V súčasnosti nie sú dohodnuté metódy testovania intolerancie lepku. Existujú však testy na celiakiu, autoimunitné ochorenie, ktoré vyvoláva významnú alergickú reakciu na lepok. Bez overeného testu citlivosti na neceliakálny lepok sa mnohí pozerajú na testovanie celiakií.
Celiakia je menej častá a postihuje iba 0,7 percenta americkej populácie. Negatívny test na celiakiu neznamená, že nemáte intoleranciu lepku.
Glutén je proteín v pšenici, raži a jačmeni. To možno nájsť aj v niektorých liekov, rúžov a zubných pást.
U ľudí s celiakiou spôsobuje konzumácia lepku imunitný systém, ktorý vytvára protilátky, ktoré napádajú sliznicu tenkého čreva. Môže to nielen spôsobiť poškodenie tráviaceho ústrojenstva, ale tiež zabrániť telu získať dôležité živiny.
Krvný test
Môžete získať jednoduchý krvný test na skríning celiakie, ale musíte byť na diéte, ktorá obsahuje lepok, aby bola presná. Pri krvných testoch sa zisťujú určité protilátky, ktoré sú vyššie ako obvykle u ľudí s celiakiou.
biopsia
Biopsia tkaniva tenkého čreva je najpresnejším spôsobom diagnostikovania celiakie. V diagnostickom procese váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou začne s krvným testom, ako je tTG-IgA.
Ak jeden z týchto testov naznačuje možnosť celiakie, lekár môže vykonať endoskopiu, aby ste si mohli prezrieť tenké črevo a urobiť biopsiu na analýzu predtým, ako urobíte zmeny v strave.
Test tTG-IgA
Jednou z počiatočných skríningov na celiakiu je test protilátkovej IgA na tkanivovej transglutamináze. Podľa Nadácie Celiac Disease Foundation je citlivosť tohto testu:
- pozitívny v asi 98 percentách u ľudí, ktorí majú celiakiu a konzumujú stravu s obsahom gluténu
- negatívny asi v 95 percentách u ľudí, ktorí nemajú celiakiu
U detí vo veku okolo 2 rokov a mladších bude test zvyčajne zahŕňať deamidované protilátky proti gliadínu IgA a IgG.
U ľudí, ktorí nemajú celiakiu, ale majú pridruženú imunitnú poruchu, ako je reumatoidná artritída alebo diabetes typu 1, existuje malá šanca na falošne pozitívne výsledky.
EMA test
Test IgA endomysiálnych protilátok (EMA) je zvyčajne vyhradený pre ľudí, u ktorých je ťažké diagnostikovať celiakiu. Nie je to také citlivé ako test tTG-IgA a je drahšie.
Test celkového IgA v sére
Tento test kontroluje nedostatok IgA, ktorý môže spôsobiť falošne negatívny výsledok tTG-IgA alebo EMA. Ak test ukazuje, že máte nedostatok IgA, lekár si môže objednať test DGP alebo tTG-IgG.
Deamidovaný gliadínový peptid (DGP)
Ak máte nedostatok IgA alebo máte negatívny test na protilátky tTG alebo EMA, môže sa použiť tento test na celiakiu. Aj keď je to nezvyčajné, ak sú vaše testy negatívne, ale príznaky neznášanlivosti lepku nezmiznú, porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach testovania alebo alternatívnych diagnózach.
Genetické testovanie
V procese diagnostiky môže lekár odporučiť genetické testovanie na ľudské antigény leukocytov (HLA-DQ2 a HLA-DQ8). To sa môže použiť na odstránenie celiakie ako príčiny vašich príznakov.
Domáce testovanie
Viac ako polovica ľudí s celiakiou má podľa Nadácie Celiac Disease Foundation príznaky aj v prípade prísnej bezlepkovej stravy.
Bežne uvádzaným dôvodom je neúmyselná konzumácia lepku. Ak si myslíte, že to popisuje vašu situáciu, môžete urobiť test moču alebo stolice v domácnosti, aby ste zistili, či ste za posledných 24 až 48 hodín užili nejaký lepok.
Na testovanie celiakie sú k dispozícii aj testy krvi a DNA v domácnosti. Ak uvažujete o domácom teste, porozprávajte sa so svojím lekárom o presnosti a možných rizikách. Skontrolujte tiež, či je testovanie v domácnosti poistené na vaše zdravotné poistenie.
Kto by mal byť vyšetrený na celiakiu?
Ak máte zažívacie ťažkosti alebo hnačky dlhšie ako dva týždne, porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch a zvážte otázku o vyšetrení celiakie.
Medzi najčastejšie príznaky celiakie patrí:
- hnačka
- strata váhy
- únava
- plynový
Medzi príznaky celiakie, ktoré nesúvisia s trávením, patria:
- anémia
- osteoporóza (strata kostnej denzity)
- osteomalacia (zjemnenie kostí)
- hyposplenizmus (znížená funkcia sleziny)
- dermatitis herpetiformis (svrbivá kožná vyrážka s pľuzgiermi)
Zobrať
Ak máte pocit, že vaše zažívacie problémy môžu súvisieť s celiakiou, obráťte sa na svojho lekára. Aj keď nemáte obavy z celiakie, ak máte zažívacie ťažkosti alebo hnačky dlhšie ako dva týždne, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom.
Ak existuje podozrenie na celiakiu, váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou začne skríning testom tTG-IgA. Výsledky tohto testu nasmerujú, či by sa malo vykonať viac krvných testov alebo genetické testovanie.
Skôr než sa odporučí bezlepková strava, po testovaní bude často nasledovať endoskopia a biopsia.
