Čo sú to turbináty?
Vedeli ste, že váš nos je vyrobený so zabudovanými vzduchovými filtrami? Vo vnútri vášho nosa sú tri páry mäsitých štruktúr, ktoré pomáhajú filtrovať, zohriať a zvyšovať vlhkosť vzduchu, ktorý vdýchnete. Tieto štruktúry sa nazývajú turbíny.
Zdravé turbináty odvedú dobrú prácu s reguláciou teploty a úrovne vlhkosti vo vašom nose. Ak však opuchnú, zväčšia alebo vytlačia, môžu spôsobiť upchatie nosa. To môže sťažiť dýchanie.
Prečo dochádza k redukcii turbinátu?
Väčšina ľudí má problémy s turbínami z času na čas. Tieto problémy a dýchacie ťažkosti, ktoré ich sprevádzajú, sa zvyčajne odstránia samy osebe alebo s lekárskym ošetrením.
Medzi bežné a zvratné príčiny rozšírenia turbín patria:
- alergie
- infekcie
- zmeny počasia
- stres
- lieky
- hormonálne zmeny
Existujú však niektoré príčiny rozšírenia alebo premiestnenia turbíny, ktoré sa nedajú ľahko zvrátiť a môžu si vyžadovať redukciu turbíny. Tie obsahujú:
- chronické infekcie
- silné alergie
- anatomické problémy s nosom
Redukcia turbinátu sa tiež bežne odporúča pre tých, ktorí sa podrobujú septoplastike, čo je chirurgický zákrok zameraný na korekciu odchýlky septa.
Odchýlka septa je posun kosti a chrupavky medzi nosovými dvoma nosovými dierkami. Môže to spôsobiť kompresiu lopatiek a problémy s dýchaním.
Turbinátová redukcia môže pomôcť ďalej otvoriť dýchacie cesty osoby, ktorá mala septoplastiku.
Čo sa stane počas postupu?
Existuje niekoľko spôsobov, ako zmenšiť veľkosť turbinátov. Niektoré sú menej invazívne ako iné.
Cauterization, coblation, and radiofrequency reduction
V niektorých prípadoch lekári odporúčajú chirurgické zákroky, ktoré zmršťujú turbíny bez odstránenia akejkoľvek podložnej kosti alebo tkaniva.
Na tento účel chirurg používa špeciálne ihlové zariadenie, ktoré zahreje turbíny pomocou zdroja tepla alebo energetických vĺn. To spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva, čím sa zmenšuje veľkosť zákalov.
Tieto postupy spadajú do kategórií kauterizácie, koibulácie a rádiofrekvenčnej redukcie.
Zvyčajne to trvá asi 10 minút a môže sa vykonať v lokálnej anestézii v ordinácii lekára. Lokálna anestézia sa injikuje do nazálnych tkanív pomocou ihly.
Zvyčajne nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Tieto postupy sa často používajú v menej závažných prípadoch rozšírenia turbíny.
Chirurgické odstránenie
V iných prípadoch môže lekár odporučiť chirurgické odstránenie častí trávniku. Tieto postupy sa zvyčajne vykonávajú na operačnej sále v celkovej anestézii pomocou plynu, ktorý vdychujete alebo anestetikom podávaným intravenózne (intravenózne).
Nemali by ste jesť a piť vopred, zvyčajne začínajúc noc predtým. Mali by ste sa tiež vyhnúť užívaniu liekov obsahujúcich aspirín alebo ibuprofén dva týždne pred operáciou, aby ste minimalizovali riziko krvácania.
Počas tohto druhu redukcie turbinátu sa chirurg rozrezáva na turbináty, aby odstránil časť kosti pod nimi a znížil ich celkovú veľkosť.
Môžu tiež používať malé vreckové zariadenie, ktoré môže oholiť časť tkaniva okolo vašich zátok, čím sa ďalej otvorí nosná dutina.
