Prehľad
Vedomé upokojenie pomáha pri určitých procedúrach znižovať úzkosť, nepohodlie a bolesť. Toto sa dosahuje pomocou liekov a (niekedy) lokálnej anestézie, aby sa vyvolala relaxácia.
Vedomá sedácia sa bežne používa v stomatológii pre ľudí, ktorí sa cítia úzkostne alebo panikárení počas zložitých procedúr, ako sú náplne, koreňové kanáliky alebo bežné čistenie. Používa sa tiež často počas endoskopií a menších chirurgických zákrokov na relaxáciu pacientov a minimalizáciu nepohodlia.
Vedomí sedácia dnes lekári označujú ako procedurálnu sedáciu a analgéziu. V minulosti sa to nazývalo:
- spánková stomatológia
- súmrak spánok
- šťastný plyn
- smiech
- šťastný vzduch
Je známe, že úmyselná sedácia je účinná, ale zdravotnícki odborníci stále diskutujú o jej bezpečnosti a účinnosti kvôli účinkom na vaše dýchanie a srdcový rytmus.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli, ako presne to funguje, aké to je a ako by sa mohlo používať.
Ako sa hromadí vedomá sedácia proti celkovej anestézii?
Vedomá sedácia a celková anestézia sa líšia niekoľkými významnými spôsobmi:
| Vedomá sedácia | Celková anestézia | |
| Aké postupy sa používajú? | príklady: čistenie zubov, výplň dutín, endoskopia, kolonoskopia, vazektómia, biopsia, chirurgia zlomenín drobných kostí, tkanivové biopsie | väčšina veľkých operácií alebo na požiadanie počas menších výkonov |
| Budem hore? | ste stále (väčšinou) hore | ste takmer vždy v bezvedomí |
| Budem si pamätať postup? | môžete si spomenúť na niektorý z postupov | nemali by ste si pamätať postup |
| Ako dostanem sedatíva / lieky? | môžete dostať pilulku, vdychovať plyn cez masku, dostať injekciu do svalu alebo dostať sedatívum prostredníctvom intravenóznej (IV) línie v ruke | toto sa takmer vždy podáva prostredníctvom IV línie v ruke |
| Ako rýchlo sa prejaví? | môže nadobudnúť účinnosť okamžite, iba ak sa doručí prostredníctvom IV | Funguje to omnoho rýchlejšie ako sedácia pri vedomí, pretože lieky okamžite vstúpia do krvného obehu |
| Ako skoro sa zotavím? | pravdepodobne rýchlo znovu získate kontrolu nad svojimi fyzickými a duševnými schopnosťami, takže budete môcť vziať domov čoskoro po vedomom sedačnom postupe. | môže trvať niekoľko hodín, kým sa to vytratí, takže budete potrebovať niekoho, kto vás vezme domov |
Existujú tiež tri rôzne fázy sedácie pri vedomí:
- Minimálne (anxiolýza). Ste uvoľnení, ale plne vedomí a pohotoví
- Moderovať. Ste ospalý a možno stratíte vedomie, ale stále ste trochu vnímavý
- Hlboké. Zaspíte a väčšinou nebudete reagovať.
Aké sú postupy pri upokojení pri vedomí?
Kroky na sedáciu pri vedomí sa môžu líšiť v závislosti od postupu, ktorý ste práve urobili.
Tu je to, čo zvyčajne môžete očakávať od všeobecného postupu pomocou sedatívneho upokojenia:
- Budete sedieť na stoličke alebo ležať na stole. Ak máte kolonoskopiu alebo endoskopiu, môžete sa zmeniť na nemocničné šaty. Pri endoskopii budete zvyčajne ležať na vašej strane.
- Sedatívum dostanete jedným z nasledujúcich spôsobov: perorálnou tabletou, intravenóznou linkou alebo maskou na tvár, ktorá vám umožní vdychovať sedatívum.
- Čakáte, až sedatívum nadobudne účinnosť. Môžete počkať až hodinu, kým začnete pociťovať účinky. IV sedatíva zvyčajne začínajú pracovať za pár minút alebo menej, zatiaľ čo orálne sedatíva sa metabolizujú za približne 30 až 60 minút.
- Váš lekár monitoruje vaše dýchanie a krvný tlak. Ak je vaše dýchanie príliš plytké, možno budete musieť nosiť kyslíkovú masku, aby vaše dýchanie bolo stále v súlade a krvný tlak bol na normálnej úrovni.
- Váš lekár začne postup, keď sedatívum nadobudne účinnosť. V závislosti od postupu budete pod sedatívou len 15 až 30 minút alebo až niekoľko hodín pri zložitejších procedúrach.
Možno budete musieť požiadať o sedáciu pri vedomí, aby ste ju dostali, najmä počas stomatologických výkonov, ako sú výplne, koreňové kanáliky alebo náhrady korún. Je to preto, že v týchto prípadoch sa zvyčajne používajú iba lokálne znecitlivujúce látky.
Niektoré postupy, ako napríklad kolonoskopia, môžu zahŕňať sedáciu pri vedomí bez žiadosti, ale môžete požiadať o rôzne úrovne sedácie. Sedácia môže byť tiež poskytnutá ako alternatíva k celkovej anestézii, ak je riziko komplikácií pri anestézii príliš vysoké.
