Náklady na zdravotnú starostlivosť sa každý rok zvyšujú a na vyrovnanie týchto nákladov sa zvyšuje poistné a odpočítateľné položky za Medicare.
Medicare má v súčasnosti takmer 60 miliónov členov a je na Centrách pre zdravotníctvo a zdravotníctvo (CMS), divízii Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb USA, aby si udržala potreby študentov a náklady na program pod kontrolou. v zákone o sociálnom zabezpečení.
Niektoré aspekty, ktoré usmerňujú zmeny programov a nákladov Medicare, zahŕňajú:
Trendy v transformácii zdravotnej starostlivosti
Medzi príklady týchto meniacich sa trendov v oblasti zdravotnej starostlivosti patria napríklad prechod z „systému zdravotnej starostlivosti založeného na objeme“na „hodnotový systém zdravotnej starostlivosti“. To znamená zmenu vecí, ako je spôsob, akým sa vyhodnocuje úhrada poskytovateľom.
Historicky boli poskytovatelia zdravotnej starostlivosti platení na základe toho, koľkokrát vás videli, a či už zlepšili vaše zdravie alebo nie, platba bola rovnaká. V rámci nového systému sú lekári odmeňovaní na základe toho, ako zdravšie vás robia, nie ako často vás videli. Cieľom je poskytnúť lepšiu a efektívnejšiu zdravotnú starostlivosť s nižšími nákladmi.
Federálne zákony ako MACRA
Zákony o zdravotnej starostlivosti ovplyvňujú náklady spoločnosti Medicare a časti a plány spoločnosti Medicare, ktoré sa vám ponúkajú. Zákon o prístupe do Medicare a zákon o obnovovaní CHIP z roku 2015 (MACRA) zmenil spôsob, akým sú lekári platení, a umožnil vám účtovať viac za služby, ktoré sú často nadmerne využívané.
Tento zákon konkrétne vylúčil pokrytie odpočítateľných položiek časti B Medicare v určitých plánoch doplnkov Medicare (plány C a F Medigap). Tieto plány nezmiznú, ak ich už máte, ale boli od 1. januára 2020 vylúčené pre nových študentov Medicare. Viac si môžete prečítať nižšie.
Zvýšenie cien v rámci zdravotnej starostlivosti, ako napríklad zvýšenie cien liekov na predpis, bude mať vplyv na náklady na súčasti a plány spoločnosti Medicare, odpočítateľné položky, minceurancie a limity mimo vrecka.
Čo sa zmenilo v časti Medicare A v roku 2020?
Časť A Medicare je časťou Medicare, ktorá platí za hospitalizáciu, opatrovateľský domov a niektoré náklady na domácu zdravotnú starostlivosť.
Väčšina ľudí neplatí odpočítateľnú čiastku za časť A Medicare, pretože predplatili svoje krytie počas celého svojho pracovného roka.
Pre tých, ktorí platia, sa poistné zvýšilo do roku 2020. Ľudia, ktorí počas svojho života pracovali 30 až 39 štvrťrokov, zaplatia 252 dolárov mesačne, až 12 dolárov mesačne od roku 2019. Ľudia, ktorí počas svojho života pracovali menej ako 30 štvrtín, zaplatia 458 dolárov mesačne, čo je o 21 dolárov mesačne od roku 2019.
Medicare časť A má spoluúčasť, ktorá sa každý rok zvyšuje. Táto odpočítateľná položka pokrýva individuálne dávkové obdobie, ktoré trvá 60 dní od prvého dňa prijatia nemocnice alebo opatrovateľského zariadenia.
Odpočítateľná suma za každé obdobie požitkov v roku 2020 je 1 408 - 44 USD viac ako v roku 2019.
Ak sa vyžaduje starostlivosť dlhšia ako 60 dní, uplatňuje sa spolupoistenie.
Pokiaľ ide o hospitalizáciu, znamená to, že časť Medicare A bude účastníkom účtovať záruku vo výške 352 USD na deň za dni 61 až 90 - až z 341 USD v roku 2019. Po uplynutí 90 dní musíte za celoživotné rezervné dni zaplatiť sadzbu doživotných rezervných dní 704 USD za deň - z 682 dolárov v roku 2019.
