Prehľad
Vnútorná fixácia s otvorenou redukciou (ORIF) je operácia na opravu ťažko zlomených kostí.
Používa sa iba na vážne zlomeniny, ktoré nie je možné liečiť odliatím alebo dlahou. Tieto zranenia sú zvyčajne zlomeniny, ktoré sú vysídlené, nestabilné alebo poškodenia postihujúce kĺb.
„Otvorená redukcia“znamená, že chirurg urobí rez, aby znovu vyrovnal kosť. „Vnútorná fixácia“znamená, že kosti sú držané pohromade hardvérom, ako sú kovové kolíky, platne, tyče alebo skrutky. Po uzdravení kosti sa tento hardvér neodstráni.
Všeobecne je ORIF urgentná operácia. Váš lekár môže odporučiť ORIF, ak vaša kosť:
- prestávky na viacerých miestach
- presunie sa z polohy
- vyteká cez kožu
ORIF môže tiež pomôcť, ak bola kosť predtým zarovnaná bez incízie - známej ako uzavretá redukcia - ale neliečila sa správne.
Operácia by mala pomôcť zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť tým, že pomáha pri hojení kostí na správnom mieste.
Napriek rastúcej miere úspešnosti spoločnosti ORIF závisí využitie na vašej:
- Vek
- zdravotný stav
- pooperačná rehabilitácia
- závažnosť a umiestnenie zlomeniny
Operácia ORIF
ORIF vykonáva ortopedický chirurg.
Operácia sa používa na fixáciu zlomenín rúk a nôh, vrátane kostí na ramene, lakte, zápästí, bedre, kolene a členku.
V závislosti od vašej zlomeniny a rizika komplikácií môže byť váš postup vykonaný okamžite alebo vopred. Ak máte naplánovaný chirurgický zákrok, možno budete musieť najskôr prestať užívať niektoré lieky.
Pred operáciou môžete dostať:
- fyzická skúška
- krvný test
- röntgenový
- CT sken
- MRI sken
Tieto testy umožnia lekárovi vyšetriť vašu zlomenú kosť.
ORIF je dvojdielny postup. Operácia môže trvať aj niekoľko hodín, v závislosti od zlomeniny.
Anesteziológ vám dá celkovú anestéziu. Počas operácie sa dostanete do hlbokého spánku, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Môže vám byť nasadená dýchacia trubica, ktorá vám pomôže správne dýchať.
Prvou časťou je otvorená redukcia. Chirurg odreže pokožku a presunie kosť späť do normálnej polohy.
Druhou časťou je vnútorná fixácia. Chirurg pripevní kovové kosti, skrutky, platne alebo kolíky na kosť, aby ich držal pohromade. Typ použitého hardvéru závisí od miesta a typu zlomeniny.
Nakoniec chirurg uzavrie incíziu očkami alebo svorkami, aplikuje obväz a môže dať končatinu do odliatku alebo dlahy v závislosti od miesta a typu zlomeniny.
Čo možno očakávať po postupe
Po ORIFe budú lekári a zdravotné sestry sledovať váš krvný tlak, dýchanie a pulz. Skontrolujú tiež nervy v blízkosti zlomenej kosti.
V závislosti od chirurgického zákroku môžete ten deň ísť domov alebo môžete zostať v nemocnici jeden až niekoľko dní.
Ak máte zlomeninu paže, môžete sa vrátiť ten deň neskôr. Ak máte zlomeninu nohy, možno budete musieť zostať dlhšie.
Čas zotavenia chirurgického zákroku ORIF
Obnova zvyčajne trvá 3 až 12 mesiacov.
Každá operácia je iná. Úplné zotavenie závisí od typu, závažnosti a miesta zlomeniny. Zotavenie môže trvať dlhšie, ak sa u vás po operácii vyskytnú komplikácie.
Akonáhle sa vaše kosti začnú hojiť, lekár vám môže dať urobiť fyzickú alebo pracovnú terapiu.
Fyzioterapeut alebo profesionálny terapeut vám môže ukázať konkrétne rehabilitačné cvičenia. Tieto pohyby vám pomôžu znovu získať silu a pohyb v tejto oblasti.
