Čo je to salpingektómia?
Salpingektómia je chirurgické odstránenie jednej (jednostrannej) alebo obidvoch (bilaterálnych) vajcovodov. Fallopian trubice umožňujú vajcia cestovať z vaječníkov do maternice.
Čiastočná salpingektómia je, keď máte odstránenú iba časť vajcovodov.
Ďalším postupom, salpingostómiou (alebo neosalpingostómiou), je, keď chirurg urobí otvor vo vajcovode, aby odstránil jeho obsah. Samotná skúmavka nie je odstránená.
Salpingektómia sa môže robiť samostatne alebo v kombinácii s inými postupmi. Patria medzi ne oforhorektómia, hysterektómia a cisársky rez (rez C).
Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o salpingektómii, prečo je to hotové a čo môžete očakávať.
Aký je rozdiel medzi salpingektómiou a salpingektómiou-ooforektómiou?
Salpingektómia je, keď sú odstránené iba vajcovody alebo trubice. Ooforektómia je odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov.
Keď sa tieto dva postupy vykonávajú súčasne, nazýva sa to salpingektómia-ooforektómia alebo salpingo-ooforektómia. V závislosti na dôvodoch operácie sa salpingooforektómia niekedy kombinuje s hysterektómiou (odstránenie maternice).
Samotnú salpingektómiu alebo salpingooforektómiu je možné vykonať pri otvorenej brušnej chirurgii alebo laparoskopickej chirurgii.
Prečo sa to robí?
Salpingektómiu je možné použiť na liečenie rôznych problémov. Váš lekár to môže odporučiť, ak máte:
- mimomaternicové tehotenstvo
- blokovaný vajcovod
- prasknutá vajcovodová trubica
- infekcia
- rakovina vajcovodov
Rakovina vajcovodov je zriedkavá, ale častejšie sa vyskytuje u žien, ktoré nesú génové mutácie BRCA. Lézie vajcovodov sa vyskytujú až u približne polovice žien s mutáciami génu BRCA, ktoré majú tiež rakovinu vaječníkov.
Rakovina vaječníkov niekedy začína vo vajcovodoch. Profylaktická salpingektómia môže znížiť riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Tento postup možno použiť aj ako metódu trvalej antikoncepcie.
Ako sa pripravujete na postup?
Váš chirurg s vami prediskutuje postup a poskytne pokyny pre a po operácii. Môžu sa líšiť v závislosti od toho, či máte otvorené brušné alebo laparoskopické operácie. Je to dané faktormi, ako je dôvod operácie, váš vek a vaše celkové zdravie.
Pred operáciou je potrebné zvážiť niekoľko vecí:
- Naplánujte si dopravu domov. Keď opustíte nemocnicu, môžete byť stále omámený anestéziou a vaše brucho môže byť bolestivé.
- Prineste voľný, pohodlný odev na nosenie domov.
- Ak užívate lieky, opýtajte sa svojho lekára, či ich máte užiť v deň operácie.
- Spýtajte sa svojho lekára, ako dlho by ste sa mali pred operáciou postiť.
Čo sa stane počas postupu?
Tesne pred chirurgickým zákrokom v brušnej dutine dostanete celkovú anestéziu. Chirurg urobí rez niekoľko centimetrov na spodnom bruchu. Z tohto rezu je možné vidieť a odstrániť vajcovody. Potom sa otvor uzavrie očkami alebo sponkami.
Laparoskopická operácia je menej invazívny zákrok. Môže sa vykonať v celkovej alebo lokálnej anestézii.
V spodnom bruchu sa urobí malý rez. Laparoskop je dlhý nástroj s koncom svetla a kamery. Vloží sa do rezu. Vaše brucho bude nafúknuté plynom. To umožní vášmu lekárovi získať jasný prehľad o panvových orgánoch na obrazovke počítača.
Potom sa uskutoční niekoľko ďalších rezov. Použijú sa na vloženie ďalších nástrojov na odstránenie vajcovodov. Tieto rezy budú pravdepodobne kratšie ako pol palca. Akonáhle sú skúmavky von, malé rezy sa uzavrú.
Aké je zotavenie?
Po operácii pôjdete do monitorovacej miestnosti na sledovanie. Úplné prebudenie z anestézie bude nejaký čas trvať. V okolí incízií môžete mať nevoľnosť, bolesť a miernu bolesť.
Ak ste podstúpili ambulantnú operáciu, nebudete prepustení, kým sa nebudete môcť postaviť a vyprázdniť močový mechúr.
Postupujte podľa odporúčaní lekára, aby ste obnovili normálne činnosti. Môže to trvať iba niekoľko dní, ale je možné, že to bude dlhšie. Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu alebo namáhavému cvičeniu najmenej týždeň.
Keď ste doma, upozornite svojho lekára, ak:
- vyvinúť horúčku a zimnicu
- máte zhoršenú bolesť alebo nevoľnosť
- všimnite si výtok, začervenanie alebo opuch okolo rezov
- máte neočakávané ťažké vaginálne krvácanie
- nemôžem vyprázdniť močový mechúr
Rezy z laparoskopického chirurgického zákroku sú menšie a majú tendenciu sa hojiť rýchlejšie ako pri chirurgii brucha.
Každý sa zotavuje svojím vlastným tempom. Vo všeobecnosti však môžete očakávať úplné uzdravenie do troch až šiestich týždňov po operácii brucha alebo dva až štyri týždne po laparoskopii.
Aké sú potenciálne komplikácie?
Existujú riziká pre akýkoľvek typ chirurgického zákroku, vrátane zlej reakcie na anestéziu. Laparoskopia môže trvať dlhšie ako otvorený chirurgický zákrok, takže môžete byť v anestézii dlhšie. Medzi ďalšie riziká salpingektómie patrí:
- infekcia (riziko infekcie je pri laparoskopii nižšie ako pri otvorenej chirurgii)
- vnútorné krvácanie alebo krvácanie v mieste operácie
- pruh
- poškodenie krvných ciev alebo orgánov v okolí
Štúdia 136 žien, ktoré mali salpingektómiu v spojení s cisárskym rezom, zistila, že komplikácie boli zriedkavé.
Aj keď to trvá trochu dlhšie, laparoskopická salpingektómia sa považuje za bezpečnú alternatívu k tubulárnej oklúzii. Pretože je efektívnejšia a môže poskytnúť určitú ochranu pred rakovinou vaječníkov, je to ďalšia možnosť pre ženy hľadajúce sterilizáciu.
Aký je výhľad?
Celková prognóza je dobrá.
Ak máte stále vaječníky a maternicu, budete mať aj naďalej menštruácie.
Odstránenie jednej vajcovodovej trubice vás neurobí neplodnými. Stále budete potrebovať antikoncepciu.
Odstránenie oboch vajcovodov znamená, že nemôžete otehotnieť a nepotrebujete antikoncepciu. Ak však máte maternicu, možno bude možné nosiť dieťa pomocou oplodnenia in vitro (IVF).
Pred salpingektómiou sa porozprávajte o svojich plánoch plodnosti so svojím lekárom alebo špecialistom na plodnosť.
