Laserová Chirurgia Chrbta: Výhody, Nevýhody, účinnosť A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Laserová operácia chrbta je typ operácie chrbta. Líši sa od iných typov chirurgie chrbta, ako je napríklad tradičná operácia chrbta a minimálne invazívna operácia chrbtice (MISS).

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o laserovej operácii chrbta, jej potenciálnych výhodách a nevýhodách a možných alternatívnych možnostiach liečby.

Ako sa líši operácia chrbta laserom?

Existuje niekoľko rôznych typov chirurgie chrbta, vrátane tradičného alebo otvoreného prístupu, MISS a laserovej operácie chrbta. Nižšie preskúmame, čo robí každú techniku odlišnou.

tradičné

Pri tradičnej operácii chrbta chirurg robí dlhý rez v chrbte. Potom sťahujú svaly a iné tkanivá, aby získali prístup k postihnutej oblasti chrbtice. To vedie k dlhšiemu času zotavenia a môže spôsobiť poškodenie tkaniva.

CHÝBAŤ

MISS používa menšie rezy ako tradičné operácie. Na vytvorenie malého tunela na prístup na miesto chirurgického zákroku sa používa špeciálny nástroj nazývaný rúrkový navíjač. Počas operácie je možné do tohto tunela vložiť rôzne špecializované nástroje.

Pretože je menej invazívny, MISS môže viesť k menšej bolesti a rýchlejšiemu zotaveniu.

laser

Pri laserovej operácii chrbta sa laser používa na odstránenie častí tkaniva, ktoré sa nachádzajú okolo miechy a nervov chrbta. Na rozdiel od iných typov chirurgie chrbta môže byť vhodná len pre veľmi špecifické stavy, napríklad keď kompresia nervov spôsobuje bolesť.

Laserová operácia chrbta a MISS sa často vzájomne mýlia alebo sa predpokladá, že sú rovnaké. Ďalej to komplikuje to, že MISS môže niekedy, ale nie vždy, používať lasery.

Laserová operácia chrbta je pomerne zriedkavá a existuje len málo klinických štúdií, ktoré preukázali výhody v porovnaní s inými metódami.

Čo očakávať

Ak sa na nerv vyvíja tlak, môže to viesť k bolesti a nepohodliu.

V chrbtici môžu veci ako herniovaný disk alebo kostná ostroha často spôsobovať kompresiu. Príkladom jedného takého stavu je ischias, pri ktorej sa sedací nerv zovrie, čo vedie k bolesti v dolnej časti chrbta a nohy.

Lasery môžu byť použité na pomoc pri dekompresii nervu s cieľom zmierniť bolesť. To sa deje v lokálnej anestézii, čo znamená, že pokožka a okolité svaly chrbta budú znecitlivené na bolesť. Môžete byť tiež upokojený za tento postup.

Jedna z viac dobre študovaných metód laserovej chirurgie chrbta sa nazýva perkutánna dekompresia laserového disku (PLDD). Tento postup využíva laser na odstránenie tkaniva disku, ktoré môže spôsobovať kompresiu nervov a bolesť.

Počas PLDD sa malá sonda obsahujúca laser vedie do jadra postihnutého disku. To sa dosahuje pomocou zobrazovacej technológie. Energia z lasera sa potom používa na opatrné odstránenie tkaniva, ktoré môže tlačiť na nerv.

výhody

Výhodou laserovej operácie chrbta je to, že je menej invazívna ako tradičný prístup k operácii chrbta. Okrem toho sa môže vykonávať v ambulantnom prostredí v lokálnej anestézii. V mnohých ohľadoch je to veľmi podobné MISS.

V porovnaní s inými metódami je k dispozícii len obmedzené množstvo informácií o celkovej účinnosti laserového chirurgického zákroku.

Jedna štúdia z roku 2017 porovnávala PLDD s iným chirurgickým prístupom nazývaným mikrodiscektómia. Vyšetrovatelia zistili, že obidva postupy mali podobný výsledok počas dvojročného obdobia zotavenia.

Malo by sa však poznamenať, že pri diskusii o PLDD vedci zahrnuli ďalšiu následnú operáciu po PLDD ako súčasť normálneho výsledku.

nevýhody

Laserová operácia chrbta sa neodporúča pri niektorých stavoch, ako sú napríklad degeneratívne choroby chrbtice. Navyše, zložitejšie alebo komplikovanejšie stavy si často budú vyžadovať tradičnejší chirurgický prístup.

Jednou z nevýhod laserovej operácie chrbta je to, že pre svoj stav by ste mohli potrebovať ďalšiu operáciu. Štúdia z roku 2015 zistila, že mikrodiscektómia mala nižší počet požadovaných reoperácií v porovnaní s PLDD.

Okrem toho pri metaanalýze siedmich rôznych operácií herniovaných diskov v bedrovej oblasti v roku 2017 sa zistilo, že PLDD sa zaradila medzi najhoršie založené na miere úspešnosti a stredná miera reoperácie bola v strede.

Vedľajšie účinky

Každý postup môže mať potenciálne vedľajšie účinky alebo komplikácie. Platí to aj pre operáciu laserového späť.