V prípade prijímania do kvalifikovaných ošetrovateľských zariadení je denné poistenie v dňoch 21 až 100 176 dní za deň do roku 2020 - zo 170,50 dolárov v roku 2019.
Po uplynutí 60 po sebe idúcich dní začína byť nová nemocenská dávka v nemocnici alebo v domácej starostlivosti. V tomto okamihu sa odpočítajú odpočítateľné sadzby a sadzby poistenia.
Čo sa zmenilo v časti Medicare B v roku 2020?
Časť B Medicare pokrýva lekárske poplatky, ambulantné služby, niektoré domáce zdravotnícke služby, lekárske vybavenie a niektoré lieky.
Väčšina ľudí s časťou Medicare B platí za tento plán prémiu a základné náklady v roku 2020 vzrástli od roku 2019 o 9,10 dolárov, čo predstavuje celkom 144,60 dolárov mesačne pre jednotlivcov, ktorí zarábajú menej ako 87 000 dolárov ročne, alebo pre páry, ktoré zarábajú menej ako 174 000 dolárov ročne. Prémiové náklady sa zvyšujú postupne na základe príjmu.
Odpočítateľné položky sú tiež účtované podľa časti B a od roku 2019 sa zvýšili o 13 dolárov na celkom 198 dolárov.
Zvýšenie poistného a odpočítateľných položiek je podľa CMS predovšetkým výsledkom zvýšených nákladov na lieky podávané lekármi. Vysoké náklady na tieto lieky stekajú, aby sa zotavili v iných oblastiach.
Čo sa zmenilo v časti Medicare časť C (Medicare Advantage) v roku 2020?
Náklady Medicare časti C sú variabilné a určuje ich poskytovateľ privátneho plánu, ktorý si vyberiete.
Medicare časť C alebo Medicare Advantage kombinuje prvky časti A a časti B Medicare a ďalšie služby, na ktoré sa tieto dva plány nevzťahujú.
Keďže náklady na tieto plány stanovujú súkromné spoločnosti, tento rok sa na federálnej úrovni príliš nezmenili.
Čo sa zmenilo v časti Medicare D v roku 2020?
Časť D Medicare je známa ako liekový plán na predpis pre Medicare.
Podobne ako časť Medicare, časť C. Náklady na plán D časti sa líšia v závislosti od poskytovateľa a poistné sa upravuje podľa vášho príjmu.
Jednou z veľkých zmien v roku 2020 je uzavretie „šišky“. Šiška je medzera v pláne pokrytie liekov na predpis, ktorá nastane, keď plán vyplatí určitú sumu za lieky na predpis za rok.
Limit v pokrytí lekárskeho predpisu pre časť Medicare časť D je 4 020 dolárov v roku 2020, z 3 820 dolárov v roku 2019.
Po dosiahnutí tohto limitu zaplatíte za svoje lieky 25 percent nákladov, až kým nedosiahnete ročné maximum, ktoré predstavuje 6 350 dolárov za rok 2020. Predtým by ste museli platiť viac ako 40 percent náklady na lieky pred dosiahnutím maxima mimo vrecka a opustením šišky.
Čo sa zmenilo v doplnku Medicare (Medigap) v roku 2020?
Plány Medicare, alebo MediGap, sú plány Medicare, ktoré vám pomôžu zaplatiť časť vašich nákladov na Medicare. Tieto doplnky môžu pomôcť kompenzovať náklady na poistné a odpočítateľné položky za pokrytie Medicare.
Plány predávajú súkromné spoločnosti, takže sadzby sa líšia. Medicare ponúka online nástroj na nájdenie a porovnanie dostupných plánov vo vašej oblasti a ich nákladov.
Od 1. januára 2020 sa noví registrátori Medicare nemôžu prihlásiť na doplnkový plán C alebo plán F. Tieto doplnkové plány pokrývali všetky poistné náklady Medicare časti B pre tých zaregistrovaných.
