Výskum odhaduje, že život so syndrómom dráždivého čreva (IBS) je spôsob života pre 12 percent Američanov.
Zatiaľ čo presná príčina IBS nie je známa, príznaky bolesti brucha, prerušovanej bolesti brucha, hnačky, zápchy, nadúvania a plynu sú dobre známe tým, ktorí sa zaoberajú touto gastrointestinálnou (GI) poruchou.
S toľkými priťažujúcimi príznakmi, ktoré môžu byť tiež nepredvídateľné, sa mnohí ľudia pýtajú, či zmeny životného štýlu, ako je pôst, môžu pomôcť zvládnuť IBS.
Pomáha pôst IBS?
Jedna zmena životného štýlu, ktorá sa niekedy objaví pri diskusii o IBS, je pôst. Dve formy pôstu súvisiace s IBS sú prerušovaným pôstom a dlhodobým pôstom.
Pri občasnom pôste striedate obdobia jedenia a obdobia nejedenia.
Jedna z populárnych metód prerušovaného pôstu spočíva v obmedzení jedla na osemhodinový časový blok. Vaša konzumácia potravín sa napríklad uskutoční medzi 13:00 a 21:00
Dlhodobé hladovanie zahŕňa obmedzenie potravy a prípadne tekutín na dlhšiu dobu (tj 24 až 72 hodín).
Podľa Ryana Warrena, RD, odborníka na výživu v NewYork-Presbyterian Hospital a Weill Cornell Medicine, prínos alebo nedostatok pôstu na IBS do značnej miery závisí od typu IBS a od príčiny IBS.
"Pacienti, ktorí trpia IBS, majú širokú škálu príznakov v dôsledku rôznych základných etiológií," uviedol Warren. „Predtým, ako urobíte klinické odporúčania, musíte to vziať do úvahy.“
Výskum pôstu ako spôsobu riadenia IBS je však minimálny. Na to, aby sme skutočne vedeli, či pôst pozitívne ovplyvňuje IBS, sú potrebné novšie štúdie.
Čo je migračný motorický komplex a ako to súvisí s pôstom s IBS?
Migrujúci motorický komplex (MMC) je zreteľný model elektromechanickej aktivity pozorovaný v hladkom svalstve GI v čase medzi jedlami, ako sú obdobia pôstu.
Warren hovorí o tom ako o troch fázach prírodných „čistiacich vĺn“v hornej časti gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyskytujú každých 90 minút medzi jedlom a občerstvením.
Je to táto teória, ktorá podľa niektorých ľudí prispieva k pozitívnym účinkom pôstu pri IBS. Ale aj keď existuje veľa výskumov o samotnom MMC, existuje len veľmi málo alebo vôbec žiadny vedecký dôkaz, ktorý by podporoval jeho úlohu pri minimalizácii príznakov IBS.
Prečo pôst môže zlepšiť IBS
Ak sa vaše príznaky objavia ako reakcia na jedenie - napríklad plyn, nadúvanie alebo hnačka po jedle - Warren tvrdí, že pri zvládaní týchto príznakov môžu byť užitočné dlhšie obdobia pôstu (alebo štruktúrované rozstupy jedla).
Je to preto, že vzorce pôstu môžu pomôcť pri propagácii mechanizmu MMC. Warren hovorí, že môže zlepšiť určité symptómy IBS, najmä ak je podozrenie alebo potvrdená prírastok tenkého čreva.
„Štúdie ukazujú, že suboptimálna funkcia MMC koreluje s nadmerným rastom baktérií tenkého čreva (SIBO), čo môže byť často hlavnou príčinou IBS,“vysvetlil Warren.
"Pôstne vzorce môžu zlepšiť gastrointestinálnu motilitu spojenú s MMC, čo umožňuje črevnému obsahu účinne sa pohybovať po gastrointestinálnom trakte," dodala.
Warren hovorí, že táto optimálna motilita je významná, pretože pomáha znižovať výskyt SIBO a nadmernú fermentáciu obsahu potravy, ktorá môže nakoniec vyvolať príznaky IBS.
"Pôst je tiež spojený s protizápalovými účinkami na liečenie čriev prostredníctvom navrhovanej aktivácie autofágie (prírodný proces, pri ktorom sa poškodené bunky degradujú a omladzujú)," uviedol Warren. To zase môže mať pozitívne účinky na príznaky IBS.
Warren navyše tvrdí, že pôst môže byť spojený s priaznivými zmenami v črevnej mikrobiote. „Udržiavanie správne vyváženej črevnej mikrobioty (tj s rozmanitou škálou prospešných druhov) je pri riadení IBS prvoradé,“dodala.
Prečo pôst nemusí pomôcť IBS
Podľa Warrena pôst nemusí pomôcť IBS v prípadoch, keď dlhé obdobia pôstu nakoniec vedú k spotrebe väčších dávok potravy na konci pôstu.
"Nadmerný objem obsahu potravy v hornej časti gastrointestinálneho traktu môže u niektorých jedincov vyvolať príznaky," uviedol Warren. „Pôst sa preto môže výrazne zhoršiť, ak sa neskôr stane deň dôvodom pre nadmerný príjem.“
Warren hovorí, že v jej práci s pacientmi, ktorí prejavujú určité druhy črevnej precitlivenosti, hladu a nedostatku potravy, môže byť spúšťačom.
