Čo je choroba s nedostatkom vápnika?
Vápnik je životne dôležitý minerál. Vaše telo ho používa na vytváranie silných kostí a zubov. Vápnik je potrebný aj na správne fungovanie srdca a ďalších svalov. Ak nemáte dostatok vápnika, zvyšujete riziko vzniku porúch, ako sú:
- osteoporóza
- osteopénia
- choroba s nedostatkom vápnika (hypokalciémia)
Deti, ktoré nemajú dostatok vápnika, nemusia rásť ako dospelí.
Mali by ste konzumovať odporúčané množstvo vápnika denne prostredníctvom jedla, doplnkov alebo vitamínov.
Čo spôsobuje hypokalciémiu?
Mnoho ľudí je v starobe vystavených zvýšenému riziku nedostatku vápnika. Tento nedostatok môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane:
- zlý príjem vápnika po dlhú dobu, najmä v detstve
- lieky, ktoré môžu znižovať absorpciu vápnika
- potravinová intolerancia na potraviny bohaté na vápnik
- hormonálne zmeny, najmä u žien
- určité genetické faktory
Je dôležité zabezpečiť správny príjem vápnika v každom veku.
Pre deti a dospievajúcich sú odporúčané denné dávky vápnika rovnaké pre obe pohlavia. Podľa Národných zdravotníckych inštitútov (NIH) sú denné prídavky:
| Veková skupina | Denný odporúčaný diétny príspevok (RDA) |
| Deti vo veku 9 - 18 rokov | 1 300 mg |
| Deti, 4-8 rokov | 1 000 mg |
| Deti, 1-3 roky | 700 mg |
| Deti, 7-12 mesiacov | 260 mg |
| Deti, 0-6 mesiacov | 200 mg |
Podľa stravovacích pokynov vlády USA sú požiadavky na vápnik pre dospelých:
| skupina | Denný odporúčaný diétny príspevok (RDA) |
| Ženy vo veku 71 rokov a viac | 1200 mg |
| Ženy, 51 - 70 rokov | 1200 mg |
| Ženy, 31-50 rokov | 1 000 mg |
| Ženy, 19-30 rokov | 1 000 mg |
| Muži, 71 rokov a viac | 1200 mg |
| Muži, 51 - 70 rokov | 1 000 mg |
| Muži, 31 - 50 rokov | 1 000 mg |
| Muži, 19-30 rokov | 1 000 mg |
Ženy musia zvýšiť príjem vápnika skôr v živote ako muži, a to od stredného veku. Ako žena pristupuje k menopauze, je obzvlášť dôležité splniť potrebnú hladinu vápnika.
Počas menopauzy by ženy mali zvyšovať aj príjem vápnika, aby sa znížilo riziko vzniku osteoporózy a nedostatku vápnika. Pokles hladiny hormonálneho estrogénu počas menopauzy spôsobuje, že ženské kosti rýchlejšie stenčujú.
Hormonálna porucha hypoparatyreóza môže tiež spôsobiť ochorenie nedostatku vápnika. Ľudia s týmto ochorením neprodukujú dostatok paratyroidného hormónu, ktorý reguluje hladinu vápnika v krvi.
Medzi ďalšie príčiny hypokalcémie patrí podvýživa a malabsorpcia. Podvýživa je, keď nemáte dostatok živín, zatiaľ čo malabsorpcia je, keď vaše telo nemôže absorbovať vitamíny a minerály, ktoré potrebujete z jedla, ktoré jete. Medzi ďalšie príčiny patria:
- nízke hladiny vitamínu D, čo sťažuje vstrebávanie vápnika
- lieky, ako je fenytoín, fenobarbitál, rifampín, kortikosteroidy a lieky používané na liečbu zvýšených hladín vápnika
- zápal pankreasu
- hypermagneziémia a hypomagneziémia
- hyperfosfatémie
- septický šok
- masívne krvné transfúzie
- zlyhanie obličiek
- niektoré lieky na chemoterapiu
- „Syndróm hladných kostí“, ktorý sa môže vyskytnúť po operácii kvôli hyperparatyreóze
- odstránenie tkaniva prištítnych teliesok ako súčasť operácie na odstránenie štítnej žľazy
Ak vynecháte svoju dennú dávku vápnika, nebudete mať nedostatok vápnika cez noc. Stále je však dôležité snažiť sa každý deň získať dostatok vápnika, pretože ho telo rýchlo používa. Vegáni majú skôr nedostatok vápnika, pretože nejedia mliečne výrobky bohaté na vápnik.
Nedostatok vápnika nebude vyvolávať krátkodobé príznaky, pretože telo si udržuje hladinu vápnika tým, že ho vyberie priamo z kostí. Dlhodobé nízke hladiny vápnika však môžu mať vážne účinky.
Aké sú príznaky hypokalcémie?