Cieľom tejto zmeny bolo pokúsiť sa povzbudiť rozumnejšie využívanie zdravotníckych služieb, na ktoré sa vzťahujú tieto plány, a to tak, že nútia študentov, aby za ne platili viac, ako je uvedené v programe MACRA.
Tieto plány úplne nezmiznú a ľudia, ktorí sa prihlásili do týchto plánov a boli oprávnení na účasť v programe Medicare pred 1. januárom 2020, môžu tieto plány naďalej používať. Žiadni noví prihlasovatelia sa však nemôžu prihlásiť do časti C alebo F, pretože zákon z roku 2015 nazvaný MACRA zakázal politiky Medigapu, ktoré vyplácajú odpočítateľnú sumu podľa časti B Medicare.
Existuje však nový plán Medicare G pre ľudí, ktorí chcú vysoko odpočítateľný plán. V rámci tohto plánu Medicare pokrýva svoj podiel na nákladoch a potom vyplatíte hotovosť, až kým nedosiahnete odpočítateľnú čiastku 2 400 dolárov. V tomto okamihu bude doplnok k časti G platiť zvyšné náklady.
Ďalšie zmeny na rok 2020
Ďalšou zmenou, ktorá prichádza do Medicare v roku 2020, je aktualizácia príjmových skupín. Príjmové zátvorky sú špecifické rozsahy príjmu, ktoré určujú veci, ako je vaša daňová sadzba alebo to, čo možno budete musieť zaplatiť za Medicare.
Príjmové skupiny boli zavedené v roku 2007. Horná hranica príjmu bola stanovená na 85 000 dolárov pre jednotlivcov a 170 000 dolárov pre páry a zvýšila sa v prírastkoch. Táto hranica sa v tomto roku zvýšila pre infláciu na 87 000 dolárov pre jednotlivca alebo 174 000 dolárov pre páry.
Nové karty Medicare boli vydávané s jedinečnými identifikačnými číslami namiesto čísel sociálneho zabezpečenia, aby sa zabránilo podvodom.
Medicare sa zmenil v boji proti novému koronavírusu v roku 2019
Keď sa v marci 2020 rozšíril nový koronavírus v Spojených štátoch v roku 2019, v pokrytí potrieb Medicare bolo vykonaných niekoľko zmien, aby sa vyhovelo potrebám jeho študentov.
Tieto zmeny zabezpečujú, že náklady na liečbu nového koronavírusu alebo choroby, ktorú spôsobuje, COVID-19, sú pokryté týmito plánmi. Zahŕňa:
- testovanie na koronavírus bez nákladov mimo kapsu
- všetky lekársky nevyhnutné hospitalizácie týkajúce sa koronavírusu
- vakcína proti koronavírusu, ak by bola dostupná (na ktorú sa vzťahujú všetky plány Medicare, časť D)
- Medicare rozširuje telehealth služby a virtuálne návštevy s cieľom zlepšiť prístup a uspokojiť potreby pacientov v dôsledku núdzového stavu v oblasti verejného zdravia, ktorý vytvoril COVID-19
- zrieknutie sa požiadavky, aby pacienti mali trojdňový nemocničný pobyt pred vstupom do opatrovateľského domu, s cieľom vyčistiť zdroje nemocníc pre kriticky chorých pacientov
Spodný riadok
- Kým v roku 2020 sa prémie a odpočítateľné položky Medicare zvýšili plošne, existujú aj iné spôsoby, ako by ste mohli ušetriť peniaze. Uzatvorenie šišky v Medicare časť D zníži váš podiel na nákladoch na lieky na predpis.
- Cieľom odstránenia dvoch doplnkových programov je podporiť lepšie využívanie zdrojov zdravotnej starostlivosti a nižšie celkové výdavky.
- Akonáhle národ bojuje s núdzovým stavom v oblasti verejného zdravia spôsobeným novým koronavírusom v roku 2019, nebudete sa musieť obávať dodatočných nákladov na testovanie, liečbu alebo očkovanie, keď budú k dispozícii.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
