Čo je to akné conglobata?
Akné conglobata (AC) sa vyskytuje, keď cysty a uzliny akné začínajú rásť spolu hlboko pod kožou. Je to forma nodulocystického akné, zriedkavého, ale závažného zápalového stavu kože, ktorý sa primárne tvorí na tvári, chrbte a hrudi. V priebehu času AC spôsobuje značné a niekedy aj znetvorujúce jazvy.
Aj keď AC môže byť ťažké, lekárske ošetrenie môže pomôcť liečiť akné a zároveň znižuje riziko vzniku jaziev. Porozprávajte sa so svojím dermatológom o všetkých dostupných možnostiach a o tom, či sa dobre hodíte pre niektoré z najsilnejších liekov.
Ako vyzerá akné conglobata
Tipy na identifikáciu
Nodulocystické akné, ako je AC, sa vyznačuje uzlinami s cystickými charakteristikami. Akné uzly sa vyvíjajú hlboko v póroch v dôsledku upchatých baktérií, oleja (kožného mazu) a kožných buniek. Výsledné zátky stvrdnú a tvoria uzly.
Okolité prostredie sa nakoniec môže tiež zčervenať a opuchnúť. Kvôli svojej závažnosti nie sú uzly akné liečiteľné prostredníctvom mimoburzových prostriedkov.
Nodulocystické hrbole nie sú skutočné cysty. Cysty sú dutiny naplnené tekutinou, ktoré sú lemované epitelovým tkanivom. Tento typ akné neobsahuje výstelku tkaniva. A na rozdiel od príležitostných uzlín alebo cýst, tento typ akné zahŕňa viac uzlov, ktoré sa vzájomne spájajú.
Zatiaľ čo nodulocystické akné je zriedkavé, podtyp AC je ešte menej bežný. Nielenže uvidíte rozšírené uzly s AC, ale akné sa tiež nahromadí vo veľkých komedónoch farby pleti. Tieto zhluky sa môžu tiež zmeniť na cysty, ktoré pri náhodnom vyskakovaní uvoľnia páchnuce hnis. Prepuknutia AC sú zvyčajne na chrbte horšie.
Keď sa na vašej pokožke nahromadia ohniská AC, môžu sa u vás objaviť značné jazvy. Sú klasifikované ako tenké (atrofické) alebo silné (hypertrofické).
Čo spôsobuje akné conglobata a kto je v riziku?
AC je spôsobená spájaním uzlov, abscesov a cýst. Je ťažké zvládnuť tento typ akné pomocou voľne predajných liekov, pretože sa šíri hlboko pod kožu cez dutiny.
Podľa dermatológie a plastickej chirurgie sa u bielych mužov s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie AC. Začiatok sa zvyčajne objavuje počas dospievania a príznaky môžu pretrvávať aj niekoľko rokov.
U niektorých ľudí je AC spôsobená zápalovou poruchou. Tieto typy porúch, ako sú autoimunitné ochorenia, sú genetické.
Ako je tento stav diagnostikovaný?
Ak máte príznaky AC alebo iného nodulocystického akné, diagnostikujte sa u svojho lekára. Pozrú vaše lézie a opýtajú sa vás na akúkoľvek známu rodinnú anamnézu zápalových stavov kože.
Kvôli závažnosti AC budete pravdepodobne oslovení dermatológom. Špecializujú sa na diagnostiku a liečbu rôznych kožných stavov, vrátane ťažkej akné. Na vylúčenie iných podmienok, ako je karcinóm, sa môžu použiť ďalšie testy, ako napríklad biopsia.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Vzhľadom na všeobecnú povahu AC je jej liečba rovnako zložitá. Over-the-counter liečby akné nefungujú pre nodulocystické akné, pretože ošetrujú iba horné vrstvy pokožky. AC sa vyvíja a šíri hlboko pod povrchom pokožky, takže kyselina salicylová a ďalšie OTC topikálie nenavrhnú žiadne zlepšenia.
Váš lekár Vám môže odporučiť kombináciu lokálnych a perorálnych liekov na predpis, ako aj liekov na odstránenie jaziev.
Lokálne liečby
Samotná lokálna liečba nebude pre AC fungovať. Pre lepšie výsledky sa však môžu používať spolu s perorálnymi liekmi. Medzi najobľúbenejšie možnosti patria receptúry benzoylperoxidu na odstránenie mazu a odumretých kožných buniek alebo kortikosteroidov na zníženie zápalu.
Perorálne lieky
Lieky na predpis, akné, izotretinoín, sú najúčinnejšou možnosťou liečby. Účinkuje tak, že zastaví nadbytočný mazu v póroch. Vzhľadom na silu tohto lieku ho budete pravdepodobne užívať iba dočasne.
Názvy značiek zahŕňajú:
- Accutane
- Claravis
- Amnesteem
- Sotret
Perorálne steroidy sa môžu použiť, ak injekčné verzie nedokážu zmierniť zápal obklopujúci existujúce uzly.
Ženy, ktoré majú AC, môžu mať úžitok z antikoncepčných tabliet alebo antiandrogénnych liekov. Predpokladá sa, že testosterón hrá úlohu v tomto type akné, takže určité hormonálne lieky by mohli pomôcť.
Scar opravné prostriedky
Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ktorý pomôže liečiť ťažké jazvy. Váš chirurg použije excíznu techniku na odstránenie jazvového tkaniva a môžu vám byť podané steroidy, ktoré pomôžu zmierniť zápal.
Štepenie kože je ďalšou technikou používanou na významné zjazvenie. Váš lekár odoberie tkanivá z iných častí tela, aby pomohol vyplniť postihnutú oblasť a znova ju zjemniť.
Operácia aj štepenie kože môžu poskytnúť úľavu od nepohodlia a estetických problémov.
Sú možné komplikácie?
Zjazvenie s AC je pravdepodobné, ale včasný zásah môže pomôcť znížiť budúce jazvy. Ako sa stav vylieči, môžete mať tmavé škvrny. Váš dermatológ vám môže pomôcť pri liečbe jaziev profesionálnou dermabráziou alebo chemickými šupkami.
Deformácia kože je ďalšou možnou komplikáciou AC. Rovnako ako pri rizikách jaziev, čím skôr liečite AC, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku akýchkoľvek deformácií. Jazvy sa môžu stať problematickými aj neskôr v živote, keď sa tkanivá rozkladajú a spôsobujú dezorganizáciu.
Po liečbe AC sa neskôr v živote môžu vyvinúť sekundárne komedóny. Tieto komedóny môžu byť naplnené keratínom, hlavnou zložkou vonkajšej štruktúry pokožky.
Ďalším hľadiskom je možnosť vedľajších účinkov súvisiacich s liekmi. Accutane predstavuje najvyššie riziko. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- depresia, najmä u dospievajúcich
- tehotenské komplikácie
- citlivosť na slnko
- slnko horí
Aký je výhľad?
V dôsledku zápalového charakteru AC sú ohniská chronické a pretrvávajú, najmä v skorej dospelosti. Tínedžeri, u ktorých sa vyvinie AC, môžu mať tento stav až do 20. a 30. rokov. Ako vidíte zlepšenia, budete sa musieť držať svojho liečebného plánu, aby ste sa uistili, že vaše lieky pokračujú v práci, aby sa zabránilo tvorbe nových uzlov.
Váš dermatológ vás bude v pravidelných intervaloch sledovať, aby sledoval vašu liečbu. Môže trvať mesiace, kým sa lieky naplno prejavia, ale ak nevidíte žiadne zlepšenie, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.
