Čo je to papilárny karcinóm štítnej žľazy?
Štítna žľaza je v tvare motýľa a sedí nad klíčníkom v strede krku. Jeho funkciou je vylučovanie hormónov, ktoré regulujú váš metabolizmus a rast.
Nezvyčajné hrče na krku môžu byť príznakom problému so štítnou žľazou. Kus bude väčšinou benígny a neškodný. Mohlo by to byť jednoduché nahromadenie prebytočných buniek štítnej žľazy, ktoré vytvorili množstvo tkaniva. Hrudka je niekedy papilárny karcinóm štítnej žľazy.
Existuje päť druhov rakoviny štítnej žľazy. Najbežnejším typom je papilárny karcinóm štítnej žľazy. Táto rakovina je najbežnejšia u dospelých nad 45 rokov.
Papilárny karcinóm štítnej žľazy je pomaly rastúca rakovina, ktorá sa typicky vyvíja iba v jednom laloku štítnej žľazy. Keď je táto rakovina chytená v ranom štádiu, má vysokú mieru prežitia.
Príznaky papilárneho karcinómu štítnej žľazy
Papilárny karcinóm štítnej žľazy je zvyčajne asymptomatický, čo znamená, že nemá žiadne príznaky. Môžete cítiť hrudku na štítnej žľaze, ale väčšina uzlín na štítnej žľaze nie je rakovinová. Ale ak sa cítite paušálne, mali by ste navštíviť svojho lekára. V prípade potreby vám budú môcť urobiť skúšku a objednať diagnostické testy.
Aké sú príčiny papilárneho karcinómu štítnej žľazy?
Presná príčina papilárneho karcinómu štítnej žľazy nie je známa. Môže ísť o genetickú mutáciu, túto hypotézu však musí potvrdiť ďalší výskum.
Jedným rizikovým faktorom choroby je vystavenie hlavy, krku alebo hrudníka ožarovaniu. Stalo sa to častejšie pred 60. rokmi, keď žiarenie bolo bežnou liečbou stavov, ako sú akné a zapálené mandle. Žiarenie sa niekedy používa na liečbu niektorých druhov rakoviny.
Ľudia vystavení jadrovým katastrofám alebo žili do 200 kilometrov od jadrovej katastrofy sú vystavení vysokému riziku. Možno bude potrebovať jodid draselný, aby znížili riziko vzniku rakoviny.
Testovanie a diagnostika papilárnej rakoviny štítnej žľazy
Váš lekár môže diagnostikovať papilárny karcinóm štítnej žľazy pomocou rôznych testov. Klinické vyšetrenie odhalí akýkoľvek opuch štítnej žľazy a okolitých tkanív. Váš lekár potom môže nariadiť jemné nasávanie ihly štítnej žľazy. Jedná sa o biopsiu, pri ktorej lekár zbiera tkanivo z hrudky na štítnej žľaze. Toto tkanivo sa potom vyšetrí pod mikroskopom na rakovinové bunky.
Krvné testy
Váš lekár môže nariadiť krvné testy na kontrolu hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). TSH je hormón, ktorý produkuje hypofýza, ktorý stimuluje uvoľňovanie hormónu štítnej žľazy. Príliš veľa alebo príliš málo TSH je dôvodom na obavy. Môže sa prejavovať rôznymi chorobami štítnej žľazy, ale nie je špecifická pre žiadny jeden stav vrátane rakoviny.
ultrazvuk
Technik vykoná ultrazvuk vašej štítnej žľazy. Tento zobrazovací test umožní lekárovi zistiť veľkosť a tvar štítnej žľazy. Budú tiež schopní zistiť akékoľvek uzly a zistiť, či sú to masívne hmoty alebo či sú naplnené tekutinou. Kvapalinou naplnené uzliny zvyčajne nie sú rakovinou, zatiaľ čo pevné uzly majú väčšiu šancu na zhubný stav.
