktoré niekedy nájdete v džeme, a líšia sa farbou od svetlej po tmavo červenú.
Normálne verzus abnormálne zrazeniny
Ak sú zrazeniny malé - nie väčšie ako štvrtina - a iba príležitostne, zvyčajne sa nemusia obávať. Na rozdiel od zrazenín vytvorených vo vašich žilách, menštruačné zrazeniny samotné nie sú nebezpečné.
Pravidelné absolvovanie veľkých zrazenín počas vášho obdobia môže signalizovať zdravotný stav, ktorý si vyžaduje vyšetrenie.
Normálne zrazeniny:
- sú menšie ako štvrtina
- vyskytujú sa iba príležitostne, zvyčajne na začiatku menštruačného cyklu
- vyzerajú jasne alebo tmavočervene
Abnormálne zrazeniny majú veľkosť väčšiu ako štvrtina a vyskytujú sa častejšie.
Ak máte silné menštruačné krvácanie alebo ak máte zrazeniny väčšie ako štvrtina, navštívte svojho lekára. Menštruačné krvácanie sa považuje za ťažké, ak svoje tampón alebo menštruačné vankúšiky vymieňate každé dve hodiny alebo menej po dobu niekoľkých hodín.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak míňate zrazeniny a myslíte si, že by ste mohli byť tehotná. To by mohlo byť známkou potratu.
Čo spôsobuje menštruačné zrazeniny?
Väčšina žien v plodnom veku preruší maternicovú výstelku každých 28 až 35 dní. Maternicová výstelka sa tiež nazýva endometrium.
Endometrium rastie a zahusťuje sa po celý mesiac v reakcii na estrogén, ženský hormón. Jeho účelom je pomáhať podporovať oplodnené vajíčko. Ak tehotenstvo nenastane, ďalšie hormonálne príhody signalizujú výstelku na odliečenie. Toto sa nazýva menštruácia, známa tiež ako menštruačné obdobie alebo obdobie.
Keď je podšívka vyhodená, zmieša sa s:
- krvný
- krvné vedľajšie produkty
- sliz
- tkanivo
Táto zmes sa potom vylúči z maternice cez krčka maternice a von z pošvy. Krčka maternice je otvor maternice.
Keď sa maternicová výstelka prelieva, zhromažďuje sa v spodnej časti maternice a čaká, kým sa krčka maternice stiahne a vytlačí jej obsah. Aby sa napomohlo rozpadu tejto zahustenej krvi a tkaniva, telo uvoľňuje antikoagulanciá, aby materiál zriedilo a umožnilo mu voľný pohyb. Keď však prietok krvi prevyšuje schopnosť tela produkovať antikoagulanciá, uvoľňujú sa menštruačné zrazeniny.
Táto tvorba krvných zrazenín je najbežnejšia počas ťažkých dní toku krvi. U mnohých žien s normálnym prietokom sa dni s veľkým prietokom zvyčajne vyskytujú na začiatku obdobia a sú krátkodobé. Váš tok sa považuje za normálny, ak menštruačné krvácanie trvá 4 až 5 dní a produkuje 2 až 3 polievkové lyžice krvi alebo menej.
U žien s ťažšími prietokmi sa môže predĺžiť nadmerné krvácanie a tvorba zrazenín. Jedna tretina žien má také ťažké prúdy, ktoré nasávajú cez podložku alebo tampón každú hodinu na niekoľko hodín.
Aké sú základné príčiny menštruačných zrazenín?
Fyzikálne a hormonálne faktory môžu ovplyvniť menštruačný cyklus a spôsobiť ťažký tok. Silné toky zvyšujú vaše šance na vývoj menštruačných zrazenín.
Maternicové prekážky
Podmienky, ktoré zväčšujú alebo zaberajú maternicu, môžu vyvíjať ďalší tlak na stenu maternice. To môže zvýšiť menštruačné krvácanie a zrazeniny.
Prekážky môžu tiež narúšať schopnosť maternice sťahovať sa. Keď sa maternica správne nezmršťuje, krv sa môže zhromažďovať a zrážať vo vnútri dutiny maternicovej dutiny a formovať sa do zrazenín, ktoré sú neskôr vylúčené.
