Pochopenie CHOCHP
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je progresívne ochorenie pľúc, ktoré sťažuje dýchanie.
Podľa Americkej asociácie pľúc sa s týmto ochorením diagnostikovalo viac ako 16,4 milióna ľudí v Spojených štátoch. Odhaduje sa však, že ďalších 18 miliónov ľudí môže mať CHOCHP a nevie to.
Dva hlavné typy CHOCHP sú chronická bronchitída a emfyzém. Mnoho ľudí s CHOCHP má kombináciu oboch.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na CHOCHP. Existujú iba liečby na zlepšenie kvality života a na spomalenie progresie choroby. Existuje však sľubný výskum, ktorý naznačuje, že kmeňové bunky môžu pomôcť pri liečbe tohto typu pľúcnych ochorení.
Kmeňové bunky 101
Kmeňové bunky sú nevyhnutné pre každý organizmus a majú tri hlavné vlastnosti:
- Môžu sa obnoviť prostredníctvom delenia buniek.
- Aj keď sú spočiatku nerozoznateľné, dokážu sa odlíšiť a podľa potreby prevziať vlastnosti niekoľkých rôznych štruktúr a tkanív.
- Môžu byť transplantované do iného organizmu, kde sa budú ďalej deliť a replikovať.
Kmeňové bunky sa môžu získať z ľudských embryí starých štyri až päť dní, ktoré sa nazývajú blastocysty. Tieto embryá sú obvykle dostupné oplodnením in vitro. Niektoré kmeňové bunky existujú aj v rôznych štruktúrach dospelého tela, vrátane mozgu, krvi a kože.
Kmeňové bunky sú v dospelom tele spiace a nerozdeľujú sa, pokiaľ nie sú aktivované udalosťou, ako je choroba alebo zranenie.
Rovnako ako embryonálne kmeňové bunky však dokážu vytvoriť tkanivo pre iné orgány a štruktúry tela. Môžu sa použiť na liečenie alebo regeneráciu poškodeného tkaniva alebo na jeho opätovný rast.
Kmeňové bunky sa môžu extrahovať z tela a oddeliť od ostatných buniek. Potom sa vrátia do tela, kde môžu začať podporovať hojenie v postihnutej oblasti.
Možné výhody pre CHOCHP
CHOCHP spôsobuje jednu alebo viac nasledujúcich zmien v pľúcach a dýchacích cestách:
- Vzduchové vaky a dýchacie cesty strácajú schopnosť natiahnuť sa.
- Steny vzduchových vakov sú zničené.
- Steny dýchacích ciest sa zosilnia a zapália.
- Dýchacie cesty sa upchávajú hlienom.
Tieto zmeny znižujú množstvo vzduchu prúdiaceho do a z pľúc, čím zbavujú telo toľko potrebného kyslíka a sťažujú dýchanie.
Kmeňové bunky môžu byť prospešné pre ľudí s CHOCHP:
- zníženie zápalu v dýchacích cestách, čo môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu
- budovanie nového zdravého pľúcneho tkaniva, ktoré môže nahradiť každé poškodené tkanivo v pľúcach
- stimulácia tvorby nových kapilár, ktoré sú malými krvnými cievami, v pľúcach; to môže viesť k zlepšeniu funkcie pľúc
Súčasný výskum
Úrad FDA (Food and Drug Administration) neschválil žiadnu liečbu kmeňovými bunkami u ľudí s CHOCHP a klinické skúšky nepokročili ďalej ako do fázy II.
Druhá fáza je oblasť, v ktorej sa vedci snažia dozvedieť sa viac o tom, či liečba funguje a aké sú jej vedľajšie účinky. Až v III. Fáze sa príslušná liečba porovnáva s inými liekmi používanými na liečbu rovnakého stavu.
U zvierat
V predklinických štúdiách na zvieratách sa ukázal ako najsľubnejší typ kmeňových buniek známych ako mezenchymálna kmeňová bunka (MSC) alebo mezenchymálna stromálna bunka. MSC sú bunky spojivového tkaniva, ktoré sa môžu transformovať na rôzne typy buniek, od kostných buniek po tukové bunky.
Podľa prehľadu literatúry z roku 2018 sa u potkanov a myší, ktoré sa podrobili transplantácii s MSC, zvyčajne vyskytlo znížené zväčšenie a zápal vzdušného priestoru. Rozšírenie vzdušného priestoru je výsledkom CHOCHP, a najmä emfyzému, ktoré ničia steny vzduchových vakov pľúc.
U ľudí
Klinické skúšky na ľuďoch ešte musia reprodukovať rovnaké pozitívne výsledky, aké boli pozorované na zvieratách.
Vedci to pripísali viacerým faktorom. Napríklad:
- V predklinických štúdiách sa väčšinou používali zvieratá s miernym ochorením podobným CHOCHP, zatiaľ čo v klinických štúdiách sa skúmali ľudia so stredne ťažkou až ťažkou CHOCHP.
- Zvieratá dostali vyššie dávky MSC v porovnaní s ich telesnou hmotnosťou ako ľudia. Ako už bolo povedané, klinické štúdie pre iné stavy naznačujú, že vyššie dávky kmeňových buniek nie vždy vedú k lepším výsledkom.
- V použitom type MSC boli nezrovnalosti. Napríklad niektoré štúdie použili zmrazené alebo novo rozmrazené kmeňové bunky, zatiaľ čo iné použili čerstvé.
Aj keď zatiaľ neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že liečba kmeňovými bunkami môže zlepšiť zdravie ľudí s CHOCHP, neexistuje presvedčivý dôkaz o tom, že transplantácia kmeňových buniek nie je bezpečná.
Výskum pokračuje týmto smerom s nádejou, že starostlivo navrhnuté klinické skúšky prinesú rôzne výsledky.
Zobrať
Vedci predpokladajú, že kmeňové bunky sa môžu jedného dňa použiť na vytváranie nových zdravých pľúc u ľudí s chronickým ochorením pľúc. U ľudí s CHOCHP môže trvať niekoľko rokov, kým sa bude možné pokúsiť o liečbu kmeňovými bunkami.
Ak sa však táto liečba uskutoční, ľudia s CHOCHP už nemusia podstúpiť bolestivé a riskantné operácie s transplantáciou pľúc. Môže dokonca pripraviť cestu na nájdenie liečby CHOCHP.
