Vaše koleno je komplexný kĺb, ktorý sa nachádza medzi hornou a dolnou časťou nohy. Na kolene sa stretávajú tri kosti:
- stehenná kosť
- patella (koleno)
- holenná kosť (holenná kosť)
Rôzne typy chrupaviek, väzov a šliach v kolene sú životne dôležité pre správne fungovanie.
K dislokovanému kolenu dochádza, keď sa poloha kolennej kosti vzhľadom na holennú kosť naruší v kolennom kĺbe. Môže sa to stať pri traume na nohe, napríklad pri pádoch, zraneniach pri športe a pri dopravných nehodách.
Dislokované koleno je iné ako dislokované koleno. K tomu dôjde, keď kosť z kolena vykĺzne z miesta. Môže sa to stať, keď dôjde k náhlej zmene smeru alebo úderu, keď je vaša noha zasadená na zemi.
Dislokované koleno je zriedkavé, ale vážne zranenie. Dislokácia môže poškodiť niekoľko dôležitých väzov, krvných ciev a nervov. Môže byť ohrozené zdravie a integrita kĺbu a nohy.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o dislokovanom kolene, o tom, ako je diagnostikovaná a o možnostiach liečby.
Aké sú príznaky dislokovaného kolena?
Príznaky dislokovaného kolena sa zvyčajne objavujú okamžite a postupom času sa zhoršujú. Po dislokácii sa niekedy môže koleno skĺznuť späť na svoje miesto. Bude to však bolestivé, opuchnuté a pravdepodobne nestabilné.
Ako sa diagnostikuje dislokované koleno?
Po možnej dislokácii kolena bude prvou prioritou poskytovateľa zdravotnej starostlivosti stabilizácia vašej zranenej končatiny.
Redukcia alebo premiestnenie poškodeného kĺbu je rozhodujúce pre zníženie akéhokoľvek tlaku na kožu, krvné cievy a nervy v postihnutej oblasti. K redukcii dochádza niekedy spontánne predtým, ako budete môcť navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Po stabilizácii môže lekár posúdiť rozsah vášho zranenia. Môžu vykonávať rôzne testy na zistenie rozsahu poškodenia väzov, ku ktorému došlo. Tieto testy zvyčajne zahŕňajú stanovenie stability a rozsahu pohybu konkrétnych častí kolena.
Pretože dislokované koleno môže spôsobiť potenciálne vážne narušenie krvných ciev a nervov kíbu, váš lekár vykoná vyšetrenie, aby zhodnotil, či nedošlo k poškodeniu týchto štruktúr. Táto skúška môže zahŕňať:
- Kontrola pulzu na viacerých miestach na nohe a kolene. Nazýva sa to kontrola pulzov zadných tibiálnych a dorzálnych pedálov, ktoré sa nachádzajú v oblasti kolena a chodidla. Nižšie pulzy v poranenej nohe môžu naznačovať poškodenie krvných ciev v nohe.
- Kontrola krvného tlaku v nohe. Tento test, ktorý sa nazýva členok-brachiálny index (ABI), porovnáva krvný tlak nameraný v paži s krvným tlakom nameraným v členku. Nízke meranie ABI môže naznačovať slabý prietok krvi do dolných končatín.
- Kontrola pocitu dotyku alebo pocitu. Váš lekár posúdi pocity v poranenej nohe v porovnaní s nohou, ktorá nie je ovplyvnená.
- Kontrola vedenia nervov. Testy ako elektromyografia (EMG) alebo rýchlosť vedenia nervov (NCV) zmeria funkciu nervov v nohách a kolenách.
- Kontrola farby a teploty pleti. Ak je vaša noha studená alebo mení farbu, môžu sa vyskytnúť problémy s krvnými cievami.
Použitie zobrazovacích testov, ako sú röntgenové snímanie a magnetická rezonancia, môže lekárovi pomôcť vidieť a diagnostikovať akékoľvek poškodenie kostí, väzov alebo šliach kolena.
