Mal by som sa prihlásiť do programu Medicare, ak mám pokrytie VA?
Zdravotné poistenie poskytované VA je iný systém zdravotnej starostlivosti ako Medicare. Typicky tieto systémy navzájom nekomunikujú, takže je často na veteránovi, aby pochopil, aké pokrytie poskytuje každý plán.
VA zdravotné poistenie
Zdravotná starostlivosť VA zahŕňa služby týkajúce sa zdravotných problémov, ktoré nesúvisia so službami ani nesúvisia so službami. Ak chcete získať 100% pokrytie, musíte vyhľadať starostlivosť vo VA nemocnici alebo na klinike.
Ak dostávate starostlivosť v zdravotníckom zariadení mimo VA, možno budete musieť zaplatiť spoluúčasť. V niektorých prípadoch môže VA povoliť starostlivosť v zariadení mimo VA, ale toto musí byť schválené pred liečbou.
Medicare pokrytie
Čo ak teda v zariadení mimo VA dostanete starostlivosť o stav, ktorý nesúvisí so službami a na ktorý sa nevzťahuje váš poistný plán VA? Ak máte viac ako 65 rokov, Medicare pomáha.
Prihlásením sa do každej časti Medicare si budujete komplexnejšie zdravotné poistenie pre seba. Tiež bude menej pravdepodobné, že budete platiť vysoké náklady mimo kapsu.
Ďalej sa pozrime na rôzne časti Medicare.
Medicare, časť A
Medicare časť A je zvyčajne zadarmo a nemá príplatok. Táto časť sa týka nemocničnej starostlivosti mimo VA, ak máte núdzovú pohotovosť alebo ak žijete ďaleko od zariadenia VA.
Medicare, časť B
Medicare časť B ponúka viac možností pokrytia pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí nie sú VA, ako aj ďalšie veci, ktoré váš plán zdravotnej starostlivosti VA nemusí pokrývať.
Pokrytie VA sa môže v priebehu času meniť v závislosti od financovania z kongresu. Ak dôjde k zníženiu finančných prostriedkov na pokrytie zdravotnej starostlivosti VA, uprednostňujú sa veteráni podľa potreby. To znamená, že nie je zaručené trvalé zdravotné poistenie VA, čo je dôležité mať na pamäti, keď sa ďalší zdravotný plán považuje za doplnkové poistenie.
Je dôležité si uvedomiť, že ak sa neprihlásite do časti Medicare časť B a neskôr stratíte svoje pokrytie VA, bude sa účtovať poplatok za neskorú registráciu. Pre viac informácií navštívte webovú stránku Medicare.
Medicare, časť C
Medicare časť C, tiež známa ako Medicare Advantage, ponúka zdravotnú starostlivosť, ktorú VA a základné Medicare nemajú. To zahŕňa zubné, zrakové, sluchové, lieky na predpis a ďalšie.
Medicare, časť D
Medicare časť D je liek na predpis. Aj keď má vo všeobecnosti vyššie ceny liekov ako plán VA, môže sa vzťahovať na lieky, na ktoré sa nevzťahuje VA. Plány časti D vám tiež umožňujú ísť do uprednostňovanej maloobchodnej lekárne a vyplniť recepty od lekárov iných ako VA.
Ak sa však okamžite nezaregistrujete do časti D, po registrácii sa účtuje dodatočný príplatok, ak ste už 63 po sebe nasledujúcich dní odišli bez akéhokoľvek krytia liekmi na predpis. Viac informácií o tomto treste za neskoré zápisné sa môžete dozvedieť na webovej stránke Medicare.
Ak máte problémy s pokrytím výdavkov na lieky, môžete sa kvalifikovať do programu pomoci Medicare pre pomoc navyše. Tento program, známy aj ako časť D, s nízkymi príjmami, poskytuje dodatočnú pomoc pri predpisovaní na základe vášho príjmu a úrovne finančnej potreby.
Plány Medigap
Doplnkové plány, ako napríklad Medigap, sú užitočné na pokrytie mimoriadnych situácií alebo na cestách mimo USA. Sú užitočné aj vtedy, ak nežijete v blízkosti poskytovateľa alebo zdravotníckeho zariadenia schváleného VA alebo ak máte nižšiu prioritu. VA skupina výhod.
Ako spolupracujú VA a Medicare?
Ak máte zdravotné poistenie VA, VA platí za návštevy lekára, recepty od poskytovateľov VA a návštevy v zariadení VA. Spoločnosť Medicare bude platiť za všetky služby a recepty od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zariadení iných ako VA.
Môžu nastať situácie, keď VA aj Medicare zaplatia. Môže k tomu dôjsť, ak idete do nemocnice mimo VA za účelom servisu alebo liečby schválenej VA, ale potrebujete ďalšie postupy, na ktoré sa nevzťahuje plán zdravotnej starostlivosti VA. Niektoré z týchto dodatočných nákladov znáša spoločnosť Medicare.
Nezabúdajte však, že ste stále zodpovední za poistné podľa časti B a 20% poplatky za spoluúčasť alebo poistenie.
Ak máte pochybnosti, vždy sa môžete obrátiť na VA a Medicare ohľadom akýchkoľvek konkrétnych otázok o pokrytí.
Ako Medicare spolupracuje s TRICARE?