Vysvetľuje, že určité symptómy IBS sa môžu vyskytnúť ako reakcia na to, že žalúdok je u týchto jedincov prázdny. Príznaky môžu zahŕňať:
- bolesť
- kŕče
- nevoľnosť
- dunenie žalúdka
- kyslý reflux
"Pre týchto pacientov môžu byť odporúčané malé, časté jedlá ako alternatíva k štruktúrovanému rozloženiu jedla alebo dlhému pôstu," uviedol Warren.
Aké sú rôzne spôsoby liečby IBS?
Pretože výskum a vedecké dôkazy o pôste sú nedostatočné, je dôležité pozrieť sa na iné spôsoby liečby IBS.
Dobrou správou je, že existuje niekoľko modifikácií životného štýlu a liekov, ktoré môžu brať do úvahy príznaky IBS:
Diéta úpravy
Jedným z prvých miest, kde môžete začať liečiť IBS, je vaša strava. Kľúčom k zvládnutiu príznakov je identifikácia spúšťacích potravín a vyhýbanie sa im.
V závislosti od závažnosti vašich príznakov to môže zahŕňať potraviny s lepkom a typ uhľohydrátov nazývaných FODMAP. Potraviny s vysokým obsahom FODMAP zahŕňajú niektoré druhy ovocia a zeleniny, mliečne výrobky, obilniny a nápoje.
Jesť menšie jedlá v pravidelných intervaloch je tiež častým návrhom, ktorý odporuje myšlienke pôstu. To znamená, že existuje viac výskumov o konzumácii pravidelných jedál ako o pôste.
Váš lekár môže okrem toho odporučiť zvýšenie príjmu vlákniny a zvýšenie tekutín.
Fyzická aktivita
Účasť na pravidelných cvičeniach a fyzických aktivitách, ktoré vás baví, vám môže pomôcť znížiť stres, ktorý pomáha pri príznakoch IBS.
Znížte úroveň stresu
Cvičenie aktivít znižujúcich stres, ako je napríklad hlboké dýchanie, relaxácia, meditácia a fyzická aktivita, vám môže pomôcť uvoľniť vaše svaly a znížiť stres. Niektorí ľudia tiež nájdu úspech s terapiou rozhovorov na zvládanie úrovní stresu.
Probiotiká
Probiotiká sú voľnopredajným doplnkom, ktorý môže lekár odporučiť, aby pomohol obnoviť črevnú flóru.
Za probiotikami stojí myšlienka, že do svojho systému môžete zaviesť živé mikroorganizmy, ktoré môžu zlepšiť vaše zdravie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktoré probiotiká a dávkovanie by boli pre vás dobré.
lieky
Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu s IBS. Niektoré z najbežnejších pomáhajú:
- relaxovať hrubého čreva
- zmiernenie hnačky
- pomôže ľahšie prechádzať stolicami
- zabraňujú množeniu baktérií
Ako je diagnostikovaná IBS?
Váš lekár najskôr preverí vašu zdravotnú anamnézu a príznaky. Predtým, ako sa pohnú vpred, budú chcieť vylúčiť akékoľvek ďalšie podmienky.
Ak neexistujú žiadne obavy týkajúce sa iných zdravotných problémov, lekár vám môže odporučiť testovanie na neznášanlivosť lepku, najmä ak máte hnačku.
Po týchto úvodných vyšetreniach môže lekár použiť špecifické diagnostické kritériá pre IBS. Patria sem Rímske kritériá, ktoré pri prechode stolíc posudzujú veci ako bolesť brucha a úroveň bolesti.
Váš lekár môže tiež požiadať o krvné vyšetrenie, stolicu alebo kolonoskopiu.
Čo spôsobuje IBS?
Toto je otázka v miliónoch dolárov a odpoveď bez definitívnej odpovede. Odborníci sa však naďalej zaoberajú niektorými prispievateľskými faktormi vrátane:
- ťažké infekcie
- zmeny baktérií v čreve
- zápal v čreve
- príliš citlivé hrubé črevo
- zle koordinované signály medzi mozgom a črevá
Niektoré faktory životného štýlu môžu navyše spustiť IBS, ako napríklad:
- potraviny, ktoré jete
- zvýšenie úrovne stresu
- hormonálne zmeny, ktoré sprevádzajú menštruačný cyklus
Aké sú príznaky IBS?
Aj keď sa závažnosť symptómov môže líšiť, pri identifikácii IBS je potrebné hľadať niekoľko bežných príznakov, ako napríklad:
- bolesť brucha
- zmeny pohybov čriev
- hnačka alebo zápcha (a niekedy oboje)
- nadúvanie
- pocit, že ste nedokončili stolicu
Spodný riadok
Zatiaľ čo niektorí ľudia zisťujú úľavu od symptómov IBS pôstom, výskum a vedecké dôkazy sú minimálne. Potrebné sú ďalšie štúdie.
Ak uvažujete o pôste, poraďte sa so svojím lekárom alebo s registrovaným dietetikom. Môžu vám pomôcť rozhodnúť sa, či je to pre vás ten pravý prístup.