Nedostatok vápnika v počiatočnom štádiu nemusí spôsobiť žiadne príznaky. Postupujú sa však príznaky.
Medzi závažné príznaky hypokalciémie patrí:
- zámena alebo strata pamäte
- svalové kŕče
- znecitlivenie a brnenie v rukách, nohách a tvári
- depresie
- halucinácie
- svalové kŕče
- slabé a krehké nechty
- ľahké štiepenie kostí
Nedostatok vápnika môže ovplyvniť všetky časti tela, čo môže viesť k slabým nechtom, pomalšiemu rastu vlasov a krehkej tenkej pokožke.
Vápnik tiež hrá dôležitú úlohu pri uvoľňovaní neurotransmiterov a svalových kontrakciách. Nedostatky vápnika môžu spôsobiť záchvaty u inak zdravých ľudí.
Ak začnete pociťovať neurologické príznaky, ako je strata pamäti, znížená citlivosť a brnenie, halucinácie alebo záchvaty, čo najskôr sa spojte s lekárom.
Ako je diagnostikovaná choroba s nedostatkom vápnika?
Ak máte príznaky nedostatku vápnika, kontaktujte svojho lekára. Preskúmajú vašu lekársku anamnézu a opýtajú sa na rodinnú anamnézu nedostatku vápnika a osteoporózy.
Ak má lekár podozrenie na nedostatok vápnika, odoberie vzorku krvi, aby skontroloval hladinu vápnika v krvi. Váš lekár zmeria vašu celkovú hladinu vápnika, hladinu albumínu a vašu ionizovanú alebo „voľnú“hladinu vápnika. Albumín je proteín, ktorý sa viaže na vápnik a transportuje ho krvou. Trvalé nízke hladiny vápnika v krvi môžu potvrdiť diagnózu ochorenia s nedostatkom vápnika.
Normálna hladina vápnika pre dospelých sa môže podľa príručky Merck pohybovať od 8,8 do 10,4 miligramov na deciliter (mg / dl). Ak máte hladinu vápnika pod 8,8 mg / dl, môžete byť vystavení riziku nedostatku vápnika. Deti a dospievajúci majú zvyčajne vyššie hladiny vápnika v krvi ako dospelí.
Novorodenecká hypokalciémia
Novorodenecká hypokalciémia sa vyskytuje u dojčiat krátko po narodení. Väčšina prípadov novorodeneckej hypokalciémie sa vyskytuje počas prvých dvoch dní po narodení. Avšak hypokalciémia s oneskoreným nástupom sa môže vyskytnúť tri dni po narodení alebo neskôr.
Medzi rizikové faktory pre dojčatá patrí nízka miera veku a cukrovka matky. Hypokalciémia s oneskoreným nástupom je najčastejšie spôsobená pitím kravského mlieka alebo výživy s nadmerným množstvom fosfátu.
Medzi príznaky novorodeneckej hypokalciémie patrí:
- nervozita
- zlé kŕmenie
- záchvaty
- apnoe alebo spomalené dýchanie
- tachykardia alebo rýchlejšie ako normálny srdcový rytmus
Diagnóza sa vykonáva testovaním detskej krvi na celkovú hladinu vápnika alebo ionizovanú hladinu vápnika. Hladina glukózy u dojčiat bude tiež testovaná na vylúčenie hypoglykémie.
Liečba zvyčajne zahŕňa podávanie intravenózneho glukonátu vápenatého a následne niekoľko dní perorálne doplnky vápnika.
Ako sa lieči hypokalciémia?
Nedostatok vápnika sa zvyčajne lieči. Zvyčajne to znamená pridanie viac vápnika do vašej stravy.
Neaplikujte si veľa doplnkov vápnika. Užívanie viac ako odporúčanej dávky bez súhlasu lekára môže viesť k závažným problémom, ako sú obličkové kamene.
Bežne odporúčané doplnky vápnika zahŕňajú:
- uhličitan vápenatý, ktorý je najmenej nákladný a má najviac elementárny vápnik
- citrát vápenatý, ktorý sa najľahšie vstrebáva
- fosforečnan vápenatý, ktorý sa tiež ľahko vstrebáva a nespôsobuje zápchu
Doplnky vápnika sú dostupné v tekutých, tabletových a žuvacích formách.
Nakupujte doplnky vápnika.
