Zahŕňa Medicare výťahové kreslá?
Medicare poskytuje určité krytie pre výťahové kreslá, pokiaľ to lekár predpíše zo zdravotných dôvodov. Medicare však nepokrýva všetky náklady na stoličku. Motorizovaný zdvíhací mechanizmus sa považuje za trvanlivé lekárske vybavenie (DME), ktoré je zahrnuté v časti B. Ostatné časti stoličky (rám, čalúnenie, čalúnenie) nie sú zakryté a za túto časť stoličky zaplatíte vreckom. náklady.
Na splnenie kritérií úhrady Medicare musí DME spĺňať tieto kritériá:
- trvanlivé (môžete ho opakovane používať)
- potrebné na lekárske účely
- používané v domácnosti
- bude zvyčajne trvať najmenej tri roky
- je zvyčajne užitočné pre chorú alebo zranenú osobu
Medzi ďalšie príklady DME patria barle, komody a chodítka.
Časť stoličky pre stoličku sa nepovažuje za nevyhnutnú z lekárskeho hľadiska, a preto nie je zakrytá.
Mám nárok na tieto výhody?
Ak ste zapísaní v časti B Medicare, máte nárok na krytie lanovky. Aby ste sa mohli kvalifikovať do Medicare, musíte mať najmenej 65 rokov alebo mať iné kvalifikačné zdravotné ťažkosti. Tieto stavy môžu zahŕňať vážne postihnutie, ochorenie obličiek v konečnom štádiu alebo ALS (amyotrofická laterálna skleróza).
Ak máte výhodu Medicare Advantage, stále máte nárok na výťah. Medicare Advantage alebo Medicare Part C je, keď si vyberiete súkromnú poisťovňu, ktorá pokryje vaše výhody Medicare. Pretože spoločnosti Medicare Advantage musia pokryť všetky aspekty, ktoré originálny Medicare robí, mali by ste získať aspoň rovnaké pokrytie, ak nie ďalšie výhody.
Musíte tiež byť vyhodnotený lekárom, aby ste dostali predpis na stoličku. Tu sú niektoré z vecí, ktoré lekár posúdi pri zvažovaní, či je lekársky výťah nevyhnutný:
- keď máte závažnú artritídu v kolenách alebo bokoch
- vašu schopnosť ovládať stoličku
- vaša schopnosť vstať zo stoličky bez pomoci
- vaša schopnosť chodiť, dokonca aj s pomocou chodca, po tom, ako vás stolička zdvihla (ak ste pre väčšinu svojej mobility závislí od skútrov alebo chodcov, môže to spôsobiť, že nebudete spôsobilí)
- akonáhle stojíte, môžete chodiť
- vyskúšali ste iné liečby (napríklad fyzickú terapiu), ktoré vám pomôžu prejsť zo sedenia do stojace bez úspechu
Náklady a náhrada
Medicare časť B náklady
Časť B Medicare je časť Medicare, ktorá platí za zdvíhací mechanizmus zdvíhacej stoličky. S časťou B musíte najprv splniť svoju odpočítateľnú položku, ktorá je 198 dolárov v roku 2020. Keď splníte odpočítateľnú sumu, zaplatíte za zdvíhací mechanizmus 20% zo sumy schválenej spoločnosťou Medicare. Budete tiež platiť 100% zvyšných nákladov na stoličku.
Lekári a dodávatelia zaradení do programu Medicare
Medicare zaplatí za výťahovú stoličku, iba ak lekár, ktorý predpisuje, je poskytovateľom lekárskeho predpisu. Spoločnosť Medicare tiež vyžaduje, aby bol dodávateľ zaregistrovaný v programe Medicare. Pri hľadaní lanoviek je dôležité opýtať sa spoločnosti, či sú zapísaní v programe Medicare a prijať zadanie. Ak sa predsedajúca spoločnosť nezúčastňuje na programe Medicare, môže vám byť účtovaná vyššia suma, ako je akceptovaná suma Medicare, a bude na vás, aby ste pokryli tento rozdiel.
Ako funguje refundácia
Ak si kúpite výťahovú stoličku od dodávateľa Medicare, pravdepodobne zaplatíte za celú cenu stoličky vopred a potom si môžete Medicare vyžiadať čiastočnú úhradu. Pokiaľ sa dodávateľ zúčastňuje na Medicare, obvykle podáva reklamáciu vo vašom mene. Ak dodávateľ z akéhokoľvek dôvodu nepodá reklamáciu, môžete reklamáciu vyplniť online. Na odoslanie reklamácie budete potrebovať nasledujúce položky:
- formulár žiadosti
- podrobný účet
- list s vysvetlením dôvodu predloženia žiadosti
- podporné dokumenty súvisiace s tvrdením, napríklad lekársky predpis
Dodávateľ alebo vy musíte uplatniť reklamáciu do 12 mesiacov od zakúpenia lanovky.
Iné úvahy
Niektoré spoločnosti vám tiež môžu dovoliť prenajať si stoličku na výťah. Môže to ovplyvniť vaše náklady v rámci programu Medicare. V tomto prípade je najlepšie požiadať spoločnosť, od ktorej prenajímate, vysvetlenie svojich mesačných nákladov v rámci Medicare.
Ak máte poistnú zmluvu Medigap (známu tiež ako poistenie doplnkov Medicare), táto poistná zmluva vám môže pomôcť zaplatiť náklady na spoluúčasť na stoličke. Konkrétne podrobnosti o pokrytí vám poskytne váš plán.
Čo presne je výťahová stolička?
Výťahová stolička pomáha osobe prejsť zo sedu do stojacej polohy. Kreslo zvyčajne vyzerá ako sklopné kreslo, ale má stúpanie alebo zdvíhanie na svahu, keď stlačíte tlačidlo.
V niektorých prípadoch majú výťahové stoličky ďalšie vlastnosti, napríklad teplo alebo masáž. Niektoré stoličky sa môžu dokonca transformovať do úplne rovnej polohy, čo vám umožní spať aj na stoličke.
S mnohými ďalšími funkciami alebo modernizovanými materiálmi na čalúnenie sú náklady na výťahové kreslá tiež veľmi variabilné. Väčšina stoličiek sa pohybuje od niekoľkých stoviek dolárov do tisíc dolárov.
Je dôležité si uvedomiť, že sedačková lanovka nie je rovnaká ako schodišťová lanovka, čo je sedadlo, ktoré vás stlačením tlačidla zavedie zdola nahor na vrchol schodiska. Nie je to ani pacientsky výťah, ktorý pomáha opatrovateľom prejsť z invalidného vozíka na posteľ alebo naopak.
Jedlo so sebou
- Spoločnosť Medicare považuje výťahovú stoličku za trvanlivé lekárske vybavenie (DME) a za stoličku zaplatí niektoré náklady.
- Musíte mať lekársky predpis pre stoličku a kúpiť si ho od dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare.
- V čase nákupu zaplatíte celé náklady na stoličku a potom vám Medicare uhradí 80% schválených nákladov na motorizovaný zdvíhací komponent stoličky; za zvyšok stoličky zaplatíte 100% nákladov.
