Rozdiely medzi končatinami nie sú nezvyčajné, keď rastiete. Jedno rameno môže byť o niečo dlhšie ako druhé. Jedna noha môže byť o niekoľko milimetrov kratšia ako druhá noha.
Avšak čas od času môžu mať páry kostí významný rozdiel v dĺžke. V náručí to nemusí byť problematické. Ale v nohách to môže viesť k ťažkostiam s pohybom a nakoniec k bolesti.
To je, keď niektorí ľudia začínajú uvažovať o operácii skracovania kostí. Aj keď nejde o prvú možnosť liečby nerovnomerných kostí, môže operácia skrátenia kostí pomôcť opraviť rozdiely v dĺžke končatín, vďaka čomu bude osoba pohodlnejšia.
Tento článok sa zaoberá dôvodom, prečo sa vyskytujú rozdiely v dĺžke končatín a ako môže chirurgický zákrok na zníženie kostného tkaniva pomôcť pri jeho liečbe.
Existuje niečo ako operácia redukcie výšky?
Neexistuje žiadny taký postup, ako je operácia redukcie výšky. Operácia na zníženie kostnej hmoty môže znížiť vašu výšku, ale na tento účel sa zriedka vykonáva.
Namiesto toho sú tieto operácie vykonávané častejšie, aby sa eliminovali rozdiely v dĺžke nôh alebo korigovali kosti, ktoré sú nerovnomerne dlhé.
Operácia skracovania kostí alebo predlžovania kostí
Operácie na skracovanie kostí sa najčastejšie používajú na liečbu nezrovnalosti v dĺžke končatín (LLD).
LLD je významný rozdiel medzi dĺžkami končatín. Môže to byť až niekoľko centimetrov alebo palcov a je pravdepodobné, že je to najzreteľnejšie v nohách.
Po dobu niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov môže byť osoba s LLD schopná kompenzovať rozdiely vo svojich končatinách. Postupom času však LLD môže viesť k vedľajším účinkom a komplikáciám, ako je bolesť a ťažkosti pri chôdzi alebo behu.
Operácie na skracovanie kostí sú navrhnuté tak, aby zmenšovali rozdiely v dĺžkach končatín. Chirurgie na kostiach nôh sú najbežnejšie. V zriedkavých prípadoch sa môže chirurgický zákrok vykonať na ramenách, ktoré majú výrazne odlišnú dĺžku.
V prípade nôh chirurgický zákrok pravdepodobne zníži konečnú výšku osoby o niekoľko centimetrov.
Operácie predlžujúce kosti sa môžu použiť na zvýšenie dĺžky kratšej kosti. To tiež pomáha eliminovať nerovnaké dĺžky končatín, ale neznižuje to celkovú výšku.
Aké postupy sa týkajú?
Na zmenšenie dĺžky kosti nôh sa môžu použiť dva typy chirurgických zákrokov. To, čo môže váš lekár odporučiť, závisí od vášho veku a výsledku, ktorý chcete dosiahnuť.
epifyzeodéza
Epiphysiodesis je v podstate chirurgická deštrukcia rastových platní na konci kostí. S rastom veku tieto rastové platne produkujú kostný materiál, ktorý stvrdne.
Počas tohto postupu chirurg poškriabe alebo vyvŕta otvory v rastových platniach, aby im zabránil v expanzii alebo spomalení. Chirurg môže tiež umiestniť kovovú platňu okolo rastových platní, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju kostí.
Operácia skrátenia končatín
Druhý postup sa nazýva operácia skrátenia končatín. Ako už názov napovedá, táto operácia vlastne skracuje dĺžku kosti, čo môže ovplyvniť vašu celkovú výšku.
Za týmto účelom chirurg odstráni časť stehennej kosti (stehennej kosti) alebo holennej kosti (holennej kosti). Potom pomocou kovových dosiek, skrutiek alebo tyčí držia zvyšné kúsky kosti pohromade, kým sa nezhojú.
Liečba môže trvať niekoľko týždňov a môže vyžadovať veľmi obmedzený pohyb. V skutočnosti môžete byť v celých dĺžkach nôh obsadených celé týždne, až kým si lekár nebude istý, že sa kosť správne zahojila.
Maximálna dĺžka, ktorú môže chirurg odstrániť z femuru, je asi 3 palce (7,5 cm); od holennej kosti je to asi 2 palce (5 centimetrov). Počet odstránení vášho chirurga bude závisieť od rozporu, ktorý sa snažia napraviť.
Kto je dobrým kandidátom na tieto postupy?
Dva vyššie opísané postupy sú určené pre rôzne skupiny ľudí.
Kandidáti na epifyziodézu
Epifyziodéza sa častejšie používa u detí a dospievajúcich, ktorí stále rastú.
Táto operácia musí byť načasovaná presne tak, aby kosť, ktorá nie je chirurgicky poškodená, bola schopná zachytiť (ale nie prekročiť) dĺžku druhej kosti.