TRICARE je poskytovateľ vojenského zdravotného poistenia. Je rozdelená do niekoľkých rôznych plánov na základe vášho vojenského stavu. Tieto plány zahŕňajú:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime zámoria
- TRICARE Prime Remote Overseas
- TRICARE Vyberte
- TRICARE Vyberte zámorské územia
- TRICARE na celý život
- TRICARE Rezervovať Vyberte
- TRICARE Rezerva na dôchodok
- TRICARE Mladý dospelý
- Plán zdravia rodiny v USA
Po odchode z vojenskej služby a dosiahnutí veku 65 rokov budete mať nárok na TRICARE for Life, ak ste zapísaní v časti Medicare A a B.
Čo zahŕňa produkt TRICARE for Life?
Tricare for Life je považovaný za druhého platiteľa. To znamená, že váš Medicare plán sa platí najskôr za všetky lekárske služby, ktoré dostanete. Po zaplatení Medicare zaplatí Tricare zvyšok, pokiaľ tieto služby pokrývajú.
príklad
Chodíte do svojej ročnej fyziky a prvýkrát vás privedú ku kardiológovi. Pri kardiologickej návšteve vám bolo povedané, že musíte mať echokardiogram a záťažový test.
Váš lekár v primárnej starostlivosti, kardiológ a zariadenie, v ktorom tieto testy dostanete, vám najprv zaúčtujú plán Medicare. Keď Medicare zaplatí za všetko, čo je zahrnuté v pláne, zvyšok účtu sa automaticky odošle na TRICARE.
Váš plán TRICARE pokryje zvyšné náklady, ktoré spoločnosť Medicare nezaplatila, ako aj všetky záruky a odpočítateľné položky, ktoré môžete dlhovať.
Do programu Tricare for Life sa môžete prihlásiť počas otvorenej prihlasovacej sezóny TRICARE, ktorá sa začína v novembri. Môžete sa prihlásiť aj mimo otvorenej sezóny, ak máte kvalifikovanú životnú udalosť, napríklad odchod do dôchodku z aktívnej služby, manželstvo alebo smrť člena rodiny. Máte 90 dní od kvalifikácie doživotnej udalosti, aby ste zmenili svoje pokrytie alebo registráciu.
Ako sa môžem prihlásiť do programu Medicare?
Môžete sa ľahko prihlásiť do Medicare online. Je treba si zapamätať niekoľko vecí:
- Ak sa blížite k 65 rokom, môžete sa zaregistrovať počas počiatočného obdobia zápisu. Zápis do častí Medicare A a B sa začína 3 mesiace pred dovŕšením 65 rokov, mesiac vašich narodenín a 3 mesiace po dovŕšení 65 rokov.
- Ak nie ste prihlásení, chcete vykonať zmeny v existujúcej časti Medicare A alebo B alebo ak máte viac ako 65 rokov, ale stále sa chcete prihlásiť, obdobie otvoreného zápisu je každoročne 1. januára - 31. marca.
Ak chcete začať s registráciou, navštívte stránku registrácie Medicare a postupujte podľa pokynov.
Ako si môžem zvoliť plán pre ďalšie pokrytie?
Ak hľadáte na doplnenie svojho pokrytia Medicare a VA ďalšími plánmi, máte niekoľko možností:
- Výhoda Medicare (časť C)
- Medicare, časť D
- Medigap
Tieto programy sú k dispozícii prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností a môžu pokryť mimoriadne výdavky, ktoré nie sú kryté zdravotnými plánmi VA alebo Medicare. Tieto výdavky môžu zahŕňať:
- spolupoistenie, copays alebo prémie z časti B Medicare
- náklady na lieky na predpis
- medicínske vybavenie
- vizuálne služby, ktoré pomáhajú platiť za okuliare a kontakty
- zubné, vrátane preventívneho a liečebného pokrytia
- pokrytie liekov na predpis
- Sluchové služby, ktoré pomáhajú platiť za načúvacie prístroje a testy
- fitnes alebo wellness programy vrátane členstva v telocvičniach
Pri zvažovaní dodatočného pokrytia preskúmajte, ktoré služby už sú pokryté vašimi existujúcimi plánmi. Ak si myslíte, že budete v budúcnosti potrebovať viac pokrytia alebo ste v poslednom čase diagnostikovali chronické ochorenie, mali by ste zvážiť kúpu doplnkových plánov.
Ako udržím nízke náklady?
Ak je cena problémom, existujú plánované programy Medicare Advantage vo výške 0 dolárov. Majte na pamäti, že môžu existovať obmedzenia v pokrytí a poskytovatelia, ktorých môžete vidieť. Ak spĺňate požiadavky oprávnenosti, môžete použiť aj iné asistenčné programy, napríklad Medicaid a Extra Help.
Ak chcete nájsť ten správny plán, skúste použiť nástroj Medicare Find a Plan.
Jedlo so sebou
Ak ste veteránom so zdravotným postihnutím VA a máte viac ako 65 rokov, zapísanie sa do plánu Medicare môže poskytnúť lepšie obchádzané pokrytie.
Plány VA a TRICARE môžu byť doplnené plánmi Medicare. Prostredníctvom programu Medicare sú k dispozícii ďalšie doplnkové plány. Môžete si vybrať taký, ktorý vyhovuje vašim konkrétnym potrebám nákladov a prínosov.
Existuje mnoho možností, ktoré vám pomôžu vytvoriť vyváženejší program zdravotnej starostlivosti po 65 rokoch.
