Artritída kolena
Existuje viac ako 100 druhov artritídy. Dva bežné typy artritídy kolena sú osteoartritída (OA) a reumatoidná artritída (RA).
OA je najbežnejší typ. Je to progresívny stav, v ktorom sa chrupavka v kolennom kĺbe postupne opotrebováva. Zvyčajne sa objavuje po polovici života.
RA je zápalový stav, ktorý sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Ovplyvňuje celé telo a môže zahŕňať ďalšie kĺby a ďalšie príznaky. Je to autoimunitné ochorenie.
Artritída sa môže vyvinúť aj po zranení kolena. Posttraumatická artritída môže byť dôsledkom roztrhaného menisku, poškodenia väzov alebo zlomenín kolena. Príznaky sa môžu objaviť o niekoľko rokov neskôr.
OA a RA môžu spôsobiť podobné príznaky, existujú však aj niektoré kľúčové rozdiely. Prečítajte si viac informácií o tom, ako rozpoznať jednotlivé typy.
1. Postupné zvyšovanie bolesti
Bolesť artritídy zvyčajne začína pomaly, hoci v niektorých prípadoch sa môže objaviť náhle.
Najprv si môžete všimnúť bolesť ráno alebo potom, čo ste boli na chvíľu neaktívni. Vaše kolená sa môžu zraniť, keď budete šplhať po schodoch, vstávať zo sedu alebo kľačať. Môže to bolieť len na prechádzku.
Bolesť môžete cítiť aj vtedy, keď si jednoducho sadnete. Bolesť v kolenách, ktorá vás prebudí zo spánku, môže byť príznakom OA.
U ľudí s RA sa príznaky často začínajú v menších kĺboch. Je tiež pravdepodobnejšie, že budú symetrické a postihujú obe strany tela. Spoj môže byť teplý a červený.
Pri OA môžu príznaky rýchlo postupovať alebo sa môžu vyvíjať v priebehu niekoľkých rokov, v závislosti od jednotlivca. Môžu sa zhoršovať a potom zostať dlhodobo stabilné a môžu sa meniť podľa dní. Medzi faktory, ktoré ich môžu zhoršiť, patrí chladné počasie, stres a nadmerná aktivita.
Pri RA sa príznaky zvyčajne objavujú po niekoľkých týždňoch, ale môžu sa vyvinúť alebo zhoršiť o niekoľko dní. Vzplanutie sa môže objaviť, keď sa zvýši aktivita ochorenia. Spúšťače sa líšia, ale zahŕňajú zmeny v liekoch.
2. Opuch alebo citlivosť
Artritída kolena môže niekedy spôsobiť zápal.
V prípade OA to môže byť:
- ťažký opuch spôsobený tvorbou kostných ostní (osteofytov)
- mäkký opuch, pretože zápal spôsobuje zhromažďovanie tekutín okolo kĺbu
Opuch môže byť viditeľný po dlhej dobe nečinnosti, napríklad keď sa ráno zobudíte.
Opuch kĺbov je častý u RA, pretože ide o zápalové ochorenie. Ľudia s RA môžu mať aj iné príznaky, ako je horúčka, únava a celkový pocit nevoľnosti.
Je to preto, že RA je systémové ochorenie, čo znamená, že postihuje celé telo. OA má zatiaľ priamy vplyv na postihnutý kĺb.
3. Vzpera a zamykanie
Po čase môže poškodenie kĺbu spôsobiť nestabilitu kolennej štruktúry. Môže to zapríčiniť uvoľnenie alebo sponu.
RA môže spôsobiť poškodenie šliach, ktoré sa pripoja k svalu ku kosti. Toto poškodenie môže ovplyvniť stabilitu kolena.
Pri erózii chrupavky a kosti sa môžu k sebe tiež vyvinúť ostruhy. Vytvárajú hrboľatý povrch, ktorý môže spôsobiť lepenie alebo zablokovanie spoja, čo sťažuje jeho ohýbanie alebo vyrovnávanie.
4. Praskanie alebo praskanie zvukov
Pri ohýbaní alebo narovnávaní kolena môžete pociťovať pocit brúsenia alebo počuť praskajúce alebo praskajúce zvuky. Lekári nazývajú tento krepitus.
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, keď ste stratili chrupavku, ktorá pomáha s plynulým pohybom. OA aj RA môžu spôsobiť poškodenie chrupavky.
Pri poškodení chrupavky sa vyvinú drsné povrchy a ostruhy. Pri pohybe kĺbov sa tieto trú o seba.
5. Zlý rozsah pohybu
Zmeny kostí a chrupaviek, ktoré sa vyskytujú pri OA kolena alebo po poranení kolena, môžu sťažiť hladký pohyb kĺbov. To môže byť ťažké pohybovať kolenom chodiť, vstať a vykonávať ďalšie každodenné pohyby.