Okrem toho sa na vyhodnotenie poškodenia krvných ciev môže použiť technika nazývaná arteriogram. Kombinuje injektované farbivo a röntgenové lúče, aby lekár mohol vidieť, ako vaša krv prúdi tepnami v nohách.
Vrodená dislokácia kolena (CKD)
CKD je zriedkavý stav, pri ktorom je kolenný kĺb pri narodení dislokovaný. Ako príčiny sa uviedlo veľa faktorov. Môže sa vyskytnúť samostatne alebo spolu s ďalšími vývojovými podmienkami, ako je napríklad Clubfoot.
Lekári diagnostikujú CKD po narodení. Zvyčajne zahŕňa röntgenové zobrazenie postihnutého kĺbu. Možnosti liečby môžu zahŕňať sériové liatie alebo chirurgický zákrok.
Aká je liečba dislokovaného kolena?
Prvou časťou liečby dislokovaného kolena je uistenie sa, že je koleno v správnej polohe. Proces presunutia kolena späť na miesto sa nazýva redukcia.
Počas redukcie vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dá lieky alebo vás upokojí, aby ste necítili bolesť. Posunú vašu nohu takým spôsobom, že spôsobí návrat kolena na správne miesto.
Po redukcii bude vaša noha umiestnená do vzpery, aby ju udržala stabilná a zabránila sa kolennej hlave v pohybe.
Možno budete potrebovať operáciu na opravu poškodených väzov, krvných ciev alebo nervov. Ak sú vaše cievy poškodené, možno budete potrebovať okamžitý chirurgický zákrok.
Konzervatívne liečenie, ktoré môže zahŕňať znehybnenie poškodeného kĺbu, sa môže použiť v niektorých prípadoch, ak:
- kĺb sa po redukcii javí ako stabilný
- nedošlo k poškodeniu krvných ciev ani nervov
- kolaterálne väzivo kolena (MCL a LCL) sú neporušené
Hoci konzervatívna liečba môže stabilizovať koleno, môže tiež viesť k stuhnutosti a budúcim problémom s kĺbom.
Bez ohľadu na požadovaný typ liečby budete po dislokácii kolena potrebovať rehabilitáciu, napríklad fyzickú terapiu.
Váš špecifický rehabilitačný program bude závisieť od závažnosti zranenia a typu liečby, ktorú ste dostali. Váš lekár s vami bude hľadať rehabilitačný program, ktorý je pre vás ten pravý.
Aký je výhľad pre ľudí, ktorí dislokovali koleno?
Výhľad pre ľudí s dislokáciou kolena závisí od mnohých faktorov, ako napríklad:
- ako došlo k zraneniu
- rozsah škody
- či došlo k poškodeniu krvných ciev alebo nervov
- použitú metódu úpravy
- ako jednotlivec dodržiava svoj rehabilitačný plán
Je nevyhnutné, aby ste rýchlo rozpoznali a liečili dislokované koleno. Okrem poškodenia krvných ciev a nervov môžu ďalšie komplikácie zahŕňať kompartmentový syndróm a hlbokú žilovú trombózu.
Ak sa poškodenie krvných ciev zistí a okamžite opraví, výhľad je dobrý. Ak však nie je odhalená, môže byť potrebná amputácia nad kolenom.
V prípade poškodenia nervov je nepravdepodobné, že sa po liečbe budete môcť vrátiť k svojej plnej aktivite.
Rehabilitácia pre dislokované koleno môže trvať 9 až 12 mesiacov. U niektorých ľudí, ktorí ukončili liečbu a rehabilitačný program, môže byť v postihnutom kolene stále prítomný určitý stupeň stuhnutosti, bolesti alebo dysfunkcie.
Spodný riadok
Dislokované koleno je vážny zdravotný stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri traume v dôsledku pádov alebo zranení pri športe. Môže to viesť k ďalším komplikáciám, napríklad k poškodeniu krvných ciev a nervov.
Ak máte podozrenie, že ste dislokovali koleno, vyhľadajte lekársku pomoc. Je nevyhnutné urýchlene vyhodnotiť podozrenie na dislokáciu kolena. Ak sa diagnostikuje a rieši včas, váš výhľad na zotavenie sa zlepšuje.