Je dôležité si uvedomiť, že niektoré lieky môžu negatívne ovplyvňovať vápnikové doplnky. Tieto lieky zahŕňajú:
- betablokátory krvného tlaku, ako je atenolol, ktoré môžu znížiť absorpciu vápnika, ak sa podajú do dvoch hodín od užívania doplnkov vápnika
- antacidá obsahujúce hliník, ktoré môžu zvyšovať hladinu hliníka v krvi
- sekvestranty žlčových kyselín znižujúce cholesterol, ako je colestipol, ktoré môžu znižovať absorpciu vápnika a zvyšovať stratu vápnika v moči
- estrogénové lieky, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu hladín vápnika v krvi
- digoxín, pretože vysoké hladiny vápnika môžu zvýšiť toxicitu digoxínu
- diuretiká, ktoré môžu buď zvýšiť hladinu vápnika (hydrochlorotiazid) alebo znížiť hladinu vápnika v krvi (furosemid)
- niektoré antibiotiká, ako sú fluórchinolóny a tetracyklíny, ktorých absorpcia sa môže znížiť doplnkami vápnika
Niekedy zmeny stravy a doplnky nie sú dostatočné na liečbu nedostatku vápnika. V takom prípade lekár možno bude chcieť regulovať hladiny vápnika pravidelnými injekciami vápnika.
Môžete očakávať výsledky v priebehu niekoľkých prvých týždňov liečby. Závažné prípady nedostatku vápnika sa budú monitorovať v jedno- až trojmesačných intervaloch.
Aké sú možné komplikácie hypokalcémie?
Medzi komplikácie spojené s nedostatkom vápnika patrí poškodenie očí, abnormálny srdcový rytmus a osteoporóza.
Komplikácie súvisiace s osteoporózou zahŕňajú:
- invalidita
- zlomeniny chrbtice alebo iné zlomeniny kostí
- ťažkosti s chôdzou
Ak sa liečba vápnikom nelieči, môže byť nakoniec fatálna.
Ako možno zabrániť hypokalciémii?
Choroby z nedostatku vápnika môžete zabrániť tým, že do svojej stravy pridávate vápnik každý deň.
Uvedomte si, že potraviny s vysokým obsahom vápnika, ako sú mliečne výrobky, môžu mať tiež vysoký obsah nasýtených tukov a transmastných kyselín. Vyberte si nízkotučné alebo beztukové možnosti, aby ste znížili riziko vzniku vysokého cholesterolu a srdcových chorôb.
Môžete získať 1/4 až 1/3 RDA vápnika v jednej porcii mlieka a jogurtov. Podľa Ministerstva poľnohospodárstva Spojených štátov amerických (USDA) patria medzi ďalšie potraviny bohaté na vápnik:
| jedlo | Približná veľkosť podania | Množstvo vápnika na porciu |
| Sardinky (v oleji) | 3,75 oz. | 351 mg |
| Losos (ružový, konzervovaný, s kosťami) | 3 oz. | 183 mg |
| Opevnené tofu (bežné, nie pevné) | 1/3 šálky | 434 mg |
| Edamame (mrazené) | 1 šálka | 71 až 98 mg |
| Biele fazule | 1 šálka | 161 mg |
| Collard greens (varené) | 1 šálka | 268 mg |
| Brokolica (varená) | 1 šálka | 62 mg |
| Figy (sušené) | 5 obr | 68 mg |
| Obohatená pomarančová šťava | 1 šálka | 364 mg |
| Pšeničný chlieb | 1 plátok | 36 mg |
Aj keď je splnenie vašej požiadavky na vápnik veľmi dôležité, mali by ste sa tiež uistiť, že toho príliš veľa nezískate. Podľa Mayo Clinic sú horné limity príjmu vápnika v miligramoch (mg) pre dospelých:
- 2 000 mg denne pre mužov a ženy vo veku 51 rokov a viac
- 2 500 mg denne pre mužov a ženy vo veku 19 až 50 rokov
Možno budete chcieť doplniť svoju stravu užitím multivitamínu. Alebo vám lekár môže odporučiť doplnky, ak máte vysoké riziko vzniku nedostatku vápnika.
Multivitamíny nemusia obsahovať všetok vápnik, ktorý potrebujete, takže nezabudnite jesť dobre zaoblenú stravu. Ak ste tehotná, užite prenatálny vitamín.
Vitamín D
Vitamín D je dôležitý, pretože zvyšuje rýchlosť vstrebávania vápnika do krvi. Spýtajte sa svojho lekára, koľko vitamínu D potrebujete.
Na zvýšenie príjmu vápnika môžete do svojej stravy pridať jedlo bohaté na vitamín D. Tie obsahujú:
- mastné ryby ako losos a tuniak
- obohatená pomarančová šťava
- obohatené mlieko
- huby portobello
- vajíčka
Rovnako ako v prípade mliečnych výrobkov bohatých na vápnik, aj v niektorých mliečnych výrobkoch bohatých na vitamín D môže byť vysoký obsah nasýtených tukov.
Slnečné žiarenie spúšťa vaše telo na tvorbu vitamínu D, takže pravidelné vystavenie slnku môže tiež pomôcť zvýšiť hladinu vitamínu D.
Zmeny životného štýlu
Okrem udržiavania zdravých hladín vápnika a vitamínu D existujú aj určité zmeny životného štýlu na podporu zdravia kostí. Tie obsahujú:
- udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti
- pravidelne cvičiť
- obmedzenie používania tabaku a požívania alkoholu