Kandidáti na operáciu skracovania kostí
Chirurgický zákrok zameraný na skracovanie kostí je často najlepší pre mladých dospelých a dospelých, ktorí už skončili. Väčšina ľudí je v konečnej výške od 18 do 20 rokov.
Len vtedy, keď ste dosiahli túto plnú výšku, lekár najlepšie porozumie tomu, koľko kosti by sa malo odstrániť, aby sa vyrovnali akékoľvek rozdiely v dĺžke končatín.
Aké sú vedľajšie účinky alebo riziká tohto postupu?
Operácie na skracovanie kostí nie sú bez rizika. Pri epifyzodéze zahŕňajú potenciálne vedľajšie účinky alebo komplikácie:
- infekcie
- krvácajúca
- deformácia rastu kostí
- pokračujúci rast kostí
- nadmerná alebo nedostatočná korekcia, ktorá neodstráni rozdiel
Medzi možné riziká alebo vedľajšie účinky pri operácii skracovania kostí patrí:
- kosti, ktoré sa liečia mimo zarovnania
- infekcie
- krvácajúca
- nadmerná alebo nedostatočná korekcia
- nonunion alebo kosti, ktoré sa počas hojenia správne nepripojia
- bolesť
- strata funkcie
Ako sa diagnostikujú nezrovnalosti dĺžky nôh?
Rozdiel v dĺžke nôh dieťaťa môže byť pre rodičov najskôr zrejmý, keď dieťa začne chodiť. Rutinné vyšetrenie skoliózy (zakrivenie chrbtice) v škole môže tiež odhaliť nezrovnalosti v dĺžke nôh.
Aby sa diagnostikovala zmena dĺžky nôh, lekár najskôr preverí celkový zdravotný stav a anamnézu dieťaťa.
Potom vykonajú fyzickú skúšku, ktorá spočíva v pozorovaní spôsobu, akým dieťa chodí. Dieťa môže kompenzovať rozdiel v dĺžke nôh chodením po špičkách svojej kratšej nohy alebo ohnutím kolena svojej dlhšej nohy.
Lekár môže zmerať rozdiel medzi nohami umiestnením drevených blokov pod kratšiu nohu, až kým nie sú obidva boky rovné. Na meranie dĺžky a hustoty kostí nôh sa môžu použiť aj zobrazovacie štúdie (ako sú röntgenové snímky a CT snímky).
Ak dieťa stále rastie, jeho lekár môže odporučiť čakanie, aby zistil, či sa rozdiel v dĺžke nôh zväčšuje alebo zostáva rovnaký.
Na sledovanie rastu sa lekár môže rozhodnúť zopakovať vyšetrenia a zobrazovacie testy každých 6 až 12 mesiacov.
Aké sú náklady na tieto postupy?
Je pravdepodobné, že obidva tieto postupy budú stáť niekoľko desiatok tisíc dolárov. Obidve budú vyžadovať pobyt v nemocnici, ale chirurgický zákrok na zníženie kostného tkaniva si môže vyžadovať ešte dlhší pobyt. Tým sa zvyšujú celkové náklady na postup.
Poistenie môže pokrývať náklady na ktorúkoľvek procedúru, najmä ak váš lekár zistí, že rozdiely v dĺžke kosti spôsobujú významné poškodenie.
Je však vhodné, aby ste zavolali svoju zdravotnú poisťovňu, aby si pred začatím postupu overili poistné krytie, aby ste nemali žiadne prekvapivé účty.
Porozprávajte sa s lekárom
Ak nie ste spokojní s výškou alebo máte problémy, pretože vaše nohy majú rôznu dĺžku, mali by ste sa porozprávať s lekárom.
V niektorých prípadoch môže byť korekcia rovnako jednoduchá ako pri nosení špeciálnej obuvi. Topánky s vnútornými výťahmi môžu opraviť rozdiel v dĺžke končatín a môžu pomôcť pri odstraňovaní problémov, ktoré vám spôsobujú.
Ak je však rozdiel medzi končatinami príliš veľký, môže byť chirurgický zákrok alternatívou. Váš lekár vás môže sprevádzať krokmi, ktoré sú potrebné na zistenie, či máte nárok na operáciu, a pomôže vám pripraviť sa na proces zotavenia.
Zobrať
Ľudské telo nie je symetrické, takže nie je neobvyklé, že osoba má mierne rozdiely v dĺžke ramien alebo nôh. Ale väčšie rozdiely - tie, ktoré sú viac ako niekoľko centimetrov - môžu ovplyvniť vašu pohodu a kvalitu života.
Ak vám bolesť končatín spôsobí rozdiel v dĺžke končatín alebo ovplyvňuje vaše každodenné činnosti, úľavu vám môže poskytnúť operácia skrátenia kostí. Váš lekár vám môže pomôcť začať proces, aby ste pochopili svoje možnosti.
