Čo je to hypokalciémia?
Hypokalciémia je stav, pri ktorom sú v tekutej časti krvi alebo plazme nižšie ako priemerné hladiny vápnika. Vápnik má vo vašom tele veľa dôležitých úloh:
- Vápnik je kľúčom k prenosu elektrickej energie vo vašom tele.
- Váš nervový systém potrebuje vápnik, aby správne fungoval. Vaše nervy potrebujú vápnik na prenos správ medzi mozgom a zvyškom tela.
- Vaše svaly potrebujú vápnik na pohyb.
- Vaše kosti potrebujú vápnik, aby zostali silné, pestovali a liečili.
Hypokalciémia môže byť dôsledkom nízkej produkcie vápnika alebo nedostatočnej cirkulácie vápnika vo vašom tele. Nedostatok horčíka alebo vitamínu D je spojený s väčšinou prípadov hypokalciémie.
Aké sú príznaky hypokalcémie?
Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky alebo príznaky hypokalciémie. Pretože to ovplyvňuje nervový systém, deti s týmto stavom sa môžu šklbať alebo otrasiť. U dospelých s príznakmi sa môžu vyskytnúť:
- svalová stuhnutosť
- svalové kŕče
- parestézie alebo pocity špendlíkov a ihiel na končatinách
- zmeny nálady, ako je úzkosť, depresia alebo podráždenosť
- problémy s pamäťou
- hypotenzia
- ťažkosti s hovorením alebo prehĺtaním
- únava
- parkinsonizmus
- papilém alebo opuch optického disku
Príznaky ťažkej hypokalcémie sú:
- záchvaty
- arytmie
- kongestívne srdcové zlyhanie
- laryngospazmy alebo záchvaty hlasovej schránky
Medzi dlhodobé príznaky hypokalcémie patrí:
- suchá koža
- krehké nechty
- obličkové kamene alebo iné usadeniny vápnika v tele
- demencie
- katarakta
- ekzém
Čo spôsobuje hypokalciémiu?
Najbežnejšou príčinou hypokalcémie je hypoparatyreóza, ktorá sa vyskytuje, keď telo vylučuje menej ako priemerné množstvo parathormónu (PTH). Nízke hladiny PTH vedú k nízkym hladinám vápnika vo vašom tele. Hypoparatyreóza môže byť dedená alebo môže byť výsledkom chirurgického odstránenia štítnej žľazy alebo rakoviny hlavy a krku.
Medzi ďalšie príčiny hypokalciémie patrí:
- málo vápnika alebo vitamínu D vo vašej strave
- infekcie
- niektoré lieky, ako napríklad fenytoín (Dilantin), fenobarbitál a rifampín
- stres
- úzkosť
- intenzívne cvičenie
- nepravidelné hladiny horčíka alebo fosfátov
- ochorenie obličiek
- hnačka, zápcha alebo iné črevné poruchy, ktoré bránia telu správne vstrebávať vápnik
- infúzia fosfátu alebo vápnika
- rakovina, ktorá sa šíri
- cukrovka u matky, v prípade dojčiat
Kto je vystavený riziku hypokalciémie?
Ľudia s nedostatkom vitamínu D alebo horčíka sú vystavení riziku hypokalciémie. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- anamnéza gastrointestinálnych porúch
- zápal pankreasu
- zlyhanie obličiek
- zlyhanie pečene
- poruchy úzkosti
Novorodenci sú ohrození, pretože ich telá nie sú úplne vyvinuté. To platí najmä pre deti narodené diabetickým matkám.
Ako je diagnostikovaná hypokalciémia?
Prvým krokom v diagnostike je krvný test na stanovenie hladiny vápnika. Váš lekár môže tiež vykonať psychické a fyzické vyšetrenia na testovanie príznakov hypokalciémie. Fyzická skúška môže zahŕňať štúdium:
- vlasy
- koža
- svaly
Mentálna skúška môže zahŕňať testy na:
- demencie
- halucinácie
- zmätok
- Podráždenosť
- záchvaty
Váš lekár môže tiež vyšetriť príznaky Chvosteka a Trousseaua, ktoré sú spojené s hypokalciémiou. Chvostekov znak je šklbavá reakcia po klepnutí na súbor tvárových nervov. Znamenie Trousseau je kŕč v rukách alebo nohách, ktorý pochádza z ischémie, alebo obmedzenie prísunu krvi do tkanív. Kŕčanie alebo kŕče sa považujú za pozitívne reakcie na tieto testy a naznačujú neuromuskulárnu excitabilitu v dôsledku hypokalciémie.
Ako sa lieči hypokalciémia?
Niektoré prípady hypokalciémie zmiznú bez liečby. Niektoré prípady hypokalcémie sú závažné a môžu dokonca ohrozovať život. Ak máte akútny prípad, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou dá vápnik prostredníctvom žily alebo intravenózne. Medzi ďalšie liečby hypokalciémie patrí:
lieky
Mnoho prípadov hypokalcémie sa ľahko lieči zmenou stravy. Užívanie doplnkov vápnika, vitamínu D alebo horčíka alebo konzumácia jedál s nimi môže pomôcť pri ich liečbe.
Domáca starostlivosť
Trávenie času na slnku zvýši hladinu vitamínu D. Potrebné množstvo slnka sa líši pre každého. Ak ste na slnku dlho, nezabudnite na ochranu používať opaľovací krém. Váš lekár vám môže odporučiť diétny plán bohatý na vápnik, ktorý vám pomôže liečiť ho.
Aký je výhľad pre ľudí s hypokalciémiou?
Pri správnom ošetrovaní príznaky často ustupujú. Tento stav zriedka ohrozuje život. V mnohých prípadoch to samo zmizne. Ľudia s chronickou hypokalciémiou môžu potrebovať lieky po celý život.
Ľudia s hypokalciémiou sú vystavení riziku vzniku osteoporózy, pretože ich kosti uvoľňujú vápnik do krvného obehu namiesto toho, aby ho používali. Medzi ďalšie komplikácie patrí:
- obličkové kamene
- zlyhanie obličiek
- abnormálne srdcové rytmy alebo arytmia
- problémy nervového systému
Udržiavanie zdravých hladín vápnika v tele je kľúčom k prevencii tohto stavu. Jedzte potraviny bohaté na vápnik a ak nemáte dostatok vitamínu D alebo horčíka, možno ich budete musieť do svojej stravy pridať ako doplnok vápnika.
