Ako ovplyvní môj príjem moje poistné Medicare?
Medicare pokrytie je rozdelené do častí:
- Časť A. Medicare sa považuje za nemocničné poistenie a vzťahuje sa na nemocničné pobyty v nemocniciach a opatrovateľských zariadeniach.
- Medicare, časť B. Ide o zdravotné poistenie a zahŕňa návštevy lekárov a špecialistov, ako aj jazdy v sanitkách, vakcíny, zdravotnícky materiál a ďalšie potreby.
Spoločne sa časti A a B často označujú ako „originálny Medicare“. Vaše náklady na originálny Medicare sa môžu líšiť v závislosti od vášho príjmu a okolností.
Prémie za zdravotnú starostlivosť podľa časti A
Väčšina ľudí nebude platiť nič za časť A Medicare. Vaše krytie v časti A je bezplatné, pokiaľ máte nárok na dávky sociálneho zabezpečenia alebo odchodného do dôchodku.
Krytie časti A môžete získať aj bez prémií, aj keď ešte nie ste pripravení poberať dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia. Takže ak máte 65 rokov a nie ste pripravení odísť do dôchodku, stále môžete využívať krytie Medicare.
Časť A má ročný odpočet. V roku 2020 je odpočítateľná suma 1 408 dolárov. Túto sumu budete musieť minúť skôr, ako prevezme vaše pokrytie časť A.
Prémie za zdravotnú starostlivosť podľa časti B
Za pokrytie časti B budete platiť každý rok prémiu. Väčšina ľudí zaplatí štandardnú prémiovú sumu. V roku 2020 je štandardná prémia 14,60 dolárov. Ak však zarobíte viac, ako sú stanovené limity príjmov, za prémiu budete platiť viac.
Pridaná výška poistného sa nazýva mesačná úprava súvisiaca s príjmami (IRMAA). Správa sociálneho zabezpečenia (SSA) určuje vašu IRMAA na základe hrubého príjmu z daňového priznania. Spoločnosť Medicare využíva daňové priznanie spred 2 rokov.
Napríklad, keď požiadate o Medicare v roku 2020, IRS poskytne spoločnosti Medicare váš príjem z daňového priznania 2018. V závislosti od vášho príjmu môžete zaplatiť viac.
V roku 2020 sa vyššie poistné začne, keď jednotlivci zarobia viac ako 87 000 dolárov ročne a odtiaľ sa zvýši. Ak sa zistí, že musíte zaplatiť vyššiu prémiu, dostanete poštou od spoločnosti SSA list IRMAA.
Prémie za zdravotnú starostlivosť podľa časti D
Medicare časť D je pokrytie liekmi na predpis. Plány časti D majú svoje vlastné osobitné poistné. Národná základná prémiová prémia pre Medicare časť D v roku 2020 je 32,74 dolárov, ale náklady sa líšia.
Vaša prémia za časť D bude závisieť od plánu, ktorý si vyberiete. Webové stránky Medicare môžete použiť na nakupovanie plánov vo vašej oblasti. Rovnako ako v prípade pokrytia v časti B budete platiť zvýšené náklady, ak zarobíte viac, ako je predvolená úroveň príjmu.
Ak je váš príjem vyšší ako 87 000 dolárov ročne, zaplatíte IRMAA vo výške 12,20 USD každý mesiac, okrem nákladov na prémiu za časť D. Sumy IRMAA odtiaľto stúpajú pri vyšších úrovniach príjmu.
To znamená, že ak zarobíte 95 000 dolárov ročne a vyberiete plán časti D s mesačnou prémiou 36,00 $, vaše celkové mesačné náklady budú v skutočnosti 48,20 dolárov.
A čo plány Medicare Advantage?
Cena za programy Medicare Advantage alebo Medicare časť C sa veľmi líši. V závislosti od vašej polohy môžete mať desiatky možností, pričom všetky majú rôzne poistné. Pretože plány časti C nemajú štandardnú výšku plánu, nie sú stanovené žiadne zátvorky pre vyššie ceny.
Koľko zaplatím za poistné v roku 2020?
Väčšina ľudí zaplatí štandardnú sumu za prémiu za časť B Medicare. Ak však zarobíte viac ako 87 000 dolárov v danom roku, budete dlhovať spoločnosti IRMAA.
