Indukcia pôrodu, známa tiež ako indukcia pôrodu, je urýchlením kontrakcií maternice skôr, ako dôjde k prirodzenej práci, s cieľom zdravého vaginálneho pôrodu.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, lekári a pôrodné asistentky môžu navrhnúť navodenie práce z mnohých dôvodov - lekárskych aj nemedicínskych (volených).
Tu je to, čo potrebujete vedieť, aby ste sa mohli pripraviť na prácu.
Prečo je vyvolaná práca?
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, lekár alebo pôrodná asistentka vyhodnotí vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa pri všetkých prenatálnych stretnutiach. To zahŕňa vyšetrenie tehotenstva, tehotenstva, veľkosti, hmotnosti a polohy dieťaťa v maternici.
Pri neskorších schôdzkach to môže zahŕňať kontrolu krčka maternice a zváženie celkového obrazu, aby ste určili, či ste vy alebo dieťa ohrození alebo nie, či je potrebná indukcia pôrodu.
Aká je miera krčka maternice?
Krčka maternice sa dozrieva (zmäkčuje), riedi a otvára, keď sa pripravuje na pôrod a pôrod. Na určenie pripravenosti krčka maternice niektorí lekári používajú skóre biskupa. Hodnotením pripravenosti na stupnici od 0 do 13 získa krčka maternice body na základe dilatácie, textúry, umiestnenia, uhla a dĺžky.
Ak existuje dôvod na obavy týkajúce sa zdravia vás alebo vášho dieťaťa, môže byť navrhnutá indukcia pôrodu. Alebo možno žijete ďaleko od nemocnice a bolo by rozumné kontrolovať načasovanie vašej práce a pôrodu.
Medzi ďalšie dôvody patria:
- Predpokladaný dátum splatnosti sa objavil.
- Gestačný diabetes.
- Chorioamnionitída (infekcia maternice).
- Dieťa rastie príliš pomaly.
- Oligohydramnios (plodová voda s nízkym alebo únikom).
- Placentárna obštrukcia alebo prerušenie.
- Zlomená voda, ale žiadne kontrakcie.
- História rýchlych a krátkych dodávok.
Ženy s určitými zdravotnými problémami by sa nemali odporúčať na indukciu, preto je dôležité klásť otázky (pozri nižšie) a diskutovať o všetkých možnostiach, výhodách a potenciálnych rizikách pracovného postupu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Vedel si?
Ženy teraz trávia viac času ako pred 50 rokmi!
Metódy indukcie pôrodu
Existuje veľa spôsobov indukcie pôrodu a to, čo funguje pre jednu ženu alebo pre jednu ženu, nemusí fungovať pre inú ženu.
Okrem prírodných indukčných metód (overených aj nepreukázaných), ako sú pohlavný styk, ricínový olej, horúce kúpele, stimulácia prsníkov a bradaviek, akupunktúra, bylinné doplnky a baklažány, existuje tiež veľa lekárskych / chirurgických techník.
Lekár alebo pôrodná asistentka môže používať lieky a iné prostriedky na otvorenie krčka maternice a na stimuláciu kontrakcií. Niektoré metódy zahŕňajú:
- Amniotomia alebo „lámanie vody“, kde váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vystrelí malú dieru do amniotického vaku. Toto tiež posilní kontrakcie maternice.
- Pitocin, tiež nazývaný oxytocín, čo je hormón, ktorý zrýchľuje prácu. Pitocin je dodávaný cez IV do ramena.
- Dozrievanie krčka, ktoré sa vykonáva perorálnym užívaním lieku alebo vkladaním lieku (analógov prostaglandínu) do vagíny, aby sa roztiahlo, zjemnilo a rozšírilo krčka maternice.
- Vloženie katétra alebo balónika vašim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktoré sa potom rozšíri, napríklad indukcia Foleyho žiarovky.
- Odizolovacie membrány, kde váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti používa prst v rukaviciach na oddelenie tenkého tkaniva plodovej vody z maternicovej steny.
Z času na čas lekár použije na vyvolanie pôrodu a pôrodu viac ako jeden spôsob.
Ako dlho trvá indukcia práce?
Každá práca napreduje svojím vlastným tempom. Ak je krčka maternice mäkká a zrelá, na to, aby ste mohli tieto kontrakcie začať, stačí jemný tlak. Ak krčka maternice potrebuje viac času, môže trvať niekoľko dní, než dôjde k doručeniu.
Indukovaná práca môže trvať kdekoľvek od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Niekedy indukcia pôrodu vôbec nefunguje alebo použitá metóda sa musí opakovať. Všetko záleží na tom, ako dozrieva krčka maternice v čase indukcie a ako dobre vaše telo reaguje na metódu vybranú na indukciu.
Kontrakcie sa môžu začať do 30 minút po užití oxytocínu a väčšina žien začne pôrodu do niekoľkých hodín po ich rozbití.
Všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by vám mali poskytnúť 24 hodín alebo viac počiatočnej fázy pôrodu, než zvážia vyvolanie poprsie a pokročia vpred s inými zásahmi.
Ak ste vy a vaše dieťa zdravé po neúspešnej indukcii, môžete byť poslaný domov a požiadaný o zmenu harmonogramu indukcie na neskorší dátum. (Áno, to sa môže skutočne stať.)
Potenciálne riziká
Rovnako ako pri všetkom v živote, aj pri indukcii práce existuje určité riziko.
- Môžu sa vyskytnúť silnejšie, bolestivejšie a častejšie kontrakcie.
- Podľa jednej štúdie z roku 2017 môžete mať zvýšené riziko popôrodnej depresie.
- Môžete mať neúspešnú indukciu a budete potrebovať dodávku cisárskeho rezu (prichádza s vlastným zoznamom obáv vrátane dlhšieho času na zotavenie).
