Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela útočí na sliznicu kĺbov, ktorá je známa ako synovium. Tento stav môže spôsobiť bolestivé uzliny na týchto častiach tela:
- ruky
- chodidlá
- zápästia
- lakte
- členky
- oblasti, ktoré človek nemôže vždy vidieť, napríklad pľúca
Čítajte ďalej a zistite, ako sa tvoria tieto uzly, ako aj všetky liečby, ktoré môžu pomôcť.
Ako vyzerajú?
Uzly reumatoidnej artritídy sa môžu pohybovať od veľmi malých (okolo 2 milimetrov) po väčšie (okolo 5 centimetrov). Zvyčajne majú okrúhly tvar, hoci je možné, že majú nepravidelné okraje.
Uzly sa zvyčajne na dotyk pevne dotýkajú a zvyčajne sa pri stlačení pohybujú. Uzly môžu niekedy tvoriť spojenie s tkanivami alebo šliach pod kožou a pri stlačení sa nemusia pohnúť.
Uzly môžu byť jemné na dotyk. Toto sa zvyčajne stáva, keď osoba zažíva reumatoidnú artritídu.
Veľmi veľké uzliny alebo uzly v určitých oblastiach môžu tlačiť na nervy alebo krvné cievy. To môže spôsobiť nepohodlie a ovplyvniť schopnosť osoby pohybovať rukami, nohami a ďalšími.
Uzly sa líšia veľkosťou, tvarom a umiestnením na tele. Niekedy môže mať jeden uzlík. Inokedy môžu mať zbierku menších uzlov.
Prečo sa tvoria?
Lekári presne nevedia, prečo sa reumatoidné uzliny tvoria v dôsledku reumatoidnej artritídy. Typicky dostane človek reumatoidné uzly, keď mal RA niekoľko rokov. Uzly sa skladajú z týchto komponentov:
- Fibrín. Je to proteín, ktorý hrá úlohu pri zrážaní krvi a môže byť výsledkom poškodenia tkaniva.
- Zápalové bunky. Reumatoidná artritída môže spôsobiť zápal v tele, ktorý vedie k vývoju uzlín.
- Mŕtve kožné bunky. V kožných uzlinách sa môžu hromadiť odumreté kožné bunky z bielkovín v tele.
Uzly sa môžu veľmi podobať niektorým ďalším podmienkam, ako sú epidermoidné cysty, olekranónová burzitída a tophi spôsobené dnou.
Kde sa tvoria?
Uzly reumatoidnej artritídy sa môžu tvoriť v nasledujúcich oblastiach tela:
- zadná časť päty
- lakte
- prsty
- kĺby
- pľúca
V týchto oblastiach sa zvyčajne nachádza tlak na povrchoch tela alebo okolo vysoko používaných kĺbov, ako sú lakte a prsty. Ak je človek obmedzený na lôžko, môže vyvinúť uzly reumatoidnej artritídy na:
- zadnej časti hlavy
- podpätky
- sacrum
- iné oblasti tlaku
V zriedkavých prípadoch sa môžu uzliny tvoriť aj v iných oblastiach, ako sú oči, pľúca alebo hlasivky. Pre lekára to môže byť ťažké identifikovať. Tieto vnútorné uzliny však môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, napríklad ťažkosti s dýchaním, ak je veľkosť uzliny príliš veľká.
Sú bolestivé?
Uzly reumatoidnej artritídy nie sú vždy bolestivé, aj keď môžu byť. Zápal v dôsledku uzlov môže niekedy spôsobiť stav nazývaný vaskulitída. Toto je zápal krvných ciev, ktorý vedie k bolesti v uzlinách.
Kto ich zvyčajne dostane?
Niekoľko faktorov vás môže vystaviť väčšiemu riziku vzniku uzlov. Tie obsahujú:
- Sex. U žien je pravdepodobnosť reumatoidnej artritídy podstatne väčšia ako u mužov.
- Čas. Čím dlhšie má niekto reumatoidnú artritídu, tým pravdepodobnejšie sa vyvinú uzliny.
- Závažnosť. Zvyčajne platí, že čím závažnejšia je reumatoidná artritída osoby, tým je pravdepodobnejšie, že bude mať uzlíky.
- Reumatoidný faktor. U ľudí s vyššími hladinami reumatoidného faktora v krvi je pravdepodobnejšie, že dostanú uzly. Reumatoidný faktor označuje proteíny v krvi, ktoré sú spojené s autoimunitnými poruchami, ako je reumatoidná artritída a Sjögrenov syndróm.
- Fajčiť. Okrem závažnej reumatoidnej artritídy je fajčenie ďalším rizikovým faktorom pre reumatoidné uzliny.
- Genetics. Ľudia s určitými génmi majú vyššie riziko rozvoja reumatoidnej artritídy.
Ako sa k nim chováte?
Uzly reumatoidnej artritídy nie vždy vyžadujú liečbu. Ak však spôsobujú bolesť alebo obmedzujú pohyb, lekár vám môže odporučiť liečbu.
Užívanie liekov známych ako antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) môže pomôcť zmenšiť veľkosť niektorých reumatoidných uzlín.
Lekári spojili ďalšie lieky na reumatoidnú artritídu, metotrexát, so zvýšením pravdepodobnosti, že uzliny sa zväčšia. Tento liek potláča imunitný systém. Ak sú uzliny problematické, lekár môže v prípade potreby odporučiť prechod z metotrexátu na iný liek.
Injekcie kortikosteroidov niekedy môžu zmierniť zápal a liečiť reumatoidné uzly. Ak to nepomôže, lekár vám môže odporučiť chirurgické odstránenie uzliny alebo uzlov. Uzly sa však po chirurgickom odstránení často vracajú.
Kedy navštíviť lekára
Reumatoidné uzliny nie vždy spôsobujú komplikácie. Je však možné, že v oblastiach s väčším tlakom, ako sú napríklad chodidlá, môže dôjsť k podráždeniu alebo infekcii pokožky nad uzlinami. Výsledkom môže byť začervenanie, opuch a teplo na uzloch.
Infikované uzly vyžadujú lekársku starostlivosť. Na liečbu infekcie uzlinami môžu byť potrebné antibiotiká.
Navštívte svojho lekára, ak máte silnú alebo sa zhoršujúcu bolesť v akýchkoľvek uzlinách, ktoré by ste mohli mať alebo uzly vážne ovplyvňujú vašu schopnosť pohybu.
Uzly na spodnej časti chodidiel môžu tiež sťažiť chôdzu, spôsobiť abnormality chôdze alebo posunúť stres na iné kĺby, čo vedie k bolesti kolena, bedra alebo dolnej časti chrbta.
Spodný riadok
Uzly reumatoidnej artritídy sa môžu pohybovať od nepríjemných až po bolestivé. Aj keď zvyčajne nevyžadujú liečbu, poraďte sa so svojím lekárom, ak vaše príznaky začínajú byť bolestivé alebo máte ťažkosti s pohyblivosťou.