Skenovanie štítnej žľazy
Váš lekár môže tiež chcieť urobiť vyšetrenie štítnej žľazy. Pri tomto postupe prehltnete malé množstvo rádioaktívneho farbiva, ktoré vaše bunky štítnej žľazy zaberú. Pri pohľade na oblasť uzliny na skenovaní lekár zistí, či je „horúci“alebo „studený“. Horúce uzliny absorbujú viac farbiva ako okolité tkanivo štítnej žľazy a zvyčajne nie sú rakovinové. Chladné uzlíky nezaberajú toľko farbiva ako okolité tkanivá a je pravdepodobnejšie, že budú zhubné.
biopsia
Váš lekár vykoná biopsiu, aby z vašej štítnej žľazy dostal malý kúsok tkaniva. Definitívna diagnóza je možná po vyšetrení tkaniva pod mikroskopom. To tiež umožní diagnózu, ktorý typ rakoviny štítnej žľazy je prítomný.
Váš lekár vykoná biopsiu postupom, ktorý sa nazýva aspirácia jemnej ihly. Alebo môžu urobiť operáciu, ak potrebujú väčšiu vzorku. Počas operácie Váš lekár často odstráni veľkú časť štítnej žľazy av prípade potreby môže odstrániť celú žľazu.
Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky, povedzte to svojmu lekárovi pred biopsiou alebo iným testom. Váš lekár by vám mal vysvetliť, aké lieky, ktoré by ste po operácii mohli potrebovať, ak existujú.
Etapa rakoviny štítnej žľazy
Po stanovení diagnózy Váš lekár štádium rakoviny. Staging je termín používaný na to, ako lekári kategorizujú závažnosť ochorenia a potrebnú liečbu.
Etapa rakoviny štítnej žľazy je iná ako v prípade iných druhov rakoviny. Existujú fázy 1 až 4 v poradí vzostupnej závažnosti. Pri inscenovaní sa zohľadňuje aj vek a podtyp rakoviny štítnej žľazy. Etapa karcinómu štítnej žľazy je nasledovná:
Ľudia mladší ako 45 rokov
- fáza 1: Nádor má akúkoľvek veľkosť, môže byť v štítnej žľaze a môže sa rozšíriť do blízkych tkanív a lymfatických uzlín. Rakovina sa nerozšírila do iných častí tela.
- 2. fáza: Nádor má akúkoľvek veľkosť a rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela, napríklad do pľúc alebo kostí. Môže sa rozšíriť do lymfatických uzlín.
Neexistuje žiadne štádium 3 alebo 4 pre ľudí mladších ako 45 rokov s papilárnou rakovinou štítnej žľazy.
Ľudia nad 45 rokov
- fáza 1: Nádor je menší ako 2 centimetre (cm) a rakovina sa nachádza iba v štítnej žľaze.
- 2. fáza: Nádor je väčší ako 2 cm, ale menší ako 4 cm a stále sa nachádza iba v štítnej žľaze.
- 3. fáza: Nádor je nad 4 cm a mierne vzrástol mimo štítnej žľazy, ale nerozšíri sa do blízkych lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Alebo nádor má akúkoľvek veľkosť a môže rásť mierne mimo štítnej žľazy a šíriť sa do lymfatických uzlín okolo štítnej žľazy na krku. Nešíril sa do iných lymfatických uzlín ani do iných orgánov.
- štádium 4: Nádor má akúkoľvek veľkosť a rozšíril sa do ďalších častí tela, napríklad do pľúc a kostí. Môže sa rozšíriť na lymfatické uzliny.
Liečba papilárneho karcinómu štítnej žľazy
Podľa Mayo Clinic typická liečba papilárnej rakoviny štítnej žľazy zahŕňa:
- chirurgia
- radiačná terapia vrátane rádioaktívnej jódovej terapie (NCI)
- chemoterapia
- hormonálna terapia štítnej žľazy
- cielená terapia
Ak sa papilárna rakovina štítnej žľazy metastázovala alebo nerozširuje, najúčinnejšou liečbou je chirurgický zákrok a jód.
chirurgia
Ak máte operáciu rakoviny štítnej žľazy, môžete mať odstránenú časť alebo celú svoju štítnu žľazu. Váš lekár to urobí urobením rezu na krku, keď ste pod sedáciou. Ak lekár odstráni celú štítnu žľazu, budete musieť počas zvyšku svojho života užívať doplnkové hormóny štítnej žľazy, aby ste zvládli hypotyreózu.