V časti D budete platiť prémiu za program, ktorý vyberiete. V závislosti od vášho príjmu zaplatíte Medicare dodatočnú sumu. Sumy poistného sú rozdelené do týchto príjmových skupín:
| Ročný príjem v roku 2018: slobodný | Ročný príjem v roku 2018: ženatý, spoločný spis | Mesačná prémia za časť B Medicare v roku 2020 (za mesiac) | Mesačná prémia za Medicare podľa časti 2020 (za mesiac) |
|---|---|---|---|
| <87 000 dolárov | <174 000 dolárov | $ 144,60 | iba prémia vášho plánu |
| $ 87,000- $ 109,000 | $ 174,000- $ 218000 | $ 202,40 | prémia vášho plánu + 12,20 USD |
| $ 109,000- $ 136000 | $ 218,000- $ 272000 | $ 289,20 | prémia vášho plánu + 31,50 dolárov |
| $ 136,000- $ 163,000 | $ 272,000- $ 326000 | $ 376,00 | prémia vášho plánu + 50,70 dolárov |
| $ 163,000- $ 500,000 | $ 326,000- $ 750,000 | $ 462,70 | prémia vášho plánu + 70,00 dolárov |
| > 500 000 dolárov | > 750 000 dolárov | $ 491,60 | prémia vášho plánu + 76,40 dolárov |
Existujú rôzne zátvorky pre manželské páry, ktoré podávajú osobitne. Ak je to vaša situácia pri podávaní prihlášky, zaplatíte za časť B tieto sumy:
- 144,60 dolárov mesačne, ak zarobíte <87 000 dolárov
- 462,70 dolárov za mesiac, ak zarobíte medzi 87 000 a 413 000 $
- 491,60 dolárov za mesiac, ak zarobíte> 413 000 dolárov
Vaše poistné náklady podľa časti B sa odpočítajú priamo z dávok sociálneho zabezpečenia alebo odchodného do dôchodku. Ak nezískate žiadnu výhodu, dostanete každé tri mesiace účet od spoločnosti Medicare.
Rovnako ako v časti B, existujú rôzne zátvorky pre manželské páry, ktoré sa podávajú samostatne. V takom prípade zaplatíte za časť D tieto prémie:
- Iba prémia za plán, ak zarobíte <87 000 dolárov
- Prémiová prémia plus 70 dolárov, ak zarobíte medzi 87 000 a 413 000 dolárov
- Prémia za program plus 76,40 dolárov, ak zarobíte> 413 000 dolárov
Ak máte IRMAA, spoločnosť Medicare vám bude fakturovať mesačne dodatočnú čiastku D.
Ako sa môžem odvolať proti IRMAA?
Svoju IRMAA sa môžete odvolať, ak si myslíte, že je nesprávna alebo ak ste zásadne zmenili životné podmienky. Ak chcete požiadať o prehodnotenie, musíte sa obrátiť na sociálne zabezpečenie. Odvolanie môžete požiadať, ak:
- Odoslané údaje IRS boli nesprávne
- Zmenili ste svoje daňové priznanie a domnievate sa, že spoločnosť SSA dostala nesprávnu verziu
- Dáta zasielané IRS sú neaktuálne
Môžete tiež požiadať o odvolanie, ak ste zásadne zmenili svoju finančnú situáciu, vrátane:
- Smrť manžela / manželky
- rozvod
- manželstvo
- Práca menej hodín
- Odchod do dôchodku alebo strata zamestnania
- Strata príjmu z iného zdroja
- Strata alebo zníženie dôchodku
Napríklad, ak ste boli zamestnaní v roku 2018 a zarobili ste 120 000 dolárov, ale odišli ste do dôchodku v roku 2019 a teraz vydeľujete len 65 000 dolárov z výhod, môžete sa obrátiť na svoju agentúru IRMAA.
Môžete vyplniť formulár Mesačná suma súvisiaca s príjmami súvisiaca s príjmami Medicare - udalosť meniaca život a poskytnúť podpornú dokumentáciu o vašich zmenách príjmu.
