Prehľad
Fallopiové trubice sú ženské reprodukčné orgány, ktoré spájajú vaječníky a maternicu. Každý mesiac počas ovulácie, ktorá sa vyskytuje zhruba v polovici menštruačného cyklu, vajcovody prenášajú vajíčko z vaječníka do maternice.
Koncepcia sa tiež deje vo vajcovode. Ak je vajíčko oplodnené spermiou, prechádza implantáciou do skúmavky do maternice.
Ak je vajíčková trubica zablokovaná, je zablokovaný prechod spermií do vajíčok a cesta späť do maternice pre oplodnené vajíčko. Bežné príčiny blokovaných vajcovodov zahŕňajú jazvy, infekcie a panvové adhézie.
Príznaky blokovaných vajcovodov
Zablokované vajcovody často nespôsobujú príznaky. Mnoho žien nevie, že majú zablokované skúmavky, kým sa nesnažia otehotnieť a mať problémy.
V niektorých prípadoch môžu zablokované vajcovody viesť k miernej pravidelnej bolesti na jednej strane brucha. Toto sa zvyčajne stáva pri type blokády nazývanej hydrosalpinx. To je, keď tekutina vypĺňa a rozširuje zablokovanú vajcovodu.
Podmienky, ktoré môžu viesť k zablokovaniu vajcovodov, môžu spôsobiť ich vlastné príznaky. Napríklad endometrióza často spôsobuje veľmi bolestivé a ťažké obdobia a panvovú bolesť. Môže zvýšiť riziko zablokovania vajcovodov.
Účinok na plodnosť
Blokované vajcovody sú častou príčinou neplodnosti. Spermie a vajíčko sa stretávajú vo vajíčkovej trubici na oplodnenie. Zablokovaná rúrka im môže zabrániť v pripojení.
Ak sú obe skúmavky úplne zablokované, tehotenstvo bez liečby nebude možné. Ak sú vajcovody čiastočne zablokované, môžete potenciálne otehotnieť. Riziko mimomaternicového tehotenstva sa však zvyšuje.
Dôvodom je to, že pre oplodnené vajíčko je ťažšie pohybovať sa upchatím maternice. V týchto prípadoch môže lekár odporučiť oplodnenie in vitro (IVF) v závislosti od toho, či je liečba možná.
Ak je zablokovaná iba jedna vajcovodová trubica, blokáda s najväčšou pravdepodobnosťou neovplyvní plodnosť, pretože vajíčko môže stále cestovať cez neovplyvnenú vajcovodu. Lieky na plodnosť môžu pomôcť zvýšiť pravdepodobnosť ovulácie na otvorenej strane.
Príčiny blokovaných vajcovodov
Fallopiové trubice sú obvykle blokované zjazvením tkaniva alebo panvovými adhéziami. Môžu byť spôsobené mnohými faktormi vrátane:
- Zápalové ochorenie panvy. Toto ochorenie môže spôsobiť jazvy alebo hydrosalpinx.
- Endometrióza. Endometriálne tkanivo sa môže hromadiť vo vajcovodoch a spôsobiť zablokovanie. Endometriálne tkanivo na vonkajšej strane iných orgánov môže tiež spôsobiť adhézie, ktoré blokujú vajcovody.
- Určité pohlavne prenosné infekcie (STI). Chlamydia a kvapavka môžu spôsobiť jazvy a viesť k zápalovým ochoreniam panvy.
- Minulé mimomaternicové tehotenstvo. To môže zjazviť vajcovody.
- Myómy. Tieto výrastky môžu blokovať vajcovod, najmä tam, kde sa pripájajú k maternici.
- Operácia brucha v minulosti. Predchádzajúca operácia, najmä na samotných vajcovodoch, môže viesť k panvovým adhéziám, ktoré trubice blokujú.
Nemôžete zabrániť mnohým príčinám zablokovaných vajcovodov. Svoje riziko STI však môžete znížiť použitím kondómu počas sexu.
Diagnostika zablokovanej vajcovodnej trubice
Hysterosalpingografia (HSG) je typ röntgenového snímania, ktorý sa používa na skúmanie vnútornosti vajíčkovodov, aby sa pomohlo diagnostikovať zablokovanie. Počas HSG vám lekár zavedie farbivo do maternice a vajcovodov.
Farbivo pomáha lekárovi vidieť na vnútornej strane vašich vajcovodov rôntgenové žiarenie viac. HSG sa zvyčajne dá vykonať v ordinácii lekára. Malo by sa to uskutočniť v prvej polovici menštruačného cyklu. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, sú však možné falošné pozitívne výsledky.
Ak HSG nepomôže vášmu lekárovi s definitívnou diagnózou, môžu na ďalšie vyšetrenie použiť laparoskopiu. Ak lekár počas zákroku zistí zablokovanie, môže ho odstrániť, ak je to možné.
Liečba blokovaných vajcovodov
Ak sú vaše vajcovody zablokované malým množstvom jazvy alebo adhéziou, lekár môže pomocou laparoskopickej chirurgie odstrániť blokádu a otvoriť skúmavky.
Ak sú vaše vajcovody zablokované veľkým množstvom jazvy alebo adhéziou, ošetrenie na odstránenie blokád nemusí byť možné.
Alternatívou môže byť chirurgia na opravu trubičiek poškodených mimomaternicovým tehotenstvom alebo infekciou. Ak dôjde k zablokovaniu z dôvodu poškodenia časti vajcovodov, chirurg môže odstrániť poškodenú časť a spojiť tieto dve zdravé časti.
Možnosť tehotenstva
Je možné otehotnieť po liečbe blokovaných vajcovodov. Vaše šance na tehotenstvo budú závisieť od metódy liečby a závažnosti blokovania.
Úspešné tehotenstvo je pravdepodobnejšie, keď je blokáda blízko maternice. Úspešnosť je nižšia, ak je blokáda na konci vajcovodov v blízkosti vaječníkov.
Pravdepodobnosť otehotnenia po chirurgickom zákroku na skúmavky poškodené infekciou alebo mimomaternicové tehotenstvo je malá. Závisí to od toho, koľko skúmavky sa musí odstrániť a ktorá časť sa odstráni.
Pred liečbou sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste pochopili svoje šance na úspešné tehotenstvo.
Komplikácie blokovaných vajcovodov
Najčastejšou komplikáciou blokovaných vajcovodov a liečby je mimomaternicové tehotenstvo. Ak je vajcovodová trubica čiastočne zablokovaná, možno vajíčko oplodniť, ale môže sa v trubici uviaznuť. To vedie k mimomaternicovému tehotenstvu, ktoré je lekárskou pohotovosťou.
Chirurgia, ktorá odstraňuje časť vajcovodov, tiež zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Z dôvodu týchto rizík lekári často odporúčajú IVF namiesto chirurgického zákroku pre ženy s blokovanými vajcovodmi, ktoré sú inak zdravé.
Výhľad na tento stav
Zablokované vajcovody môžu spôsobiť neplodnosť, ale stále je možné mať dieťa. V mnohých prípadoch môže laparoskopická operácia odstrániť zablokovanie a zlepšiť plodnosť. Ak chirurgický zákrok nie je možný, IVF vám môže pomôcť otehotnieť, ak ste inak zdraví.
Ďalšie informácie o neplodnosti nájdete na týchto zdrojoch:
- Resolve.org
- Spolupráca pri hodnotení plodnosti
- Fertility.org
