Je môj prst dislokovaný?
Dislokácia je úplné oddelenie kostí v kĺbe. Väzy, ktoré držia vaše kosti spolu, sú často roztrhané. Kosti prsta na nohe môžu byť dislokované zaseknutím prsta na nohe alebo zranením, ktoré spôsobuje ohýbanie alebo krútenie.
Budete cítiť ostrú bolesť a opuchy a niekedy aj modriny. Môžete počuť aj trhavý alebo praskavý zvuk. Váš prst môže vyzerať pokrivený alebo mimo vyrovnania.
Dislokovaná špička je pomerne časté zranenie, najmä pri kontaktných športoch, ako je futbal. Je to bežné aj pri činnostiach, ktoré zahŕňajú skákanie.
Je možné mať dislokáciu a čip alebo zlomeninu jednej z kostí prsta na nohe súčasne.
Pozrime sa na najpravdepodobnejšie príznaky, ktoré sa vyskytnú, ak ste dislokovali prst na nohe.
Známky dislokovanej špičky
Medzi príznaky dislokovanej špičky patria:
- modriny a opuch
- krivý vzhľad
- bolesť alebo ťažkosti s pohybom špičky
- silná bolesť (môžete počuť prudký alebo trhavý zvuk)
- necitlivosť alebo pocit z kolíkov a ihiel
V čistej dislokácii sú kosti stále neporušené, ale posunuli sa zo svojej normálnej polohy v kĺbe. Subluxácia je čiastočná dislokácia, pri ktorej sú kosti mimo polohy, ale nie úplne oddelené.
Menej závažným typom zranenia je vymknutý veľký prst, často nazývaný „trávnikový prst“. Toto je stále vážne a bolestivé zranenie a môže mať mnoho príznakov dislokácie, ale výron sa zvyčajne lieči rýchlejšie ako dislokácia alebo zlomenina.
Pri väčšom riziku
Ktorýkoľvek z vašich prstov na nohách sa môže rozvinúť. Podľa ortopedického chirurga A. Holly Johnsona, MD, člena predstavenstva Americkej nadácie ortopedických nôh a členkov, je však zranenie druhého prsta častejšie.
U ľudí starších ako 65 rokov je väčšia pravdepodobnosť, že kĺb vyradia.
Deti a športovci sú vystavení väčšiemu riziku z dôvodu ich stresujúcej a rizikovejšej činnosti. Deti sa však zotavujú z dislokácií rýchlejšie ako dospelí, ako pri väčšine zranení.
Ako je diagnostikovaná dislokovaná špička?
Diagnóza začína fyzickým vyšetrením, ktoré môže zahrnovať šetrnú manipuláciu s poranenou špičkou, aby sa dalo cítiť dislokácia alebo zlomenie. Váš lekár vám môže dať úľavu od bolesti alebo uvoľnenie svalov, aby sa vyšetrenie stalo menej bolestivým. Alebo si môžu vpichnúť lokálne anestetikum do blízkosti poranenej oblasti.
Ak sa kĺby cítia nestabilné, je to príznak možnej dislokácie.
Ak má váš lekár podozrenie na dislokáciu, pravdepodobne to urobí röntgenom na potvrdenie. Tiež si budú chcieť byť istí, že kosť nie je sprevádzaná čipom alebo zlomeninou.
Môže sa vykonať CT vyšetrenie, aby sa zistilo, či sú prítomné malé zlomeniny. Môže sa tiež vykonať zobrazovanie MRI. Zvyčajne sú však zbytočné, s výnimkou neobvyklých prípadov.
Medzi ďalšie testy, ktoré môže lekár použiť, patria:
- angiogram na zistenie, či sú poškodené krvné cievy; zvyčajne to nie je potrebné, s výnimkou neobvyklých prípadov
- štúdie nervového vedenia na vyhodnotenie poškodenia nervov; to by sa mohlo urobiť potom, čo sa dislokácia špičky zníži, ale zriedka je to potrebné
Dislokácia a špičky kĺbov
Aby ste lepšie porozumeli diagnóze lekára, je užitočné poznať základnú anatómiu prstov na nohách.
Každý z vašich prstov, s výnimkou palca na nohách, má tri kosti známe ako falangy alebo falangy. Špička má iba dva veľké falangy. K dislokácii dochádza v jednom z kĺbov, kde sa zbraňujú kosti falangy.
Kĺbmi troch prstov, pri ktorých môže dôjsť k dislokácii, sú:
- distálny interhalangálny (DIP) alebo vonkajší kĺb
- proximálny interhalangálny (PIP) alebo stredný kĺb (nie je prítomný v palci)
- metatarsophalangeal (MTP) kĺb, kde sa špička k nohe pripojí k nohe
Prvá pomoc pre dislokovanú špičku
Ak máte bolestivé zranenie špičky, mali by ste okamžite vyhľadať pohotovostnú starostlivosť. Nečakajte, až uvidíte, čo sa stane. Čakanie môže mať za následok komplikácie a trvalé poškodenie, najmä keď budete ďalej chodiť alebo zostať na nohách.