Ľudia s RA môžu mať problémy s ohýbaním a ohýbaním kolena alebo chôdze z dôvodu bolesti a opuchu. Poškodenie kĺbu môže tiež ovplyvniť pohyblivosť.
Časom budete možno potrebovať palicu alebo chodítko, ktoré vám pomôžu zostať vyrovnaný a mobilný.
6. Strata spoločného priestoru
Niektoré účinky artritídy na koleno nie sú zrejmé. Diagnostické nástroje, napríklad röntgen kolena, môžu pomôcť odhaliť vnútorné poškodenie.
Chrupavka zvyčajne zaberá priestor okolo kostí, kde tlmí kĺb. Keď sa chrupavka poškodí a opotrebuje, zanecháva okolo kostí medzeru. Röntgenový obraz to dokáže zistiť.
7. Deformity kolena
Vzhľad kolena sa môže počas vzplanutia a v priebehu poškodenia meniť.
Pri RA je opuch a sčervenanie bežné pri vzplanutí. Z dlhodobého hľadiska môže pretrvávajúci zápal viesť k trvalému poškodeniu chrupavky a šliach. Môže to ovplyvniť tvar a vzhľad kolena.
S OA môžu svaly okolo kolena oslabiť, čo má za následok potopený vzhľad. Kolená môžu začať smerovať k sebe alebo sa ohýbať smerom von.
Deformácie kolien sa pohybujú od ťažko viditeľných po ťažké a oslabujúce.
Liečba artritídy v kolene
Liečba bude závisieť od typu artritídy, ktorú má osoba.
Domáce prostriedky a lekárske možnosti
Možnosti zahŕňajú:
- Riadenie hmotnosti
- fyzická aktivita, vrátane tai chi, chôdze, bicyklovania a vodného cvičenia
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín, na zmiernenie bolesti a zápalu
- tramadol, k dispozícii na lekársky predpis na silnejšiu bolesť
- injekcie kortikosteroidov na zníženie zápalu
- iné lieky, ako sú antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) pre RA, ale nie OA
- použitie tepelných a studených podložiek na zmiernenie bolesti a opuchu
- lokálne krémy, napríklad kapsaicín
- pomocou trstiny alebo chodítka, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa
- akupunktúra
- účasť na kognitívnej behaviorálnej terapii
Odborníci tvrdia, že napríklad ľudia, ktorí zohrávajú aktívnu úlohu pri riadení OA, budú mať pozitívnejší výsledok. Dozvedieť sa o artritíde, uvedomiť si, čo zlepšuje alebo zhoršuje príznaky, a robiť rozhodnutia so svojím lekárom sú spôsoby, ako to dosiahnuť.
Objavte cvičenia na posilnenie kolenných svalov.
chirurgia
Ak bolesť a strata pohyblivosti sú dosť závažné na to, aby ovplyvnili kvalitu vášho života, lekár môže odporučiť operáciu.
Možnosti OA zahŕňajú:
- čiastočný chirurgický zákrok, na odstránenie poškodeného tkaniva
- celková náhrada kolena, ktorá vám poskytne umelé kolenné kĺby
Lekár vám môže pomôcť pri výbere najlepšej možnosti.
Video: Liečba OA kolena
Kedy navštíviť svojho lekára
Liečba je dostupná pre rôzne typy artritídy. Čím skôr vyhľadáte liečbu, tým je väčšia pravdepodobnosť, že bude účinná.
Navštívte svojho lekára, ak:
- bolesť alebo zápal nereagujú na žiadny druh liečby
- príznaky sa zhoršujú alebo máte iné príznaky, napríklad horúčku
- príznaky ovplyvňujú váš každodenný život, vrátane spánku a chôdze
diagnóza
Lekár môže:
- spýtajte sa na príznaky
- zvážte svoju anamnézu a iné zdravotné stavy
- vykonať fyzické vyšetrenie
- vykonajte niektoré zobrazovacie testy, aby ste zistili príčinu straty bolesti a pohyblivosti
- vykonávať krvné testy na RA, lupus alebo iné stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť kĺbov
výhľad
Symptómy artritídy kolena budú do určitej miery závisieť od typu artritídy. Bolesť, opuch a strata pohyblivosti sú bežné u rôznych typov.
Neexistuje žiadny liek na artritídu, ale liečba môže zmierniť príznaky, spomaliť priebeh ochorenia a znížiť riziko komplikácií. V prípade RA môžu lieky pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť vzplanutí.
Stratégie, ako je chudnutie a cvičenie, môžu v budúcnosti pomôcť odložiť alebo odstrániť potrebu chirurgického zákroku.
Váš lekár vám pomôže urobiť najlepšie rozhodnutia pre typ kolennej artritídy, ktorý máte.