Pomoc pre účastníkov Medicare, ktorí majú nižší príjem
Tí s obmedzeným príjmom môžu získať pomoc pri platení nákladov za originálne Medicare a časť D. Medicare programy sporenia sú k dispozícii na pomoc pri platení poistného, odpočítateľných položiek, spolupoistenia a ďalších nákladov.
Existujú tri hlavné programy sporenia Medicare, ktoré sú podrobnejšie opísané v nasledujúcich častiach.
Program oprávnených príjemcov zdravotnej starostlivosti (QMB)
Môžete sa kvalifikovať do programu QMB, ak máte mesačný príjem nižší ako 1 084 dolárov a celkové zdroje nižšie ako 7 860 dolárov. V prípade manželských párov je limit nižší ako 1 457 dolárov mesačne a celkovo menej ako 11 800 dolárov. V rámci plánu QMB nenesiete zodpovednosť za náklady na poistné, spoluúčasť, spoluúčasť ani sumu v hotovosti.
Špecifikovaný program príjemcov s nízkymi príjmami pre zdravotníkov (SLMB)
Ak zarobíte menej ako 1 296 dolárov mesačne a máte zdroje menej ako 7 860 dolárov, môžete sa kvalifikovať na SLMB. Manželské páry musia zarobiť menej ako 1744 dolárov a mať menej ako 11 800 dolárov na kvalifikáciu. Tento program sa vzťahuje na vaše prémie za časť B.
Program kvalifikácie jednotlivca (QI)
Program QI tiež pokrýva náklady na časť B a vykonáva ho každý štát. Musíte sa prihlásiť znova raz ročne a žiadosti sa schvaľujú na základe zásady „kto skôr príde, ten prv melie“. Ak máte program Medicaid, nemôžete sa kvalifikovať do programu QI.
Ak máte mesačný príjem nižší ako 1 456 dolárov alebo spoločný mesačný príjem nižší ako 1 960 dolárov, máte právo požiadať o program QI. Zdroje budete musieť mať menej ako 7 860 dolárov. Manželské páry musia mať zdroje vo výške menej ako 11 800 dolárov.
Limity príjmu sú na všetkých Aljaške a Havaji vyššie pre všetky programy. Okrem toho, ak váš príjem pochádza zo zamestnania a dávok, mohli by ste sa kvalifikovať pre tieto programy, aj keď ste mierne nad limitom. Ak sa domnievate, že spĺňate podmienky, môžete sa obrátiť na svoju štátnu kanceláriu Medicaid.
Môžem získať pomoc s nákladmi podľa časti D?
Môžete tiež získať pomoc pri platení nákladov za časť D. Tento program sa nazýva Extra pomoc. S programom extra pomoci môžete získať recepty za oveľa nižšie náklady. V roku 2020 zaplatíte maximálne 3,60 USD za generické lieky alebo 8,95 USD za lieky značkové.
Na tento program sa môžete kvalifikovať, ak zarobíte menej ako 19 140 dolárov ročne a ak máte zdroje menej ako 14 610 dolárov. Kvalifikovať sa môžu aj manželské páry, ktoré zarábajú menej ako 25 860 dolárov ročne a majú zdroje nižšie ako 29 160 dolárov.
A čo Medicaid?
Ak máte nárok na Medicaid, vaše náklady budú uhradené. Nebudete zodpovední za poistné alebo iné náklady na program.
Každý štát má iné pravidlá pre oprávnenosť na Medicaid. Tento nástroj môžete použiť na Market Health Insurance Marketplace, aby ste zistili, či by ste sa vo vašom štáte mohli uchádzať o Medicaid.
Jedlo so sebou
Môžete získať pokrytie Medicare bez ohľadu na svoj príjem. Majte na pamäti, že:
- Keď dosiahnete určitú úroveň príjmu, budete musieť platiť vyššie poistné.
- Ak je váš príjem vyšší ako 87 000 dolárov, dostanete IRMAA a zaplatíte dodatočné náklady na pokrytie časti B a časti D.
- Ak sa vaše okolnosti zmenia, môžete sa proti IRMAA odvolať.
- Ak ste v skupine s nižším príjmom, môžete získať pomoc s platením za Medicare.
- Prostredníctvom kancelárie štátu Medicaid môžete požiadať o špeciálne programy a pomoc s programom Medicare.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