Čo môžete urobiť skôr, ako sa dostanete k lekárovi, sú:
- Zabráňte pohybu prsta na nohe. Nechoďte po špičke, ktorá môže byť dislokovaná.
- Ľahnite si a podoprite si nohu, aby bola vyššia ako vaše srdce. Pomáha to predchádzať opuchom.
- Na zmiernenie bolesti a opuchov použite ľadový obklad alebo nejaký ľad zabalený v uteráku. Nechajte si to prvých 10 hodín každú hodinu 10 až 20 minút, až kým nedostanete pomoc.
Tieto opatrenia sa vzťahujú na ľudí všetkých vekových skupín.
Zmiernenie bolesti vrátane aspirínu, ibuprofénu (Motrin, Advil) a acetaminofénu (Tylenol) môže pomôcť zvládnuť bolesť. Tieto lieky však neužívajte, kým ich neschváli lekár v prípade, že na zníženie dislokácie sa môže použiť celkové anestetikum. Nepoužívajte tieto lieky na zmiernenie bolesti u malých detí a dodržiavajte príslušné dávkovanie pre staršie deti.
V ordinácii lekára alebo na pohotovostnej klinike
Liečba dislokácie spočíva v premiestnení kostí do správneho zarovnania. Toto by mal vždy robiť lekár alebo zdravotnícky pracovník.
Usporiadanie kostí v kĺbe sa nazýva redukcia. Existujú dva typy redukcie: zatvorené a otvorené.
Uzavretá redukcia vs. otvorená redukcia
Uzavretá redukcia je, keď sú kosti premiestnené vonkajšou manipuláciou bez chirurgického zákroku. Dislokované prsty sa zvyčajne liečia uzavretou redukciou, niekedy je však potrebná otvorená redukcia (chirurgia).
Uzavretá redukcia môže byť bolestivá a lekár vám môže dať sedatívum alebo si podať injekciu lokálneho anestetika, čo vám pomôže zvládnuť.
Otvorená redukcia je operácia uskutočnená na operačnej sále. Injekčná anestézia vám bude podaná injekciou alebo maskou na tvár.
V zriedkavých prípadoch nemôžu byť premiestnené kosti premiestnené kvôli vnútorným zraneniam. Toto sa nazýva neredukovateľné dislokácia. Vyžaduje si špeciálny chirurgický zákrok na zvládnutie ďalších vnútorných zranení.
Po znížení
Či je zníženie zatvorené alebo otvorené:
- Dostanete štipľavú a prípadne špecializovanú obuv, aby ste udržali špičku v polohe pri zhojení zranenia.
- Veľká špička môže byť zabalená elastickým obväzom, ktorý ju udržiava v zarovnaní a môže mať liatu.
- Môžete dostať aj barle, aby ste udržali váhu mimo poraneného prsta.
Zotavuje sa z dislokovanej špičky
Niektorí ľudia sa môžu vrátiť k bežným činnostiam do jedného alebo dvoch dní. Pre ostatných, najmä ak sa dislokácia uskutočnila na palci alebo je závažná, obnovenie normálnej aktivity môže trvať až osem týždňov.
Pri zotavovaní sa z dislokácie majte na pamäti tieto veci:
- Odpočinok, námrazy a povýšenie sú vaše prvé kroky k obnove.
- Nevracajte sa okamžite na svoju obvyklú úroveň aktivít.
- Po čase sa tvoja sila vráti.
- Môže sa predpísať fyzická terapia a špeciálne cvičenia.
Dislokovaná špička u detí
Kým sa vaše dieťa zotavuje z dislokovanej špičky
- Ak ich lekár položil na špičku odnímateľnú dlahu, uistite sa, že ju vaše dieťa nosí podľa predpisu. Možno vám bude povedané, aby ste ju vybrali na spánok a kúpanie.
- Keď si polevujete, nechajte svoje dieťa ľahnúť a opierať sa o vankúš. Toto nie je účinné, keď sedíte na stoličke alebo na gauči. Noha musí byť vyššia ako srdce, aby tekutiny, ktoré spôsobujú opuch, mohli odtekať.
- Uistite sa, že vaše dieťa spočíva. Môže to byť ťažké, ale vysvetlite, že toto je spôsob, ako sa zlepšiť rýchlejšie.
- Pomôžte dieťaťu vykonať akékoľvek odporúčané cvičenia. Uistite sa, že ste úplne pochopili pokyny, aby ste na ne mohli dohliadať.
Jedlo so sebou
Dislokovaná špička je vážne zranenie a zvyčajne ju poznáte podľa bolesti, opuchu a krivého vzhľadu špičky.
Zvyčajne sa dá narovnať (zredukovať) v ordinácii lekára bez chirurgického zákroku.
Nosenie správnej obuvi a predchádzanie zbytočnému riziku v športe a iných činnostiach môže pomôcť zabrániť dislokácii prsta na nohe.
