Čo je skóre Apgar?
Apgarove skóre je bodovací systém, ktorý lekári a sestry používajú na hodnotenie novorodencov jednu minútu a päť minút po narodení.
Virginia Apgar vytvorila systém v roku 1952 a použila jej meno ako mnemotechnické pomôcky pre každú z piatich kategórií, ktoré človek získa. Odvtedy zdravotnícki odborníci na celom svete používajú bodovací systém na hodnotenie novorodencov v ich prvých chvíľach života.
Odborníci v zdravotníctve používajú toto hodnotenie na rýchle odovzdanie stavu celkového stavu novorodenca. Nízke skóre Apgar môže naznačovať, že dieťa potrebuje osobitnú starostlivosť, napríklad ďalšiu pomoc pri dýchaní.
Zvyčajne po narodení zdravotná sestra alebo lekár môžu oznámiť výsledky Apgar do laboratória. To umožní všetkým súčasným zdravotníckym pracovníkom vedieť, ako sa dieťaťu darí, aj keď niektorí zdravotnícki pracovníci majú o mamičku tendenciu.
Keď rodič počuje tieto čísla, mal by vedieť, že je jedným z mnohých rôznych hodnotení, ktoré poskytovatelia zdravotnej starostlivosti použijú. Medzi ďalšie príklady patrí monitorovanie srdcovej frekvencie a krvné plyny z pupočnej tepny. Priradenie skóre Apgar je rýchly spôsob, ako pomôcť ostatným pochopiť stav dieťaťa bezprostredne po narodení.
Ako funguje skóre Apgar?
Bodovací systém Apgar je rozdelený do piatich kategórií. Každá kategória dostane skóre 0 až 2 body. Dieťa dostane nanajvýš celkové skóre 10. Dieťa však v prvých niekoľkých chvíľach života zriedkavo dosiahne skóre 10. Je to tak preto, lebo väčšina detí má hneď po narodení modré ruky alebo nohy.
A: Aktivita / svalový tonus
- 0 bodov: krívanie alebo disketa
- 1 bod: ohnuté končatiny
- 2 body: aktívny pohyb
P: pulz / srdcová frekvencia
- 0 bodov: neprítomné
- 1 bod: menej ako 100 úderov za minútu
- 2 body: viac ako 100 úderov za minútu
G: Grimasa (reakcia na stimuláciu, napríklad odsávanie nosa dieťaťa)
- 0 bodov: neprítomné
- 1 bod: pohyb tváre / grimasa so stimuláciou
- 2 body: kašeľ alebo kýchanie, plač a vytiahnutie chodidla so stimuláciou
A: Vzhľad (farba)
- 0 bodov: modrá, modro-šedá alebo bledá všade
- 1 bod: telo ružové, ale končeky modré
- 2 body: všade ružové
R: Dýchanie / dýchanie
- 0 bodov: neprítomné
- 1 bod: nepravidelný, slabý plač
- 2 body: dobrý, silný krik
Apgarove skóre sa zaznamenáva za jednu a päť minút. Je to tak preto, že ak sú skóre dieťaťa za minútu nízke, zdravotnícky personál pravdepodobne zasiahne alebo sa už začali väčšie intervencie.
Po piatich minútach sa dieťa ideálne zlepšilo. Ak je skóre veľmi nízke po piatich minútach, zdravotnícky personál môže skóre prehodnotiť po 10 minútach. Lekári očakávajú, že niektoré deti môžu mať nižšie skóre Apgar. Tie obsahujú:
- predčasne narodené deti
- deti narodené cisárskym rezom
- deti, ktoré mali komplikované dodávky
Čo sa považuje za normálne skóre Apgar?
Skóre 7 až 10 po piatich minútach je „upokojujúce“. Skóre 4 až 6 je „mierne abnormálne“.
Ide o skóre 0 až 3. Naznačuje to potrebu zvýšeného zásahu, zvyčajne pri pomoci pri dýchaní. Rodič môže vidieť, ako sestry prudko sušia dieťa alebo dodávajú kyslík cez masku. Lekár, pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra niekedy môžu odporučiť presun pacienta do novorodeneckej intenzívnej starostlivosti o ďalšiu pomoc.
Mnoho lekárov nepovažuje systém bodovania Apgar za dokonalý. Existujú modifikácie tohto bodovacieho systému, ako napríklad skóre kombinovaného apgaru. Tento bodovací systém opisuje nielen Apgarove skóre dieťaťa, ale aj zásahy, ktoré dieťa dostalo.
Maximálne skóre v kombinovanom-apgarskom skóre je 17, čo znamená, že dieťa, ktoré nedostalo žiadne zásahy a dostane všetky body. Skóre 0 znamená, že dieťa nereagovalo na zásahy.
Závery týkajúce sa skóre Apgar
Zatiaľ čo skóre Apgar má význam v tom, že poskytovateľom lekárskych služieb pomáha porozumieť tomu, ako sa dieťaťu darí bezprostredne po narodení, skóre zvyčajne nemá žiaden vplyv na to, ako je dieťa zdravé z dlhodobého hľadiska.
Tiež preto, že človek prideľuje číslo, skóre Apgar je subjektívne. Jedna osoba mohla dať dieťaťu skóre „7“, zatiaľ čo druhá mohla dať dieťaťu skóre „6“. Preto je skóre Apgar iba jedným z niekoľkých hodnotení, ktoré sa používajú na vyhodnotenie celkového stavu novorodenca.