Drevné prekážky môžu byť spôsobené:
- myómy
- endometrióza
- adenomyóza
- rakovinové nádory
myómy
Fibroidy sú typicky nerakovinové svalové nádory, ktoré rastú v stene maternice. Okrem ťažkého menštruačného krvácania môžu tiež produkovať:
- nepravidelné menštruačné krvácanie
- bolesť krížov
- bolesť pri sexe
- vyčnievajúce brucho
- otázky plodnosti
Až 80 percent žien si vyvinie myómy do veku 50 rokov. Príčina nie je známa, ale genetika a ženské hormóny estrogén a progesterón pravdepodobne hrajú úlohu pri ich vývoji.
endometrióza
Endometrióza je stav, pri ktorom maternicová výstelka rastie mimo maternice a do reprodukčného traktu. Po čase menštruácie vám môže priniesť:
- bolestivé, svrbivé obdobia
- nevoľnosť, zvracanie a hnačka v čase vášho obdobia
- nepohodlie pri sexe
- neplodnosť
- panvovej bolesti
- abnormálne krvácanie, ktoré môže alebo nemusí zahŕňať zrážanie krvi
Presná príčina endometriózy nie je známa, hoci sa predpokladá, že zohráva úlohu dedičnosť, hormóny a predchádzajúca operácia panvy.
adenomyóza
Adenomyóza sa vyskytuje, keď maternicová výstelka z neznámych dôvodov rastie do steny maternice. To spôsobuje zväčšenie a zhrubnutie maternice.
Okrem dlhotrvajúceho ťažkého krvácania môže tento bežný stav spôsobiť, že maternica rastie dvakrát až trikrát, ako je jej normálna veľkosť.
rakovina
Hoci sú rakovinové nádory maternice a krčka maternice zriedkavé, môžu viesť k ťažkému menštruačnému krvácaniu.
Hormonálna nerovnováha
Aby sa maternicová výstelka správne rástla a zahusťovala, spolieha sa na rovnováhu estrogénu a progesterónu. Ak je príliš veľa alebo príliš málo z jedného alebo druhého, môžete mať ťažké menštruačné krvácanie.
Niektoré veci, ktoré môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, sú:
- perimenopause
- menopauza
- stres
- významný prírastok alebo strata hmotnosti
Hlavným príznakom hormonálnej nerovnováhy je nepravidelná menštruácia. Vaše obdobia môžu byť napríklad neskoršie alebo dlhšie ako obvykle alebo vám môžu úplne chýbať.
potrat
Podľa marcovej dekády až polovica všetkých tehotenstiev končí potratom. Mnohé z týchto tehotenských strát sa vyskytujú skôr, ako žena vie, že je tehotná.
Ak stratíte skoré tehotenstvo, môže to viesť k ťažkému krvácaniu, kŕčom a zrážaniu krvi.
Von Willebrandova choroba
Silný menštruačný tok môže byť tiež spôsobený von Willebrandovou chorobou (VWD). Aj keď je VWD zriedkavý, postihuje ho 5 až 24 percent žien s chronickým ťažkým menštruačným krvácaním.
VWD môže byť príčinou vášho ťažkého menštruačného cyklu, ak sa vyskytuje pravidelne a krvácanie sa dá ľahko po menšom poranení alebo krvácanie ďasien príliš ľahko. Ak máte podozrenie, že je to príčinou silného krvácania, navštívte svojho lekára. Mali by vám byť schopní pomôcť pri diagnostike.
Existujú komplikácie?
Ak máte pravidelné zrazeniny, navštívte svojho lekára. Jednou z hlavných komplikácií ťažkého menštruačného krvácania je anémia s nedostatkom železa. Anémia je stav, ktorý sa objaví, keď v krvi nie je dosť železa na to, aby sa zdravé červené krvinky mohli vytvárať. Medzi príznaky patrí:
- únava
- slabosť
- bledosť
- dýchavičnosť
- bolesti hrudníka
Ako je diagnostikovaná príčina menštruačných zrazenín?
Na určenie základnej príčiny menštruačných zrazenín vám lekár pravdepodobne položí otázku, ktorá má vplyv na menštruáciu. Môžu sa napríklad opýtať, či ste už mali operáciu panvy, či ste používali antikoncepciu alebo či ste niekedy boli tehotná. Preskúmajú tiež vašu maternicu.
Váš lekár môže okrem toho použiť krvné testy na zistenie hormonálnych nerovnováh. Zobrazovacie testy, ako je MRI alebo ultrazvuk, sa môžu použiť na kontrolu fibroidov, endometriózy alebo iných prekážok.
Ako sa lieči menštruačné zrazeniny?