Jednou z hlavných potenciálnych komplikácií pri laserovej operácii chrbta je poškodenie okolitého tkaniva. Pretože sa na zákrok používa laser, môže dôjsť k tepelnému poškodeniu okolitých nervov, kostí a chrupaviek.

Ďalšou možnou komplikáciou je infekcia. K tomu môže dôjsť počas umiestnenia sondy, ak sa nedodržiavajú správne postupy dezinfekcie. V niektorých prípadoch vám môžu byť poskytnuté profylaktické antibiotiká, ktoré pomôžu predchádzať infekcii.

Čas obnovenia

Čas na zotavenie sa môže líšiť v závislosti od jednotlivca a konkrétneho vykonaného postupu. Niektorí ľudia sa môžu relatívne rýchlo vrátiť k normálnym činnostiam, zatiaľ čo iní môžu potrebovať viac času. Ako porovnáva laserová operácia chrbta s inými typmi operácii chrbta?

Tradičná operácia chrbta vyžaduje po zákroku pobyt v nemocnici a zotavenie môže trvať mnoho týždňov. Podľa spoločnosti Johns Hopkins Spine Service by ľudia, ktorí podstupujú tradičnú operáciu chrbtice, mali očakávať, že budú chýbať 8 až 12 týždňov práce.

Naopak, MISS sa často vykonáva ako ambulantná procedúra, čo znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň. Všeobecne povedané, ľudia, ktorí podstúpili MISS, sa môžu do práce vrátiť asi za šesť týždňov.

Možno ste si prečítali, že laserová operácia chrbta má rýchlejšie zotavenie ako iné postupy. V skutočnosti však existoval len veľmi malý výskum toho, ako sa porovnáva čas zotavenia.

V skutočnosti sa v štúdii z roku 2015 diskutovanej vyššie zistilo, že zotavenie sa z mikrodiscektómie bolo rýchlejšie ako v prípade PLDD.

náklady

Nie je veľa informácií o nákladovej alebo nákladovej efektívnosti laserovej operácie chrbta oproti iným typom operácie chrbta.

Cena sa bude v jednotlivých štátoch líšiť. Poistenie sa môže líšiť v závislosti od poskytovateľa poistenia a poistného plánu. Pred akýmkoľvek postupom by ste sa mali vždy poradiť s poskytovateľom poistenia, aby ste zistili, či sa na vás vzťahuje váš plán.

Alternatívne spôsoby liečby

Nie každý, kto má bolesti chrbta, vyžaduje operáciu chrbta. V skutočnosti, ak máte bolesti chrbta, lekár pravdepodobne odporučí, aby ste vyskúšali skôr konzervatívnejšiu liečbu, pokiaľ nemáte progresívnu neurologickú stratu alebo stratu funkcie čriev alebo močového mechúra.

Existuje celý rad vecí, ktoré môžete skúsiť pomôcť zmierniť bolesť v dôsledku podmienok, ako je ischias. Príklady zahŕňajú:

lieky

Váš lekár vám môže predpísať niekoľko rôznych druhov liekov na pomoc s bolesťou. Môžu zahŕňať veci ako

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• svalové relaxanciá
• látky znižujúce opioidnú bolesť (len na veľmi krátke obdobie)
• tricyklické antidepresíva
• lieky proti záchvatom

Steroidné injekcie

Získanie injekcie kortikosteroidov v blízkosti postihnutej oblasti môže pomôcť zmierniť zápal okolo nervu. Účinky injekcie sa však zvyčajne stratia po niekoľkých mesiacoch a z dôvodu rizika vedľajších účinkov ich môžete získať len toľko.

Fyzická terapia

Fyzikálna terapia môže pomôcť so silou a flexibilitou a zabrániť budúcim problémom. Môže zahŕňať rôzne cvičenia, úseky a korekcie držania tela.

Domáca starostlivosť

Používanie vecí, ako sú horúce alebo studené balíčky, môže zmierniť bolesť. Okrem toho môžu pomôcť aj niektoré voľne predajné NSAID, ako je ibuprofén.

Alternatívna medicína

Niektorí ľudia používajú metódy ako akupunktúra a chiropraktické služby, aby pomohli s bolesťou chrbta. Ak sa rozhodnete vyskúšať tieto metódy, určite by ste mali navštíviť kvalifikovaného odborníka.

Spodný riadok

Laserová operácia chrbta je druh chirurgie chrbta, ktorá využíva laser na odstránenie tkaniva, ktoré môže tlačiť na nervy. Procedúra je menej invazívna ako iné metódy chirurgie chrbta, ale môže si vyžadovať ďalšie následné operácie.

Zatiaľ je k dispozícii málo konkrétnych informácií o tom, či je operácia chrbta laserom výhodnejšia ako iné typy operácie chrbta. Okrem toho sa ešte musí urobiť porovnanie nákladovej efektívnosti v porovnaní s inými metódami.

Ak potrebujete operáciu chrbta, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Týmto spôsobom budete môcť dostať ošetrenie, ktoré je pre vás najlepšie.