Aké lieky sa používajú?
Drogy používané pri sedácii pri vedomí sa líšia v závislosti od spôsobu dodania:
- Ústne. Prehltnete tabletu, ktorá obsahuje liek ako diazepam (Valium) alebo triazolam (Halcion).
- Intramuskulárne. Dostanete injekciu benzodiazepínu, napríklad midazolamu (Versed), do svalu, s najväčšou pravdepodobnosťou v hornej časti paže alebo v zadku.
- Intravenózna. V ramennej žile dostanete šnúru obsahujúcu benzodiazepín, napríklad midazolam (Versed) alebo Propofol (Diprivan).
- Vdýchnutí. Na dýchanie oxidu dusného budete nosiť masku na tvár.
Aký je pocit upokojenia pri vedomí?
Účinky upokojenia sa u jednotlivých osôb líšia. Najčastejšie pocity sú ospalosť a relaxácia. Keď sedatívum nadobudne účinnosť, postupne sa môžu stratiť aj negatívne emócie, stres alebo úzkosť.
Môžete cítiť brnenie v celom tele, najmä v rukách, nohách, rukách a nohách. Môže to byť sprevádzané ťažkosťami alebo zdĺhavosťou, ktorá sťažuje zdvíhanie alebo premiestňovanie končatín.
Možno zistíte, že svet okolo vás sa spomaľuje. Vaše reflexy sú oneskorené a vy môžete reagovať alebo pomalšie reagovať na fyzické podnety alebo konverzáciu. Môžete sa dokonca začať smiať alebo smiať bez zjavnej príčiny. Nazývajú sa smiechom oxid dusný z nejakého dôvodu!
Existujú nejaké vedľajšie účinky?
Niektoré bežné vedľajšie účinky sedácie pri vedomí môžu trvať niekoľko hodín po zákroku, vrátane:
- ospalosť
- pocity tiaže alebo zdĺhavosti
- strata pamäti o tom, čo sa stalo počas postupu (amnézia)
- pomalé reflexy
- nízky krvný tlak
- bolesť hlavy
- cítiť sa chorý
Aké je zotavenie?
Vyliečenie z vedomej sedácie je veľmi rýchle.
Čo očakávať:
- Možno budete musieť zostať v procedúre alebo na operačnej sále až hodinu, možno aj viac. Váš lekár alebo zubný lekár bude zvyčajne sledovať váš srdcový rytmus, dýchanie a krvný tlak, až kým sa nevrátia k normálu.
- Prineste člena rodiny alebo priateľa, ktorý vás môže viesť alebo odviezť domov. Zvyčajne môžete jazdiť, keď sa niektoré formy sedácie, ako napríklad oxid dusný, opotrebujú. To však nie je vždy prípad iných foriem.
- Niektoré vedľajšie účinky môžu pretrvávať až do konca dňa. Medzi ne patrí ospalosť, bolesti hlavy, nevoľnosť a pomalosť.
- Vezmite si deň voľna a vyhýbajte sa intenzívnej fyzickej aktivite, kým nezmiznú vedľajšie účinky. Platí to najmä v prípade, že máte v úmysle vykonávať akékoľvek manuálne úlohy, ktoré vyžadujú presnosť alebo obsluhujete ťažké stroje.
Koľko stojí vedomá sedácia?
Vedomé sedatívne náklady sa líšia v závislosti od:
- typ postupu, ktorý ste už vykonali
- typ zvolenej sedácie
- aké sedatívne lieky sa používajú
- ako dlho sedíš
Vedomé upokojenie môže byť kryté vaším zdravotným poistením, ak sa to považuje za súčasť typického postupu. Endoskopie a kolonoskopie často zahŕňajú sedáciu vo svojich nákladoch.
Niektorí zubári môžu do svojich nákladov zahrnúť sedáciu pri zložitejších procedúrach, napríklad pri kozmetických prácach so zubami. Mnohé zubné plány však nepokrývajú sedatívum pri vedomí, ak to nevyžadujú lekárske predpisy.
Ak sa rozhodnete pre upokojenie počas postupu, ktorý ho obvykle nezahŕňa, náklady môžu byť kryté iba čiastočne alebo vôbec.
Tu je rozpis niektorých typických nákladov:
- inhalácia (oxid dusný): 25 až 100 dolárov, často medzi 70 a 75 dolárov
- ľahká orálna sedácia: 150 až 500 dolárov, prípadne viac, v závislosti od použitých drog, toho, koľko sedatív je potrebné a kde sa nachádza poskytovateľ zdravotnej starostlivosti
- IV sedácia: 250 až 900 dolárov, niekedy aj viac
Jedlo so sebou
Vedomá sedácia je dobrou voľbou, ak máte obavy z lekárskeho alebo stomatologického výkonu.
Zvyčajne to nie je príliš nákladné a má málo vedľajších účinkov alebo komplikácií, najmä v porovnaní so všeobecnou anestéziou. Môže vás dokonca povzbudiť, aby ste sa zúčastňovali dôležitých stretnutí, ktoré by ste inak odložili, pretože ste nervózni samotným postupom, čo môže zlepšiť vaše celkové zdravie počas celého života.