Podľa Americkej vysokej školy pôrodníkov a gynekológov je prvou matkou, ktorej krčka maternice nie je pripravená na pôrod, zvýšená šanca na jej indukciu, ktorá vedie k cisárskym pôrodom. To je dôvod, prečo kladenie otázok (pozri nižšie) - najmä o stave krčka maternice - je také dôležité.
Počas celého procesu indukcie bude váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, lekár alebo pôrodná asistentka sledovať vás a vaše dieťa, aby zistil, či je potrebné asistované vaginálne doručenie alebo cisárske cisárstvo.
Medzi ďalšie potenciálne riziká indukcie patrí:
- Infekciu. Niektoré metódy indukcie, ako napríklad pretrhnutie membrán, predstavujú zvýšené riziko infekcie u mamičky aj dieťaťa.
- Roztrhnutie maternice. To platí najmä pre ženy, ktoré už podstúpili cisársky rez alebo inú operáciu maternice.
- Komplikácie srdcového rytmu plodu. Príliš veľa kontrakcií môže viesť k zmenám srdcového rytmu dieťaťa.
- Smrť plodu.
Je dôležité dôkladne prediskutovať potenciálne riziká pre vás a vaše dieťa počas indukcie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, lekárom alebo pôrodnou asistentkou pred tým, ako s tým budete súhlasiť.
Ako sa pripraviť
Klásť otázky
Predtým, ako s tým súhlasíte, zvážte od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti:
- Aký je dôvod indukcie?
- Aké sú znaky, ktoré z vás robia dobrého kandidáta na indukciu?
- Aké druhy indukcie zvažuje váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti?
- Aký je váš dátum splatnosti? (Potvrďte, že dátum indukcie je skutočne stanovený po 39. týždni tehotenstva.)
- Aký je stav krčka maternice?
- Aká je pozícia dieťaťa?
- Koľkokrát tento postup vykonal váš lekár alebo pôrodná asistentka?
- Budete sa môcť pohybovať?
- Aké riziká a prínosy sa zvažujú pri každej indukčnej procedúre?
- Vyžaduje si to neustále alebo občasné monitorovanie?
- Bude to bolieť? Aké sú vaše možnosti na zmiernenie bolesti?
- Aký je plán lekára alebo pôrodnej asistentky, ak zvolená metóda indukcie zlyhá?
- V akom okamihu by ste mohli byť poslaní domov s inou indukciou?
- Bude váš lekár alebo pôrodná asistentka k dispozícii počas celého postupu?
- Ak zákrok trvá veľmi dlho, budete môcť použiť toaletu?
- Máte predchádzajúci zdravotný stav alebo ohľaduplnosť, ktorá ovplyvní túto indukciu?
Budete tiež chcieť vedieť, kde sa uskutoční indukcia pôrodu, zvyčajne nemocnica alebo pôrodnícke centrum. Doručenie do domu s metódami prirodzenej indukcie však niekedy môže byť alternatívou.
Stanovte realistické očakávania
Možno ste nezabudli na indukciu. No … snažte sa mať otvorenú myseľ! Vynútená práca je veľmi odlišná od prirodzene sa vyskytujúcej práce, to však neznamená, že musíte vyhodiť celý pôrodný plán z okna.
Urobte si chvíľku, aby ste zvážili, ako si myslíte a cítite svoju prácu a plán dodávok. Mentálne a emocionálne aspekty pôrodu a pôrodu sú dosť komplikované a získavanie indukcie má svoje výhody a riziká.
Pack zábava
Môže sa to stať, ale nie vždy je to rýchle. Nenechajte sa na vás čakať. Vložte elektronické zariadenie pomocou filmov, relácií na požiadanie a kníh a pridajte ich do nemocničnej tašky.
Zabalte si denník a naplánujte si pár minút, aby ste si zapísali svoje okamžité myšlienky o práci a pôrode. Vytvorte si zoznam skladieb s hudbou, keď potrebujete upokojiť, a pre možnosť Oomph and Push.
Nezabudnite zabaliť nabíjačky pre všetky elektronické zariadenia, slúchadlá a pohodlné, voľné oblečenie.
Jedzte niečo ľahké a potom skúste ísť poo
Väčšina lekárov tvrdí, že po začatí kontrakcií nie je jedlo. Nezastavujte sa na svoje obľúbené miesto rýchleho občerstvenia na ceste do nemocnice. Počas tohto podnikania nechcete spustiť program.
Pred cestou do nemocnice zjedzte ľahké jedlo doma … a potom dajte ol 'porcelánovej miske dobrú návštevu. Budete sa cítiť oveľa lepšie.
Dajte svojmu partnerovi povolenie na kolobežku
Ak indukcia trvá dlhšie ako 12 až 24 hodín, zvážte možnosť umožniť svojmu partnerovi čerstvý vzduch. Znudený indukčný partner sa môže zmeniť na nepríjemného spoločníka pri práci a dodávke, takže svojmu partnerovi umožní zabaliť si vlastnú nemocničnú tašku.
Povedzte im, aby zabalili nejaké občerstvenie (nič páchnuce!) A dobrý vankúš. Akonáhle ste v nemocnici, oznámte svoje pocity čo najlepšie a potom im povedzte, aby vám našli nejakú zmrzlinu.
To sa deje
Akceptujte, že to môže trvať dlhšie, ako by ste chceli, a môže to byť náročnejšie, ako si predstavujete. Bude to v poriadku! Porozprávajte sa s priateľmi a členmi rodiny, ktorí v určitom okamihu vyvolali prácu, a pokúste sa zastaviť googling. Je normálne cítiť sa vzrušene a nervózne.
Nezabudnite: Máte na výber a máte na výber.