Liečenie ožiarením
Existujú dva rôzne typy rádioterapie: vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie žiarenie zahŕňa stroj mimo tela, ktorý vysiela žiarenie smerom k telu. Interná radiácia, rádioaktívna jódová (rádiojódová) terapia prichádza v tekutej alebo tabletovej forme.
Vonkajšie žiarenie
Ožarovanie vonkajším lúčom je liečba, ktorá smeruje röntgenové lúče do oblasti rakoviny. Táto liečba je bežnejšia pre ďalšie, agresívnejšie formy rakoviny štítnej žľazy. Najčastejšie sa používa, ak sa papilárna rakovina štítnej žľazy šíri z štítnej žľazy alebo keď je riziko operácie príliš vysoké.
Vyžarovanie vonkajším lúčom môže tiež poskytnúť paliatívne ošetrenie, keď nie je možné vyliečenie. Paliatívna liečba pomáha zvládať príznaky, ale neovplyvní rakovinu.
Vnútorné žiarenie
Na výrobu hormónu štítnej žľazy bunky štítnej žľazy berú z krvi jód a používajú ho na výrobu hormónu. Neexistuje žiadna iná časť vášho tela, ktorá takto koncentruje jód. Keď rakovinové bunky štítnej žľazy absorbujú rádioaktívny jód, bunky sa usmrtia.
Rádioaktívna jódová terapia zahŕňa spotrebu rádioaktívneho materiálu I-131. Túto terapiu môžete dostať v ambulantnom prostredí, pretože liek I-131 je dodávaný v tekutine alebo kapsule. Väčšina rádioaktívnej časti lieku bude z vášho tela do týždňa odstránená.
chemoterapia
Chemoterapeutické lieky zabraňujú deleniu rakovinových buniek. Túto liečbu dostanete injekciou.
Existujú rôzne typy chemoterapeutických liekov, ktoré sa zameriavajú na špecifické typy rakovinových buniek. Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, ktorý liek je pre vás vhodný.
Liečba hormónov štítnej žľazy
Hormonálna terapia je liečba rakoviny, ktorá odstraňuje hormóny alebo blokuje ich činnosť a zastavuje rast rakovinových buniek. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré bránia vášmu telu produkovať hormóny stimulujúce štítnu žľazu. To sú hormóny, ktoré spôsobujú rozvoj rakoviny v štítnej žľaze.
Niektorí ľudia s čiastočne odstránenou štítnou žľazou užijú tablety na nahradenie hormónov, pretože ich štítna žľaza nie je schopná produkovať dostatok hormónov štítnej žľazy.
Cielená terapia
Liečivá s cielenou terapiou hľadajú špecifickú charakteristiku rakovinových buniek, ako je génová mutácia alebo proteín, a pripájajú sa k týmto bunkám. Po pripojení tieto lieky môžu zabíjať bunky alebo môžu pomôcť iným terapiám, napríklad chemoterapii, lepšie fungovať.
Medzi schválené lieky na cielenú liečbu rakoviny štítnej žľazy patrí vandetanib (Caprelsa), kabozantinib (COMETRIQ) a sorafenib (Nexavar).
Aký je výhľad na papilárnu rakovinu štítnej žľazy?
Vyhliadky na papilárnu rakovinu štítnej žľazy sú vynikajúce, ak ste diagnostikovali včas. Včasná detekcia je kľúčom k liečbe tejto choroby. Okamžite navštívte svojho lekára, ak si všimnete nejaké zhluky v oblasti štítnej žľazy.