Chirurgické odstránenie podložnej kosti alebo tkaniva obklopujúceho turbináty je zvyčajne vyhradené pre vážnejšie prípady zväčšenia turbíny. Často sa to robí počas septoplastiky.
Sepplastlastika tiež zahŕňa rezanie do nosovej dutiny, aby sa opravila odchýlka septa.
Aké je zotavenie?
Doby zotavenia sa líšia pre každý typ postupu redukcie turbinátu. Pri menej invazívnych redukciách turbinátu je regenerácia zvyčajne rýchla a nie príliš bolestivá. Asi za tri týždne by sa malo nové jazvové tkanivo v nose úplne zahojiť.
V prípade invazívnejšieho typu zákroku redukcie turbinátov trvá zotavenie tri až šesť mesiacov. Až týždeň po operácii možno budete musieť zabaliť nosné dierky gázou, aby sa tkanivá udržali na svojom mieste. V priebehu času sa vaše nosné tkanivá liečia na svojom mieste.
Aby ste predišli možnému krvácaniu a opuchom, vyhnite sa namáhavým činnostiam a fúkaniu nosa niekoľko týždňov po operácii.
Váš lekár vám tiež môže odporučiť zdvihnúť hlavu pri spánku a nosiť odev, ktorý sa pripevňuje spredu - skôr ako odev, ktorý sa pritiahne nad hlavu - aby sa zabránilo podráždeniu nosa.
Existujú vedľajšie účinky?
Vedľajšie účinky sú menej pravdepodobné a menej závažné pri menej invazívnych postupoch redukcie turbinátov. Asi tri týždne môžete pociťovať kôru alebo sucho v nose.
Použitie zavlažovania nosnou soľankou a antibiotickej masti počas tohto obdobia môže pomôcť zvládnuť tieto vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky pri invazívnejších postupoch redukcie turbinátov, ktoré zahŕňajú odstránenie kostí alebo tkanív, sú pravdepodobnejšie a môžu byť závažnejšie. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- bolesť
- krvácajúca
- opuch
- podráždenie
- suchosť nosných dutín
- infekcie
Existuje tiež možnosť, že tkanivo zákalu sa po chirurgickom zákroku môže znova dorásť, čo si vyžaduje ďalšie ošetrenie na zníženie zákalu.
Koľko to stojí?
Menej invazívne postupy na zníženie počtu zákalov môžu stáť až 2 000 dolárov bez zdravotného poistenia. Pri poistení to môže stáť polovicu alebo menej, alebo by to mohlo byť zadarmo, v závislosti od vášho zdravotného plánu.
Invazívnejšie postupy na redukciu turbinátov, ktoré okrem septoplastiky zahŕňajú odstránenie kostí alebo tkanív, môžu stáť medzi 800 a 10 000 $ bez poistenia. Turbinátové zníženie je iba o polovicu vyššie.
Náklady na túto operáciu do značnej miery závisia od toho, koľko tkaniva sa odstráni a ako dlho trvá odstránenie. S poistením môžu byť náklady až niekoľko stoviek dolárov alebo dokonca bezplatné, v závislosti od vášho zdravotného plánu.
Aký je výhľad?
Cieľom operácie redukcie zákalu je zmenšiť veľkosť zákalu bez odstránenia príliš veľkého množstva tkaniva.
Nedostatok turbinátového tkaniva môže spôsobiť, že sa nazálna dutina stane veľmi suchou a chrumkavou. V niektorých prípadoch sa môže redukovaný turbinát znovu zarastať, čo si vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok, aby sa zmenšila ich veľkosť.
Vo väčšine prípadov sú redukcie Turbinate úspešné pri otváraní dýchacích ciest a pri uľahčovaní dýchania. Dodržiavaním pokynov lekára pred operáciou a po ošetrení vášho lekára môžete zrýchliť hojenie a maximalizovať svoje výsledky.