Ak chcete dosiahnuť plynulé zotavenie, môžete robiť doma:
- Užívajte lieky proti bolesti. Možno budete musieť vziať lieky na voľno predaj alebo lieky na predpis alebo oboje. Postupujte podľa pokynov lekára.
- Uistite sa, že váš rez zostáva čistý. Majte ho zakryté a často si umyte ruky. Spýtajte sa svojho lekára, ako správne zmeniť obväz.
- Zdvihnite končatinu. Po ORIF vám lekár môže povedať, aby ste zvýšili končatinu a na zníženie opuchov použili ľad.
- Nepoužívajte tlak. Vaša končatina bude možno potrebovať chvíľu zostať nehybná. Ak ste dostali prak, invalidný vozík alebo barle, používajte ich podľa pokynov.
- Pokračujte vo fyzickej terapii. Ak vás váš fyzioterapeut učil cvičiť doma a naťahuje sa, pravidelne ich robte.
Po operácii je dôležité zúčastniť sa všetkých vašich vyšetrení. Toto umožní lekárovi sledovať váš proces hojenia.
Chôdza po operácii členku ORIF
Po operácii členku ORIF nebudete už nejaký čas chodiť.
Môžete použiť kolobežku, sediacu kolobežku alebo barle. Ak zostanete mimo členok, predídete komplikáciám a pomôžu uzdraveniu kostí a incízií.
Váš lekár vám povie, kedy môžete na kotník priberať. Čas sa bude líšiť od zlomeniny do zlomeniny.
Riziká a vedľajšie účinky pri operácii ORIF
Tak ako pri každej operácii, s ORIF sú spojené potenciálne riziká a vedľajšie účinky.
Tie obsahujú:
- bakteriálna infekcia, buď z hardvéru alebo rezu
- krvácajúca
- krvná zrazenina
- alergická reakcia na anestéziu
- poškodenie nervov alebo krvných ciev
- poškodenie šliach alebo väzov
- neúplné alebo abnormálne hojenie kostí
- kovový hardvér sa sťahuje z miesta
- znížená alebo stratená mobilita
- svalové kŕče alebo poškodenie
- artritída
- zápal šliach
- počuteľné a praskanie
- chronická bolesť spôsobená hardvérom
- kompartment syndróm, ktorý sa vyskytuje, keď je zvýšený tlak na ruku alebo nohu
Ak sa hardvér nakazí, bude pravdepodobne potrebné odstrániť ho.
Možno budete musieť zopakovať operáciu, ak sa zlomenina nelieči správne.
Tieto problémy sú zriedkavé. Je však pravdepodobnejšie, že sa u vás objavia komplikácie, ak fajčíte alebo máte zdravotné ťažkosti, ako sú:
- obezita
- cukrovka
- ochorenie pečene
- reumatoidná artritída
- história krvných zrazenín
Aby ste obmedzili svoje šance na komplikácie, postupujte podľa pokynov svojho lekára pred a po operácii.
Ideálne kandidáty na operáciu ORIF
ORIF nie je pre každého.
Možno ste kandidátom na ORIF, ak máte vážnu zlomeninu, ktorú nie je možné liečiť obsadením alebo dlahou, alebo ak ste už mali zníženú redukciu, ale kosť sa nezhojila správne.
Ak máte malú zlomeninu, nepotrebujete ORIF. Váš lekár môže byť schopný liečiť prestávku so zatvorenou redukciou alebo odliatím alebo dlahou.
Zobrať
Ak máte závažné zlomeniny, lekár vám môže odporučiť operáciu otvorenej redukcie vnútorných fixácií (ORIF). Ortopedický chirurg rezá pokožku, mení polohu kostí a drží ju spolu s kovovým hardvérom, ako sú dosky alebo skrutky. ORIF nie je pre menšie zlomeniny, ktoré môžu byť vyliečené s obsadením alebo dlahou.
Obnovenie ORIF môže trvať 3 až 12 mesiacov. Budete potrebovať fyzickú alebo pracovnú terapiu, lieky proti bolesti a veľa odpočinku.
Ak sa počas zotavenia vyskytne krvácanie, zvýšená bolesť alebo iné nové príznaky, obráťte sa na svojho lekára.