Ovládanie ťažkého menštruačného krvácania je najlepším spôsobom kontroly menštruačných zrazenín.
Hormonálna antikoncepcia a iné lieky
Hormonálne kontraceptíva môžu inhibovať rast maternicovej výstelky. Vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce progestín (IUD) môže znížiť tok krvi v menštruácii o 90 percent a pilulky na kontrolu pôrodnosti ho môžu znížiť o 50 percent.
Hormonálna antikoncepcia môže byť tiež prospešná pri spomaľovaní rastu fibroidov a iných adhézií maternice.
U žien, ktoré nemôžu alebo nechcú používať hormóny, je bežnou možnosťou lieky kyselina tranexamová (Cyklokapron, Lysteda), ktorá ovplyvňuje zrážanie krvi.
chirurgia
Niekedy budete potrebovať operáciu.
Postup dilatácie a kyretáže (D a C) niekedy nasleduje potrat alebo pôrod. Môže sa však tiež použiť na určenie základnej príčiny ťažkého menštruačného krvácania alebo na liečbu rôznych stavov.
D a C zahŕňa rozšírenie krčka maternice a zoškrabanie maternicovej výstelky. Zvyčajne sa to robí v ambulantnom prostredí pod sedáciou. Aj keď to nevylieči silné krvácanie, malo by vám to na niekoľko mesiacov oddýchnuť, pretože podšívka opäť zhustne.
U žien s rastom maternice, ako sú fibroidy, ktoré nereagujú dobre na lieky, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie rastu. Typ operácie bude závisieť od veľkosti a umiestnenia porastov.
Ak je rast veľký, možno budete potrebovať myomektómiu, ktorá zahŕňa veľké rezy v bruchu, aby ste mali prístup k maternici.
Ak je rast malý, je často možný laparoskopický chirurgický zákrok. Laparoskopia tiež používa rezy v bruchu, ale sú menšie a môžu zlepšiť váš čas na zotavenie.
Niektoré ženy sa môžu rozhodnúť pre odstránenie maternice. Toto sa nazýva hysterektómia.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách všetkých možností liečby.
Existujú spôsoby, ako zvládnuť príznaky ťažkého menštruačného obdobia?
Ťažké menštruačné obdobia môžu ovplyvniť váš každodenný život. Okrem fyzických problémov, ktoré môžu spôsobiť, ako sú kŕče a únava, môžu tiež urobiť náročnejšie bežné aktivity, ako je fyzická aktivita, plávanie alebo dokonca pozeranie filmu.
Tieto tipy vám môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky:
- Na začiatok obdobia užívajte mimosteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin), počas najťažších dní prietoku. Okrem zmiernenia kŕčov môžu NSAID pomôcť znížiť stratu krvi o 20 až 50 percent. Poznámka: Ak máte von Willebrandovu chorobu, mali by ste sa vyhnúť NSAID.
- Noste tampon a podložku v najťažších dňoch toku. Môžete tiež nosiť dve podložky spolu. Vysoko absorpčné tampóny a vankúšiky môžu tiež pomôcť zachytiť prietok krvi a zrazeniny.
- V noci použite na vodu nepremokavú podložku alebo uterák.
- Noste tmavé oblečenie, aby ste zakryli akýkoľvek únik alebo nehodu.
- Vždy noste so sebou dobové zásoby. Uchovávajte v zásuvke na kabelku, do auta alebo na kancelársky stôl.
- Vedieť, kde sú verejné kúpeľne. Vedieť, kde je najbližšia toaleta, vám pomôže rýchlo dosiahnuť toaletu, ak míňate veľa veľkých zrazenín.
- Jedzte zdravú výživu a zostaňte hydratovaní. Ťažké krvácanie môže zaťažiť vaše zdravie. Pite veľa vody a jedzte vyváženú stravu, ktorá obsahuje potraviny bohaté na železo, ako napríklad quinoa, tofu, mäso a tmavozelenú listovú zeleninu.
výhľad
Menštruačné zrazeniny sú normálnou súčasťou reprodukčného života ženy. Aj keď môžu vyzerať znepokojivo, malé zrazeniny sú bežné a bežné. Dokonca ani zrazeniny väčšie ako štvrtina nie sú pozoruhodné, pokiaľ k nim nedochádza pravidelne.
Ak pravidelne prechádzate veľkými zrazeninami, existuje veľa účinných spôsobov liečby, ktoré môže lekár odporučiť, aby pomohli kontrolovať silné krvácanie a znížili zrazeniny.
